托拉塞米对扩张性心肌病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响观察

目的:观察托拉塞米对扩张性心肌病(DCM)合并充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法:68例DCM合并CHF患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予呋塞米治疗,观察组给予托拉塞米治疗,两组疗程均为7d。分别于治疗前后测定两组患者血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET-Ⅰ)水平和心功能指标(左心室舒张末内径、左室射血分数),进行6 min步行试验(6MWT),评价临床疗效和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:治疗7d后,两组患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-Ⅰ水平,心功能指标,6MWT和MLHFQ评分均较治疗显著改善(P <0. 05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率为85. 3%,显著高于对照组的70. 6%(P <0. 05)。结论:托拉塞米可改善DCM伴CHF患者的心功能,显著降低患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-1水平,提高患者生活质量,值得临床推广。

养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭临床研究

目的:研究分析养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法:选本院接收的扩张性心肌病合并心力衰竭患者78例,入选时间为2016年4月至2017年4月。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组和观察组患者分别应用倍他乐克和养心汤联合治疗方法。统计并对比两组患者疗效。结果:观察组患者治疗有效率为87.2%,与对照组患者的66.7%相对比,两组治疗效率差异明显(P<0.05);统计分析治疗前两组患者的各项心室指标,没有发现差异(P>0.05),治疗后发现两组患者的各项心室指标均改善,且同一时间段观察组患者心室指标改善更明显(P<0.05)。结论:治疗扩张性心肌病合并心力衰竭,将养心汤与倍他乐克联合使用,可显著提高临床治疗效率,并改善患者心功能。

中西医结合治疗扩张性心肌病合并心力衰竭1例

1病例资料 患者，男性，54岁。因胸闷、憋气间作10余年，加重伴心慌、双下肢水肿3d，于2007年8月24日收入天津中医药大学第一附属医院心内科病区。患者1997年曾被某医院诊为扩张性心肌病，具体治疗不详，出院后坚持服用地高辛、速尿、螺内酯，病情时有反复。近2年多次住院治疗，控制不佳。入院时神清，精神弱，胸闷，憋气，不能平卧，畏寒，腰膝酸冷，口唇紫绀，

倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床观察

目的观察倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床疗效。方法将扩张性心肌病合并心力衰竭患者92例,随机分为观察组和对照组两组,分别46例,对照组患者口服利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂;观察组在对照组治疗的基础上,加用倍他乐克治疗,评价其治疗效果。结果观察组显效24例,有效21例,无效1例。对照组显效18例,有效21例,无效7例,两组的总有效率具有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克能使扩张性心肌病合并心力衰竭患者的住院率、死亡率明显降低,运动耐力显著增加,生活质量大大提高。

卡维地洛治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的疗效及安全性分析

目的观察卡维地洛片对扩张性心肌病合并心力衰竭的治疗效果。方法选择2014年6月至2018年5月入住我院扩张性心肌病合并心功能不全患者98例,随机分为观察组与对照组各49例。其中对照组给予心衰常规药物治疗(利尿剂、强心剂、血管紧张素转化酶抑制剂等),观察组在此基础上加用卡维地洛治疗;两组均观察期6个月,记录两组患者在治疗前后反映心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)及心率(HR)]心功能指标和心力衰竭患者的运动耐力6 min步行试验(6MWT)情况前后进行比较。结果观察组在临床总有效率达89.79%,明显高于对照组的77.55%,差异明显有统计学意义(P<0.05);观察组LVDD、HR及LVEF等心功能指标和6MWT均明显改善,与治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论扩张性心肌病合并心力衰竭在应用卡维地洛治疗,产生良好治疗效果,安全性较高,值得在临床上推广使用。

卡维地洛治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的疗效及安全性分析

分析对扩张性心肌病合并心力衰竭实施卡维地洛治疗的效果及安全性。 方法:以我院 2020 年 1 月至 7 月间收治的扩张性心肌病合并心力衰竭患者 62 例作为此次的观察对象,并根据抽签法将其分成各有 31 例的对照组与观察组,前者接受常规药物进行治疗,后者在对照组的基础上实施卡维地洛进行治疗,并对不同的治疗效果进行对比分析。 结果:观察两组的治疗有效率,结果观察组较高,与对照组相比具有统计学差异性(P<0.05);观察两组的心功能指标,治疗后对比差异明显(P<0.05),观察组的左室射血分数(LVEF)较高,而左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及心率(HR)指标均较低,与对照组相比具有统计学意义;观察两组治疗前的 6 分钟步行步数,结果差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,观察组的 6 分钟步行步数明显较优,与对照组相比具有统计学差异性(P<0.05)。 结论:对扩张性心肌病合并心力衰竭患者实施卡维地洛进行治疗具有较高的应用价值,值得推广。

养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭临床研究

目的:观察养心汤联合倍他乐克对扩张性心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效,及对血清中高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein,HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)含量的影响。方法:将80例扩张性心肌病合并心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均采用西医常规治疗。对照组口服倍他乐克治疗;治疗组在对照组基础上加用养心汤治疗,方药组成:黄芪20 g,白茯苓15 g,茯神15 g,半夏曲15 g,当归15 g,川芎9 g,远志9 g,肉桂9 g,柏子仁9 g,酸枣仁12 g,北五味子12 g,人参10 g,甘草10 g。每天1剂,常规水煮分早晚温服。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、6 min步行试验(6-minute walk test,6 MWT)、心力衰竭疗效积分、心率变异性和临床疗效,并检测两组患者血清中HMGB1、TNF-α及IL-6含量。结果:治疗后,治疗组患者的LVEF、E/A、6 MWT及心率变异性指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);心力衰竭计分系统各指标评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为95%,显著高于对照组75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血清中HMGB1、TNF-α及IL-6水平显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:养心汤联合倍他乐克对扩张性心肌病并心力衰竭患者,可改善患的心功能和心率变异性,提高临床疗效,其抑制患者血清中HMGB1、TNF-α及IL-6含量可能与治疗作用有关。

参麦注射液辅助治疗扩张性心肌病合并慢性心力衰竭临床疗效及对生活质量的影响

扩张性心肌病（dilated cardiomyaopathy,DCM）是一种既有遗传又有非遗传等多种原因引起的难治性心肌病,以心脏收缩功能障碍、心腔扩大,多伴有慢性充血性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）为主要临床表现。心力衰竭一旦发生,早期未及时有效的控制,则病情的发展将会呈进行性加重,预后一般较差。

参麦注射液和美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭合并房颤例析

采用超声心动图(UCG)评估1例参麦注射液和美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭合并房颤的患者,治疗前后超声心动图(UCG)变化显著,表明参麦注射液和美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭合并房颤有很好的疗效。

左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦在老年心肌病合并慢性心力衰竭中的应用

目的探讨左卡尼汀与沙库巴曲缬沙坦在老年心肌病合并慢性心力衰竭患者中的联合应用效果。方法2019年6月至2022年6月收治的157例老年心肌病合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=78)与联合组(n=79)。两组均接受老年心肌病合并慢性心力衰竭常规治疗,对照组给予左卡尼汀治疗,联合组在其基础上联合应用沙库巴曲缬沙坦进行治疗,连续治疗2 w。观察两组疗效差异,对比治疗前后两组临床指标[6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清学指标[血清脑钠肽(BNP)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、C反应蛋白(CRP)]及生活质量[明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)]变化,统计两组药物不良反应发生情况。结果治疗后,联合组药物总有效率、6MWD、LVEF均明显高于对照组(P<0.05),联合组LVEDD、BNP、ICAM-1、CRP及MLHFQ评分均明显低于对照组(P<0.05),两组药物不良反应发生率差异不明显(P>0.05)。结论左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦能够有效提高老年心肌病合并慢性心力衰竭患者治疗效果,改善患者心肌功能及炎症水平,提高其生活质量。

肥厚型心肌病心力衰竭呈扩张性心肌病改变与限制性心肌病改变患者的心脏结构和功能特点对比分析

目的:比较呈扩张性心肌病改变与限制性心肌病改变的肥厚型心肌病心力衰竭患者的心脏结构和功能特点。方法:回顾性分析2010-01至2017-06期间在中国医学科学院阜外医院住院治疗的纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级的肥厚型心肌病心力衰竭患者176例,其中呈扩张性心肌病改变的患者112例为扩张组,呈限制性心肌病改变的患者64例为限制组。比较两组患者的心脏结构和功能特点。结果:超声心动图所示,扩张组患者左心室均明显扩大,可呈单纯左心室扩大、左心室和左心房均扩大或全心扩大,限制组患者左心室不大,双侧心房均扩大。与限制组比较,扩张组患者的左心室舒张末内径(LVEDd)明显较大[(66.9±12.6)mm vs(44.6±10.1)mm,P<0.001],最大室壁厚度较薄[(13.1±3.1)mm vs(16.3±3.9)mm,P<0.001],最大室壁厚度变薄患者的比例较高[26.8%(30/112)vs 6.3%(4/64),P=0.003],左心室射血分数(LVEF)较低[(29.7±10.1)%vs(53.0±18.2)%,P=0.006],LVEF<50%患者的比例较高[96.4%(108/112)vs 14.1%(9/64),P<0.001],合并双侧心房扩大患者的比例[42.9%(48/112)vs 100%(64/64),P<0.001]和合并三尖瓣关闭不全患者的比例[55.4%(62/112)vs 71.9%(46/64),P=0.031]均较低。心脏磁共振成像显示,扩张组中局限性室间隔肥厚患者的比例明显多于限制组[78.7%(48/61)vs 9.4%(3/32),P<0.001],而室间隔和部分左心室游离壁肥厚患者的比例明显少于限制组[16.4%(10/61)vs 81.2%(26/32),P<0.001]。扩张组中室间隔和左心室游离壁延迟强化患者的比例高于限制组[90.2%(55/61)vs 65.6%(21/32),P=0.013],而局限于室间隔或心尖部延迟强化患者的比例则较限制组少[9.8%(6/61)vs 34.4%(11/32),P=0.026],最大心室壁厚度也小于限制组[(15.8±3.1)mm vs(19.8±3.4)mm,P=0.001]。结论:肥厚型心肌病合并重症心力衰竭患者中,呈扩张性心肌病改变和限制性心肌病改变患者的心脏结构和功能存在多方面差别。心室壁肥厚部位和纤维化程度不同可能是发生扩张性心肌病改变或限制性心肌病改变的基础。

1,6-二磷酸果糖治疗扩张性心肌病急性心力衰竭的疗效

目的 :观察 1,6 二磷酸果糖 (FDP)治疗扩张性心肌病 (DCM)急性心力衰竭 (心衰 )的疗效。方法 :将 6 2例DCM并发急性心衰患者随机分成FDP组和对照组 ,对照组给予常规治疗 ;FDP组在对照组治疗基础上加用FDP静脉滴注 (5g ,每日 2次 ,10d) ,10d后观察心功能变化及用心脏二维超声测定心脏结构变化。结果 :FDP组DCM心衰患者心功能纠正总有效率为 97% (30 /31) ,明显优于对照组的 81% (2 5 /31) ,超声测定的左室射血分数、心脏指数、每搏量、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径比治疗前好转 ,效果优于对照组。结论 :FDP对DCM急性心衰有明显的疗效。

扩张性心肌病并心力衰竭患者双室同步起搏治疗对心率变异性的影响

观察双室同步起搏对扩张性心肌病并心力衰竭 (简称心衰 )患者心功能及心率变异性 (HRV)的影响。选择1 5例扩张性心肌病并顽固心衰患者 ,置入双室起搏器 ,观察心功能、HRV及血浆丙二醛、一氧化氮、内皮素 1、血管紧张素 Ⅱ的变化。结果 :心功能NYHA分级从术前 3.32± 0 .31级提高为 2 .1 8± 0 .33级 ,左室射血分数由 0 .2 9± 0 .0 3增至 0 .36± 0 .0 3(P <0 .0 5 ) ;2 4h正常RR间期均值标准差、相邻RR间期差值均方根、相邻RR间期差值 >5 0ms占正常RR间期数的百分比、总功率、低频及高频波段功率分别由 73± 8.1ms、4 1± 8.0ms2 、5 .3%± 1 .5 %、1 0 2 4± 4 1 3ms2 、1 1 5± 35ms2 及 4 8± 1 5ms2 增至 1 0 7± 1 3ms、70± 1 1ms2 、1 1 .3%± 3.4 %、1 92 1± 4 84ms2 、1 94± 35ms2 及 91± 2 9ms2 (P均 <0 .0 1 ) ;血浆丙二醛、内皮素 1分别由 4 31± 37nmol/L、83.1± 2 1ng/L降至 32 3± 2 9nmol/L、6 7.3± 1 6ng/L ,一氧化氮由 38.1± 7.6 μmol/L增至 5 1 .3± 9.2 μmol/L(P均 <0 .0 1 ) ,血管紧张素 Ⅱ无变化 (P >0 .0 5 )。结论 :同步起搏改善扩张性心肌病心衰患者心功能及HRV。

扩张性心肌病心力衰竭的临床治疗及预后

目的对扩张性心肌病心力衰竭的临床治疗以及预后进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份至2012年1月份收治的60例扩张性心肌病心力衰竭患者为研究对象,对所有患者进行综合的治疗,并对患者的预后进行分析。结果所有患者经过治疗后,心功能明显得到了提高,心力衰竭以及心功能均得到了改善。没有出现死亡病例。结论对扩张性心肌病心力衰竭患者需要结合实际情况对患者进行合理治疗,从而提高患者的康复率。

美托洛尔改善扩张性心肌病心力衰竭的临床研究

目的观察美托洛尔改善扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将82例扩张性心肌病心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,各41例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上加用美托洛尔治疗,连续治疗12个月后对比治疗结果。结果观察组总有效率90.24%,优于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心率(HR)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显改善,但观察组较对照组改善更为显著(P<0.05);两组安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔治疗DCM心力衰竭,可降低心室容量,改善心脏结构,逆转心肌重构,提高心功能,安全性高。

卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效比较

目的:比较卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法:选择文山州人民医院2012年7月—2014年12月收治的116例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例,在内科常规治疗的基础上,对照组患者采用美托洛尔治疗,观察组患者采用卡维地洛进行治疗,比较2组临床效果及治疗前后的左室射血分数、左室舒张末内径和6 min步行距离。结果:观察组患者总有效率为87.93%(51/58),明显高于对照组的74.14%(43/58),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者左室射血分数、左室舒张末内径和6 min步行距离均明显优于治疗前,且观察组患者各指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与美托洛尔比较,卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果更加显著,可有效的改善患者的心功能,值得临床推广。

连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量的影响

目的本研究主要分析连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量的影响。方法选取我院2014年10月-2015年10月扩张性心肌病合并心力衰竭患者共120例,将患者随机分为两组,1组作为实验组,采用连续性护理对患者进行临床治疗;1组作为对照组,对其进行常规的恢复护理治疗。对两组患者的恢复情况进行对比分析。结果通过对两组患者各方面健康参数的测量,结果差异有统计学意义。结论采用连续性护理干预能够有效的促进患者心脏功能的恢复。

扩张性心肌病心力衰竭患者发生心房颤动的影响因素分析

目的分析扩张性心肌病(DCM)心力衰竭患者发生心房颤动(AF)的影响因素。方法回顾性分析我院收治的261例DCM心力衰竭患者的临床资料,根据相关诊断分为AF组(101例)和非AF组(160例),收集并记录两组患者的一般临床资料、血生化、心电图、超声心动图检测结果等,分析DCM心力衰竭患者发生AF的影响因素。结果AF组患者的平均年龄显著大于非AF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AF组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平及LEVF显著低于非AF组,LAD显著高于非AF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是DCM心力衰竭患者发生AF的危险因素(OR=1.045,P<0.05);HDL-C、LDL-C及LEVF是DCM心力衰竭患者发生AF的保护因素(OR=0.129、0.465、0.975,P<0.05)。结论高龄、低水平的LDL-C及HDL-C是DCM心力衰竭患者发生AF的独立危险因素,因此在临床治疗DCM心力衰竭时应合理应用降脂药物,适当控制血脂水平,预防AF发生。

扩张型心肌病合并慢性心力衰竭植入CRT-D患者的护理体会

总结了8例扩张型心肌病合并慢性心力衰竭植入心室再同步心脏转复除颤器治疗(CRT-D)患者的护理。主要包括充分做好术前各项准备、心理护理和病情观察,术后做好切口护理、病情观察、注意休息与体位、皮肤护理、生活护理、健康教育和随访等。认为CRT-D是治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的重要治疗手段,精心的术前、术后护理是取得手术成功的重要保证。