剖宫产术中扩张子宫颈的必要性探讨

目的 :探讨剖宫产术中扩张子宫颈操作的必要性。方法 :回顾分析我院实施的新式剖宫产218例 ,其中108例在术中进行扩张宫颈操作 (观察组 ) ,110例未进行宫颈扩张操作 (对照组 )。术中术后观察两组术中出血量、阴道开始流血时间、体温、血象、肠道功能恢复时间、子宫复旧情况及伤口甲级愈合率等指标。结果 :两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、子宫复旧及腹部伤口甲级愈合率无显著性差异 ,观察组产后病率发生率高于对照组。结论 :剖宫产术中扩张宫颈口致术后病率增高 。

利多卡因和宫术安栓联合使用在人工流产术中止痛和扩张子宫颈效果分析

为了探讨人工流产术(简称人流)止痛及扩张子宫颈的有效方法,1991的年9月起将到我所门诊行人流术的受术者随机分组后手术并观察,至1992年10月底共观察了600例,此后至1996年5月又用该法手术1770例,来再行对照研究。现将1991年9月～1992年10月行对照研究的600例结果分析报告如下。

不同张力扩张子宫颈诱导大鼠延髓内脏带c-Fos及神经型一氧化氮合酶的表达变化

目的观察不同张力扩张子宫颈(UCD)诱导大鼠延髓内脏带神经元c-Fos和神经型一氧化氮合酶(n NOS)的表达变化,探讨UCD疼痛在延髓水平的传导机制。方法成年雌性SD大鼠随机分为对照组(UCD 0g)、宫颈扩张50g张力组(UCD 50g)和宫颈扩张100g张力组(UCD 100g)。UCD组大鼠实施50g及100g张力扩张刺激,UCD刺激后2h,取延髓组织采用还原型辅酶Ⅱ(NADPH)组织化学和c-Fos免疫组织化学双重染色法观察c-Fos、n NOS和c-Fos/n NOS阳性神经元的分布,Western blotting和Real-time PCR法分别检测c-Fos及n NOS蛋白和mRNA水平。结果 c-Fos免疫阳性神经元的细胞核为棕黄色,呈圆形或卵圆形,胞质不着色。n NOS阳性神经元的胞体和突起呈蓝色,胞核不着色,呈空泡状。c-Fos/n NOS双标神经元的胞体和树突染成蓝色,细胞核呈棕黄色,这些神经元主要分布于延髓孤束核(NTS)和外侧网状核(LRN)内。与UCD 0g组相比,UCD 50g组和UCD 100g组大鼠NTS和LRN内c-Fos、n NOS以及c-Fos/n NOS阳性神经元数量明显增加,染色明显加深,c-Fos、n NOS蛋白及mRNA水平均明显升高(P<0.01)。结论大鼠急性UCD可导致NTS和LRN神经元c-Fos及n NOS张力依赖性表达增加,NTS和LRN内的n NOS阳性神经元可能参与UCD疼痛在延髓水平的传导。

子宫颈扩张球囊对妊娠晚期引产促宫颈成熟的临床疗效及安全性观察

目的探讨妊娠晚期足月引产产妇应用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的临床疗效与安全性。方法选取2019年5月至2020年5月于吉安市妇幼保健院分娩的100名足月妊娠引产产妇作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与实验组,每组50名。对照组应用催产素引产,实验组应用子宫颈扩张球囊引产。比较两组引产成功率、促宫颈成熟优良率、产程、产后出血量、母婴结局、新生儿出生质量。结果实验组引产成功率、促宫颈成熟优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一、第二产程及总产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胎儿宫内窘迫、胎盘早期剥离、产褥感染发生率及剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后1、5min的Apgar评分比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期足月引产产妇应用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性、安全性更高,值得临床推广应用。

子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素用于过期妊娠引产的临床效果

目的观察子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素用于过期妊娠引产的临床效果。方法选取2020年5月—2022年4月福建中医药大学附属福鼎医院收治的过期妊娠引产孕妇96例,以随机数字表法分为试验组和参照组,每组48例。参照组给予缩宫素,试验组在参照组基础上联合应用子宫颈扩张球囊导管。比较2组引产效果,引产前后宫颈成熟度评分、用药至临产时长、第一产程、产后2 h出血量,并比较2组分娩方式、新生儿结局、不良事件等情况。结果试验组引产总有效率为95.83%,高于参照组的75.00%(χ^(2)=8.362,P=0.004);引产后,2组宫颈成熟度评分均高于引产前,且试验组高于参照组(P<0.01);试验组用药至临产时长、第一产程均短于参照组(P<0.01),2组产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组顺产率高于参照组,剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率均低于参照组(P<0.05或P<0.01);试验组不良事件总发生率低于参照组(8.33%vs.22.92%,χ^(2)=3.872,P=0.049)。结论子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素应用于过期妊娠引产可改善引产效果,促进宫颈成熟,促进产程进展,提高顺产率,改善新生儿结局,减少不良事件发生,安全性较高。

初产妇和经产妇应用子宫颈扩张双球囊引产的结局比较

目的:探讨初产妇和经产妇应用子宫颈扩张双球囊引产的结局。方法:回顾性选取2021年1月—2023年9月郎溪县人民医院接受子宫颈扩张双球囊引产的150例产妇,根据产次分为初产妇组和经产妇组,各75例。比较两组球囊放置到分娩时间、球囊放置前后宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、引产效果及新生儿结局。结果:球囊放置后,经产妇组宫颈Bishop评分高于初产妇组,差异有统计学意义(P<0.05);经产妇组球囊放置到分娩时间短于初产妇组,促宫颈成熟总有效率高于初产妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。经产妇组剖宫产、阴道助产、继发感染、分娩镇痛、发热的发生率均低于初产妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。经产妇组新生儿产伤、新生儿窒息率低于初产妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于初产妇,经产妇使用子宫颈扩张双球囊引产的效果更好,且副作用较少。初产妇需寻找更有效地促进宫颈成熟方法,以减少剖宫产率和母婴不良结局。

子宫颈扩张球囊应用于妊娠晚期女性宫颈成熟和引产的优势评价

目的 评价子宫颈扩张球囊应用于妊娠晚期女性宫颈成熟和引产的优势。方法 方便选取2022年12月—2023年12月武汉真爱妇产医院妇产科引产的62例妊娠晚期产妇,使用随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组患者行缩宫素引产,研究组患者在此基础上行子宫颈扩张球囊引产,对比两组患者的宫颈成熟和引产情况。结果 研究组患者促宫颈成熟有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者第一产程时间(7.23±1.67)h、第二产程时间(0.56±0.18)h及总产程时间(8.49±1.35)h短于对照组,产后出血量(210.85±34.41)mL少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者母婴不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊可促进宫颈成熟,提高阴道分娩率,改善母婴结局。

子宫颈扩张球囊在羊水过少孕妇促宫颈成熟中的应用分析

目的:分析子宫颈扩张球囊在羊水过少孕妇促宫颈成熟中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年9月拟于我院分娩的100例羊水过少孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为米索前列醇组、缩宫素组、COOK宫颈扩张球囊组、一次性子宫颈扩张球囊组,各25例,米索前列醇组采用米索前列醇促宫颈成熟,缩宫素组采用缩宫素促宫颈成熟,COOK宫颈扩张球囊组采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟,一次性子宫颈扩张球囊组采用一次性子宫颈扩张球囊促宫颈成熟,对比四组应用效果差异。结果:应用前四组产妇Bishop评分差异无统计学意义(P>0.05),应用后均较本组应用前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),米索前列醇组与缩宫素组、COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组间差异无统计学意义(P>0.05),但米索前列醇组与缩宫素组均小于COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组、米索前列醇组与缩宫素组阴道分娩率、产后出血量、宫颈裂伤发生率、新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05),但COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组均优于米索前列醇组与缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在羊水过少孕妇促宫颈成熟中子宫颈扩张球囊能够取得较好的应用效果,值得在临床工作中推广使用。

子宫颈扩张球囊结合缩宫素应用于足月妊娠引产中的效果

目的:分析足月妊娠引产应用子宫颈扩张球囊结合缩宫素的效果。方法:选取2021年2月—2022年2月于黄冈市妇幼保健院接受引产的1000例足月妊娠初产妇,根据随机数表法分为单一组和联合组,各500例。单一组予以缩宫素引产,联合组予以缩宫素与子宫颈扩张球囊联合引产。观察两组引产效果及产程变化。结果:联合组引产成功率、促宫颈成熟总有效率均高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组诱发临产时间、第一产程、第二产程均短于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组产妇及新生儿不良事件发生率均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缩宫素引产基础上使用子宫颈扩张球囊能提高足月妊娠引产成功率,缩短产程,并可降低产妇及新生儿不良事件发生率。

子宫颈扩张球囊联合小剂量催产素在臀位分娩中的应用效果分析

目的分析子宫颈扩张球囊联合小剂量催产素在臀位分娩中的应用效果。方法95例臀位分娩产妇,通过随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组产妇单用催产素促进分娩,观察组产妇应用子宫颈扩张球囊联合小剂量催产素促进分娩。比较两组产妇干预效果、产程(第一、二、三产程及总产程)、产妇并发症(产后出血、宫颈裂伤、产褥感染)发生情况及新生儿并发症(窒息、感染、胎粪便吸入综合征)发生情况。结果观察组产妇干预总有效率97.92%高于对照组的78.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一产程(8.86±1.43)h、第二产程(0.51±0.11)h、第三产程(0.03±0.01)h及总产程(9.40±1.55)h均短于对照组的(12.89±2.45)、(0.81±0.20)、(0.10±0.07)、(14.70±2.67)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇并发症发生率4.17%低于对照组的19.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿并发症发生率4.17%低于对照组的21.28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇臀位分娩期间应用子宫颈扩张球囊联合小剂量催产素促进分娩,可提高干预效果,加快产程进展,减少产妇及新生儿并发症并发症,值得临床推广。

子宫颈扩张球囊用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床疗效分析

目的探讨子宫颈扩张球囊用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法选取2018年6月至2020年6月抚州市妇幼保健院妇产科收治的98例晚期妊娠产妇作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组49例。对照组予以催产素促宫颈成熟引产,实验组予以子宫颈扩张球囊联合催产素促宫颈成熟引产。比较两组治疗前后宫颈成熟度、总产程时间、产后不同时间出血量、住院时间及并发症和剖宫产发生情况。结果治疗前,两组Bishop评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组Bishop评分均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一、二、三及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后2 h,两组出血量均少于产后24 h,产后2、24 h,实验组出血量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组剖宫产率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈扩张球囊可显著提升晚期妊娠产妇宫颈成熟度,加速分娩进程,降低剖宫产率、并发症发生率及产妇产后出血量,有利于产妇产后快速恢复,值得临床推广应用。

子宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的效果研究

目的:对比分析子宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用效果及价值。方法:抽取我院2021年7月至2022年5月收治的足月妊娠引产产妇40例,随机分为对照组与观察组,每组20例,对照组实施地诺前列酮栓引产,观察组给予子宫颈扩张球囊引产。对比两组产妇的产程用时、产后出血量、新生儿情况、产妇不良事件发生率。结果:(1)与观察组相比,对照组产妇产程用时较长(P<0.05)。(2)对照组产妇产时及产后出血量高于观察组(P<0.05)。(3)两组新生儿体重、新生儿不同时段Apgar评分数据对比,统计学不存在差异(P>0.05)。(4)与观察组产妇不良事件发生率(5.00%)对比,对照组产妇不良事件发生率较高(P<0.05)。结论:与地诺前列酮栓引产方案相比,子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果较为好,可缩短产妇产程用时并降低产后出血量和不良事件。

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究进展

引产是指对合并有妊娠并发症的孕妇,或者对过(延迟)期无产兆的孕妇,为了避免妊娠并发症的恶化,或者为了避免超出预产期而没有开始产程,在等待分娩的过程中,由于胎盘功能下降,羊水过少或者过多,造成胎儿宫腔供氧不足,造成肛门括约肌松弛,导致胎便排入宫腔,污染羊水,引起不典型的剖宫产率增高,新生儿窒息率增高,需要采取措施,引起宫缩,终止妊娠。现如今,随着卫生医学的发展,人工促宫颈成熟和引产形式逐渐受到医护人员的关注。足月妊娠宫颈成熟条件不佳是造成引产失败行剖宫产的主要因素,为此,如何高效、安全促使宫颈成熟对提升产科效果具有积极意义。宫颈扩张球囊是一种新型促宫颈成熟装置,在宫颈成熟和引产中广泛应用。

一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用

评价一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法 筛选2021年1月-2023年3月期间,我院收治的足月妊娠产妇114例展开研究。随机抽取其中57例使用缩宫素作为泛例组,剩余57例患者使用一次性子宫颈扩张球囊导管作为研讨组。评价两组产程时间及新生儿Apgar评分、并发症率、促宫颈成熟效果等指标。结果 研讨组各产程时间与泛例组比较下降(P<0.05),两组Apga得分改变值存在差异,研究时得分改变略优(P<0.05)。研讨组宫颈裂伤、新生儿窒息、产后出血率与泛例组比较显著下降(P<0.05)。研讨组促宫颈成熟效果与泛例组比较优势显著(P<0.05)。研讨组平均放置时间、催产素等使用率与泛例组比较显著下降(P<0.05)。结论 一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠产妇中促宫颈成熟良好,并发症小,安全性高,值得推广应用。

子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素用于过期妊娠引产的临床价值

目的研究子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素治疗过期妊娠引产的临床效果。方法选取60名过期妊娠引产孕妇,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30名。对照组产妇使用缩宫素,研究组产妇使用子宫颈扩张球囊导管促宫颈成熟。比较两组的临床效果。结果研究组引产总有效率为96.7%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组置水囊或用药至临产时间、第一产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。引产后,研究组宫颈Bishop评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过期妊娠引产孕妇通过子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素治疗,临床效果优良,值得临床推广。

子宫颈扩张双球囊在足月双胎妊娠引产中的应用

将64例用子宫颈扩张双球囊引产的足月双胎妊娠初产妇作为研究组,将同时期随机抽取的64例以同样方法引产的足月单胎妊娠初产妇作为对照组,比较两组的引产结局。用Logistic回归分析对引产后剖宫产分娩的影响因素进行分析。两组产妇的促宫颈成熟情况、引产时间、阴道分娩率比较,差异无统计学意义;两组母儿结局比较,差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示双胎妊娠不是引产后剖宫产分娩的危险因素。与单胎妊娠相比,子宫颈扩张双球囊在双胎妊娠引产中达到了相同的引产效果,且没有增加母儿不良结局,值得临床上进一步推广。

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价

目的评价子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性和安全性。方法将132例妊娠足月、宫颈Bishop评分小于或等于6分的初产妇随机分为球囊组和缩宫素组,比较两组促宫颈成熟和引产的效果。结果球囊组促宫颈成熟的显效率和总有效率分别为91.04%和100.00%,缩宫素组为30.77%和73.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。球囊组引产至临产的时间为(472.52±416.26)min,临产至阴道分娩的时间为(247.68±156.34)min;缩宫素组分别为(654.24±562.36)min和(476.14±354.73)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率、产后2h出血量、胎儿和新生儿情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果明显优于缩宫素,是一种安全有效、使用便捷的引产方式。

子宫颈扩张球囊的引产效果影响因素分析

目的探讨经子宫颈扩张双球囊引产的初产妇与经产妇引产效果影响因素差异,并建立初产妇及经产妇的球囊引产预测模型。方法选取深圳大学第一附属医院产科2018年1月至2019年4月收治的孕足月使用宫颈扩张球囊引产的537例孕产妇,根据其产次分为初产妇组(312例)及经产妇组(225例),分别比较各组孕妇的年龄、孕次、身高、体重、体质量指数(BMI)、宫颈评分、新生儿体重、妊娠期合并症等因素及其对引产结局的影响。并建立初产妇及经产妇球囊引产的预测模型。结果初产妇的剖宫产率明显高于经产妇,差异有统计学意义(P=0.002)。影响初产妇球囊引产结局的因素中,孕次、宫颈评分、身高为正相关因素,BMI、新生儿体重、发热为负相关因素;经产妇的影响因素中,宫颈评分为正相关因素、发热为负相关因素。结论宫颈双球囊在妊娠晚期足月孕妇引产过程中,能显著提升孕妇的自然分娩率,初产妇与经产妇宫颈双球囊引产影响因素明显不同,宫颈评分、发热对经产妇及初产妇引产结局均有影响,而孕次、身高、BMI、新生儿体重仅对初产妇引产结局有影响,对经产妇无明显影响,建立不同产次产妇的预测模型,指导临床对于不同产次孕妇分人群进行优化临床干预,提高引产成功率。

Cook子宫颈扩张球囊与地诺前列酮对晚期妊娠促宫颈成熟效果的对比分析

目的探讨Cook子宫颈扩张球囊与地诺前列酮用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法选取2009年10月~2012年10月收治的205例有引产指征的患者为研究对象,采用Cook子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的110例为研究组,地诺前列酮促宫颈成熟的95例为对照组,比较两组的促宫颈成熟效果和阴道分娩率。结果两组的促宫颈成熟效果有统计学意义（P〈0.05）。研究组中阴道分娩率为80%（88/110例）,对照组阴道分娩率为58%（55/95例）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cook子宫颈扩张球囊促宫颈成熟作用明显,Bishop评分提高4分,增加了阴道分娩率,是一种有效的促宫颈成熟方法 。