宫颈环形电切术后扩张宫颈管对宫颈粘连的预防效果

目的探讨宫颈环形电切术后宫颈粘连的预防措施,为临床防治提供参考和依据。方法选取该院2020年1月至2022年1月收治的行宫颈环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级患者100例,根据术后干预方法不同分为A组(30例)、B组(35例)与C组(35例)。A组术后未予宫颈粘连预防干预措施,B组术毕即于宫颈创面放置壳聚糖宫颈抗菌膜进行干预,C组分别于术后第3、5、8周末扩张宫颈进行干预。比较三组宫颈粘连、宫颈愈合及宫颈微循环状态。结果术后宫颈粘连发生率:C组(2.9%,1/35)低于B组(17.1%,6/35)低于A组(46.7%,14/30)。阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间:C组短于B组短于A组。血流灌注速度、微血管管径、毛细血管管径:C组大于B组大于A组。结论行宫颈环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级患者术后进行扩张宫颈管干预,可有效预防术后发生宫颈粘连,进一步改善患者的宫颈微循环状态,促进创面愈合。

比较不同的物理方法在宫腔镜电切术前软化扩张宫颈的作用

宫腔镜电切手术作为一种治疗宫腔占位性疾病的微创手术，近年来临床应用越来越广泛［1］。宫腔镜电切术，电切外径较粗，多为8～10 mm，术前均需充分的宫颈预处理，才能使手术顺利的进行。

宫腔镜电切术前扩张宫颈用药的探讨

目的探讨卡孕栓、米索前列醇在宫颈镜电切手术前扩张宫颈的作用。方法用双盲法将需行宫腔镜电切手术的120例患者随机分为两组:卡孕栓组和米索前列醇组各60例,患者行宫腔镜手术前阴道分别放置卡孕栓0.5mg和米索前列醇400ug。分别取30min/60min/120min/180min4个时间段来观察宫颈扩张的效果。并从起效时间、药物副反应发生率、宫颈扩张直径、术中痛觉分级、术中出血量、术后人流综合征发生率等方面来综合评价两者的作用效果。结果卡孕栓组30min宫放张直径为7.87±0.70cm,明显高于米索前列醇组30min的宫颈扩张直径(5.30±0.73cm),P<0.05;卡孕栓组30min宫颈扩张直径与米索前列醇组120min宫颈扩张直径(7.53±0.54cm)相比,无显著性差异,P>0.05;卡孕栓组180min宫颈扩张直径(6.30±0.36cm),明显小于米索前列醇组180min的宫颈扩张直径(7.57±0.58cm),有显著性差异,P<0.05;卡孕栓组药物副反应发生例数(5例)及人流综合症发生例数(2例),均明显低于米索前例醇组(13例和9例),P<0.05;两组术中痛觉分级无显著性差异,P>0.05。结论宫腔镜手术前阴道放置米索前例醇和卡孕栓均能有效地扩张宫颈,卡孕栓扩张松弛宫颈的起效时间短,腹痛及人流综合征等副作用发生较少,但米索前列醇的宫颈扩张及收缩子宫的作用更持久。

间苯三酚用于产妇分娩扩张宫颈126例的效果评价

目的探讨间苯三酚在产妇分娩扩张宫颈中的效果评价。方法将2012年1月至2012年10月的252例产妇随机分为治疗组126例和对照组126例,在宫口开大1～1.5 cm时,治疗组使用间苯三酚80 mg,对照组给予地西泮10 mg,均静脉注射,统计两组产妇分娩产程、产后出血量,观察期宫颈扩张情况,计算剖宫产率及新生儿窒息率等。结果两组患者在总产程、剖宫产率、新生儿窒息率、用药后宫颈扩张及不良反应发生情况方面具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论在产妇分娩扩张宫颈时应用间苯三酚的效果确切、安全可靠,应加大临床推广力度。

活跃期应用山莨菪碱配合手法扩张宫颈加速产程进展的临床观察

目的探讨山莨菪碱及手法扩张宫颈促进产程进展的效果及对产程、母儿情况的影响。方法 240例初产孕妇随机分为A、B组和对照组各80例,A组采用山莨菪碱配合手法扩张宫颈,B组单用山莨菪碱,对照组不作任何干预。比较3组产程进展、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血、新生儿窒息等情况。结果 A、B组活跃期、第二产程及总产程时间均短于对照组,同时,A组活跃期,第二产程及总产程时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组自然分娩率高于对照组,A、B组新生儿窒息率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱及手法扩张宫颈缩短了产程,降低了因产程延长对新生儿造成的不良影响,使自然分娩率提高,且安全、方便、经济、有效。

手法扩张宫颈加速产程进展200例疗效观察

手法扩张宫颈加速产程进展２００例疗效观察严秋林陈素柔江门市妇幼保健院（５２９０００）在正常分娩的第一产程不需要任何干预，若出现胎儿宫内窘迫、中度妊高症、产程进展缓慢、相对性头盆不称等异常情况则需及时处理，尽早结束分娩，变难产为顺产，降低围产儿并发症及...

计划生育术中应用宫颈棒扩张宫颈的效果观察

宫腔手术如人工流产、钳刮术等系用硬质扩张器扩张宫颈易发生宫颈损伤、子宫穿孔等医源性合并症。我们自1992年6月至1993年8月应用天津合成材料工业研究所研制的宫颈棒对吸宫术、钳刮术、绝经后取环术100例术前使用,扩张宫颈效果满意,报告如下。

手法扩张宫颈在无痛分娩中应用的临床观察

目的:研究无痛分娩中加用手法扩张宫颈对产程及母婴的影响。方法:将600例初产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不加用手法扩张宫颈外其他处理措施与观察组相同。比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、产后感染等。结果:观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P<0.01)差异有高度显著性。结论:手法扩张宫颈能缩短产程,对母婴无不良影响。

米索前列醇用于宫腔镜术前非妊娠妇女扩张宫颈的探讨

目的:探讨米索前列醇在非妊娠妇女扩张宫颈的作用。方法:选择需行宫腔镜手术患者90例,分为3组:Ⅰ组30例,患者行宫腔镜手术前3 h阴道放置米索前列醇400μg;Ⅱ组,宫腔镜手术前3 h舌下含服米索前列醇600μg;Ⅲ组,宫腔镜手术前2 min宫颈注射2%的利多卡因5 ml。观察宫颈软化情况、宫颈扩张所需时间、患者腹痛程度、手术并发症及药物的副作用。结果:宫颈软化程度、扩张宫颈所需时间、心脑综合征发生率Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比.差异有非常显著性(P<0.01);腹痛程度Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01).Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01);手术并发症及副作用,3组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:米索前列醇400μg术前阴道内放置,或600μg术前舌下含服,均可有效扩张宫颈,而400μg术前3 h阴道内放置是宫腔镜手术扩张宫颈所需的最低有效剂量及理想给药途径。

宫腔镜检查术前扩张宫颈方法的探讨

目的 :探讨宫腔镜检查术前扩张宫颈的最佳方法。方法 :将170例拟行宫腔镜检查的病人随机分为两组 :米索前列醇组84例 ,术前2小时舌下含服米索前列醇400μg ;对照组86例 ,术前2分钟宫颈注射2 %利多卡因5ml。分别进行人工流产综合征(PAAS)发生率、镇痛效果及宫颈软化程度比较。结果 :米索前列醇组PAAS发生率为22.67 % ,对照组86.04 % ,P<0.001。镇痛效果静息状态下视觉模拟评分 (VAS评分 ) :米索前列醇组无痛苦9.52 % ,轻度痛23.8 % ,中度痛52.38 % ,剧痛14.28 % ;对照组无痛苦者4.65 % ,轻度为11.62 % ,中度为39.53 % ,剧痛为44.18 %,P<0.001两组差异极有显著性。宫颈软化方面 :米索前列醇组充分软化75 % ,软化者22.1 % ,软化不良2.38 % ;对照组充分软者25.58 % ,软化者32.55 % ,软化不良41.86 % ,P<0.001。结论 :口服米索前列醇是宫腔镜检查术前扩张宫颈的理想方法 ,可缓解有创检查及治疗后疼痛 ,减少手术操作 。

扩张宫颈和托肛法防软产道裂伤的体会

当产妇宫口开大8cm左右,胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产妇有排便感而不能控制地过早使用腹压,导致宫颈水肿、宫颈裂伤等软产道的损伤,使难产率和感染率增高。因此,临床中探索一套适宜可行的方法解决以上的问题,为产妇减轻痛苦,提高医务人员的工作质量和工作效率至关重要。

徒手扩张宫颈口缩短产程活跃期的临床观察

目的:观察徒手扩张宫颈口加速产程活跃期的疗效。方法:随机选100例产妇在活跃期行徒手扩张宫颈术为观察组;选同期100例产妇行活跃期催产素静滴为对照组。结果:观察组宫口开全时间明显缩短,产后出血量明显减少,剖宫产率和新生儿窒息率明显低于对照组。结论:徒手扩张宫颈口是一种简单、有效的方法,值得临床推广应用。

卡前列甲酯用于无痛人工流产术前扩张宫颈给药时间的观察

目的探讨无痛人工流产术前阴道放置卡前列甲酯扩张软化宫颈适宜的给药时间。方法采用前瞻性对比研究,将200例自愿要求行无痛人工流产术的妇女随机分为A、B、C三组,A组卡前列甲酯0.5mg术前1h放入阴道后穹窿,B组术前2h放入阴道后穹窿,C组不采用任何药物行人工流产术。观察并比较各组在人工流产术中宫颈松弛程度、手术时间、术中出血量、手术效果、副反应等参数。结果A组、B组较C组在宫颈松弛程度方面具有极显著性差异(P<0.01)。A组与B组比较无显著性差异(P>0.05)。手术中出血量A、B、C三组比较无显著性差异(P>0.05)。手术时间和手术效果方面A组、B组与C组比较有显著性差异(P<0.05)。结论无痛人工流产术前阴道放置卡前列甲酯0.5mg可以有效地扩张软化宫颈、缩短手术时间、减少受术者痛苦;术前阴道上药时间1h和2h同样有效。