自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面一例

目的探讨自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面的可行性。方法对颅骨修复术后钛网外露、钛网下窦道存在患者采用自制负压封闭引流装置培养肉芽肿组织,至创面感染控制后,行钛网外头皮皮瓣扩张术。待钛网下肉芽完全生长填塞,钛网外扩张皮瓣达到能够无张力覆盖钛网创面,再行扩张头皮皮瓣移植覆盖钛网创面,创面外VSD持续负压吸引,观察皮瓣存活情况,皮瓣张力以及切口恢复情况。结果术后扩张皮瓣完全无张力覆盖钛网创面,皮瓣无缺血淤血,皮瓣切口无明显张力,皮瓣存活良好。结论自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面效果较好,继续扩展病例数量,观察疗效,如能继续保持较好疗效,临床可以考虑推广使用。

颞浅双蒂预扩张头皮瓣在严重烧伤后下面部轮廓重建中的应用

目的探讨颞浅双蒂预扩张头皮瓣在严重烧伤后下面部轮廓重建中的应用效果。方法 2014年1月至2017年1月,应用颞浅双蒂预扩张皮瓣修复10例男性患者烧伤后上、下唇瘢痕。一期于头皮下放置扩张器,经6～8个月扩张后,行二期手术,缺损覆盖按亚单位原则进行。结果扩张皮瓣全部成活并覆盖上、下唇区域,未发生术后并发症。随访6～12个月,皮瓣质地柔软,不臃肿,肤色与正常唇周皮肤相近,瘢痕隐蔽,张口及表情功能良好。结论颞浅双蒂预扩张头皮瓣是修复男性患者上下唇全层皮肤组织缺损的较好方法。

扩张头皮改良缝合方法临床应用研究

目的:探讨头皮改良缝合方法对毛囊的保护作用及其临床效果。方法:平行于毛发方向切开头皮,将扩张后包膜层或帽状腱膜缘修剪至头皮缘内1mm,拉拢间断缝合,头皮层则避开毛球部间断缝合。结果:2010年～2011年,应用于56例头部扩张皮瓣缝合术患者,术后随访证实此缝合方法能有效的保护毛囊、减少脱发和瘢痕的产生。结论:改良头皮缝合方法可有效减少瘢痕性秃发。

颞浅血管蒂扩张头皮瓣修复面部皮肤瘢痕的疗效探讨

目的探讨颞浅血管扩张头皮瓣修复面部皮肤瘢痕的疗效。方法自2017年5月至2018年10月,对4例面部瘢痕患者采用带颞浅血管扩张头皮瓣和激光脱毛的扩张头皮皮瓣进行治疗,所有患者均随访至少6个月至12个月。结果4例患者皮瓣均存活良好,皮瓣颜色,质地和厚度与周围皮肤组织良好匹配。结论颞浅血管扩张头皮瓣修复面部皮肤瘢痕是一个很好的选择,值得临床推广。

碱性成纤维细胞生长因子和硫糖铝促进扩张头皮生长的临床应用

目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和硫糖铝促进头皮扩张的临床效果。方法 26例患者共埋置扩张器62个,随机分为治疗组和对照组,采用自身对照。治疗组在持续恒压扩张的同时于头皮埋置的扩张器表面与组织间注入bFGF和硫糖铝,对照组仅持续恒压扩张。术后第2天开始扩张,观察扩张效果、皮瓣近远期成活情况、秃发区消除情况、毛发生长密度和外观,测量即时回缩率。结果治疗组平均扩张时间、皮瓣即时回缩率较对照组明显减少(P<0.05),无明显并发症发生。修复创面后皮瓣血运良好,秃发区消除,毛发生长佳。结论 bFGF和硫糖铝局部联合应用,是促进头皮扩张的一种较理想的方法。

扩张头皮修复头皮肿物的护理

头部扩张器扩张头皮治疗头皮肿物使得头皮肿物切除后头皮缺损区得以正常头皮覆盖，改善了患者形象，增强了信心并使得头皮肿物切除后的后续治疗得以顺利进行。1999-05—2007—10,笔者所在科利用头皮扩张技术治疗13例头皮肿瘤患者，现将护理体会报告如下。

头皮扩张与自体头发移植术治疗瘢痕性秃发

目的 探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法。方法 1993年～ 1998年 ,收治多部位或大面积瘢痕性秃发 2 1例 ,根据秃发部位和面积的不同 ,对同一患者的瘢痕性秃发分别采用头皮扩张与自体头发移植术 (带毛囊薄皮条移植 )进行治疗 ,共安放皮肤扩张器 34枚 ,修复秃发的最大面积为 34 0 cm2 。结果 无论秃发区面积的大小 ,或是鬓角、发际等特殊部位的秃发 ,术后创面愈合良好 ,秃发区均得到较满意的修复。 1个月后移植的带毛囊薄皮条基本成活 ,并可见毛发生长。本组术后发生扩张器外露 1例 ,扩张失败 1例 ,均及时取出处理。另有 2例头发生长方向改变。结论 头皮扩张与自体头发移植术联合应用 ,是治疗多部位或大面积瘢痕性秃发较理想的方法。

头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的 :总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验与教训。方法 :回顾 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月应用头皮扩张术修复瘢痕性秃发 13 6例。统计秃发面积、扩张容量、修复面积、修复效果、并发症及其原因。结果 :本组秃发区大于10 0cm2 者 67例 ,平均面积 10 3cm2 ,共放置容量为 14 0ml～ 4 5 0ml扩张器 2 61个 ,一次性完全修复秃发者 12 0例 ,10例经一次头皮接力扩张术或延期再扩张术后完全修复。6例遗留较小面积秃发区。平均 4ml扩张容量能修复 1cm2 秃发面积。并发症发生率为2 2 %。手术并发症为 14 7% ,扩张器质量并发症 7 3 % ,影响手术效果的并发症为7 3 %。结论 :皮肤组织扩张术是修复瘢痕性秃发较理想的方法 ,平均 4ml扩张容量能修复 1cm2 秃发面积。提高扩张器质量 ,重视提高外科基本操作技能可降低头皮扩张术较高并发症的发生率。

头皮扩张术治疗伴有颅骨缺损及感染的头皮瘢痕

目的:探讨应用头皮扩张术治疗伴有颅骨缺损及感染的头皮瘢痕的方法。方法:对15例头皮瘢痕伴有颅骨缺损及感染的患者,术前均行头颅CT及三维CT检查,经过换药及局部清创后,置入扩张器扩张头皮后,切除瘢痕,覆盖创面。结果:所有患者均获得满意手术效果,皮瓣全部成活,无神经系统并发症。结论:详尽的术前检查,足够量的扩张皮肤,与神经外科的合作,是手术成功的关键。

头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的护理

目的探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的围手术期护理,防止并发症,确保治疗取得成功。方法对12例烧伤后头皮瘢痕性秃发行皮肤扩张器埋置术的患者,加强心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察扩张器埋置部位皮瓣的血运情况,加强引流管道的护理,保持引流液管道通畅,防止并发症的发生。结果12例患者全部扩张皮瓣成活,手术成功。扩张后的头皮软组织修复瘢痕性秃发效果满意。结论密切观察扩张器埋置皮瓣的血运情况及细心做好引流管道的护理是头皮扩术治疗瘢痕性秃发成功的关键。

头皮扩张术致颅骨骨膜下成骨的临床观察

０ 引言 皮肤软组织扩张术在治疗瘢痕性秃发时被认为是首选的方法，其治疗效果满意，并发症少．我们在临床上也治疗了许多瘢痕性秃发的病例，均取得了较好的治疗效果，但作者在进行头皮扩张术二期手术时，发现一些病例在埋植扩张器的周边组织出现成骨现象，对二期手术造...

头皮扩张术在大面积头部深度电烧伤的早期应用

目的 :探讨一种早期修复头部大面积深度电烧伤创面的方法及围手术期的处理。方法 :对 9例头部高压电烧伤致头皮全层及颅骨坏死的病人在伤后 10d内行皮肤软组织扩张器植入术 ,早期扩张头皮 ,二期利用这“额外”的头皮转移修复创面 ,一次完成创面修复及伤后秃发畸形的整形 ,在一期扩张器埋入时 ,其旁另留置一中心静脉导管 ,不但可作引流用 ,还可通过该管注射有关药物。结果 :全部病例均获得满意效果 ,创面愈合良好 ,除 1例出现囊周间隙感染 ,经及时处理后未影响最终的治疗 ,其余病例无任何并发症。随访 3个月～ 5年 ,头发生长茂盛 ,无明显瘢痕秃发区。结论 :早期应用皮肤软组织扩张技术修复大面积头部深度电烧伤面较传统方法具有修复周期缩短、对机体创伤小、无遗留秃发区 ,美观经济等优点 ,加强围手术期的综合处理可以提高手术成功率。

头皮扩张器修复头皮大面积缺损的护理体会

目的总结运用头皮扩张器治疗头额部烧伤后大面积缺损患者的护理体会。方法对15例头额部烧伤后瘢痕患者采用扩张器植入治疗。结果本组15例均取得良好效果,无切口感染及皮肤坏死,修复后形态自然,效果满意。结论运用头皮扩张器治疗过程中,严格按照护理操作规程,严防并发症的发生,头额部皮肤都得以修复。

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发四川省人民医院整形外科（６１００７２）潘宁，曹文安，刘建民，喻学政，游小波，卢帆作者自１９８８年以来应用国产大容量（４００～５００ｍｌ）硅橡胶扩张器行扩张术治疗大面积瘢痕性秃发１２例，经一次手术后均完全切除瘢痕，伤口愈合...

头皮扩张术结合颞浅血管岛状头皮瓣转移修复不规则烧伤性秃发

在应用头皮组织扩张技术修复头皮瘢痕秃发区的基础上，我们结合颞浅血管为蒂的岛状头皮瓣移植，修复特殊的部位，如发际、鬓角及不规则的秃发区，弥补了常规头皮扩张后以局部皮瓣转移的方式进行修复的不足。同时可将片状瘢痕无发区中存留下来的一块或几块有头发的头皮，形成以颞浅血管为蒂的岛状皮瓣，充分利用，合理分配残留下来的头皮资源，结合头皮扩张来修复其它秃发区及岛状皮瓣的供区。本组病人１２ 例，均为男性，其中修复鬓角８ 例，额部发际４ 例；最大秃发面积１６５ｃｍ２ ，岛状瓣最大面积５５ｃｍ２ ；最小面积为６ｃｍ２ ，秃发区修复率达９６％ ，岛状头皮瓣成活率１００ ％ ，术后随访２～５ 年，疗效满意。