经小脑延髓裂入路早期显微手术清除第四脑室扩张性血肿

目的探讨经小脑延髓裂入路早期行显微手术清除第四脑室扩张性性血肿的效果。方法回顾性分析2010年6月至2015年10月经小脑延髓裂入路早期行显微手术治疗的13例第四脑室扩张性性血肿的临床资料,发病6 h内手术9例,12 h内手术3例。结果无手术死亡病例。术后随访3~6个月,按GOS评价预后,恢复良好2例,中残4例,重残3例,死亡4例。结论经小脑延髓裂入路早期显微手术清除血肿是治疗第四脑室扩张性血肿的有效方法。

显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室扩张性血肿

目的观察显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室扩张性血肿的效果。方法对14例病人采用了经后正中开颅显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室内血肿。结果术后死亡4例;10例存活者ADL分级,I级2例,II级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,V级2例。结论显微手术联合脑室、腰大池引流是一种治疗四脑室扩张性血肿的有效方法。

隐匿性脑血管畸形合并慢性扩张性脑内血肿的CT与临床(附10例分析)

目的 探讨隐匿性脑血管畸形合并慢性扩张性脑内血肿 (CEIH)的 CT及临床表现。方法 回顾性分析临床误诊 ,后经手术、病理诊断的脑血管畸形合并 CEIH 10例患者的头颅 CT及临床资料。结果 10例临床表现及 CT所见均显示一般占位性病变的征像 ,CT平扫见脑皮质下区髓质内的高、次高、低等混杂密度块影 ,三面水肿较重而一面较轻 ;增强扫描见环状、结节状或不规则强化 ,有较完整包膜 ,其占位效应较一般单纯出血略显著者其临床病程较长 ,有反复发作及进行性加重的特点。结论 本病根据临床和 CT诊断较难 ,有上述 CT及临床特点者应考虑脑血管畸形合并 CEIH的可能 ,但最后须病理检查确诊。

慢性扩张性脑内血肿5例报告

慢性扩张性脑内血肿（CEICH）是一种少见的特殊类型的自发性脑内血肿,临床表现为进行性神经功能障碍,无特定出血部位,病程进展缓慢,影像学表现与脑瘤卒中极为相似,易误诊。2004年3月~2009年5月,我们共收治CEICH患者5例。现报告如下。

慢性扩张性脑内血肿1例

患者,女,76岁,因＂反复胸闷20余年,加重5 d＂入住我院心血管科.查体：血压165/64 mmHg,头颅无畸形、无压痛,右眼颞侧视野偏盲,双下肢无水肿,左下肢见多处瘢痕,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.既往收缩血压100～125 mmHg,近10 d自测血压较高,最高170/90 mmHg.曾因车祸左下肢皮肤撕脱行手术治疗.对＂非甾体抗生素、磺胺类、大山楂丸、青霉素＂过敏.入院后初步诊断：（1）冠心病,心绞痛型,心功能2级;（2）高血压病？（3）左下肢皮肤撕脱术后.入院完善心肌酶等检查无明显异常,给予降压、抗栓,护心改善循环治疗后,胸闷症状较前缓解,血压波动在135/79 mmHg左右,患者仍诉头晕,查体：右眼颞侧偏盲,记忆力下降明显,写字字体歪曲,无头痛、无恶心、呕吐等不适,神经系统未见阳性体征,头颅MR示：左顶、枕叶稍短T1短T2混杂信号灶,周围见稍长T1稍长T2水肿区及低信号环,抑水序列病灶周围见条片状高信号影,诊断意见：肿瘤及血管源性病变待鉴别.

脑淀粉样血管病致慢性扩张性脑内血肿1例

患者男，73岁。近2年来出现记忆力及定向力明显减退，经常走丢，入院前1d离家未归，在收容所找到。发现患者听不懂问话。头CT提示左颞顶枕交界区不规则形状脑出血，量约20ml，破入蛛网膜下腔及侧脑室，完全性脑萎缩，皮层下广泛白质疏松伴多发性腔隙性脑梗死。无高血压病史。查体：Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，烦躁，完全性感觉性失语，四肢肌力正常，各深浅反射正常，无锥体束征及脑膜刺激征。血、尿常规及凝血功能均正常。

慢性扩展性脑内血肿与隐匿性脑血管畸形

目的探讨慢性扩展性脑内血肿(CEICH)及合并隐匿性脑血管畸形(AOVM)的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析CEICH21例患者的临床及影像学资料。结果21例CEICH均表现为脑内局灶性反复出血和扩展,14例合并有AOVM,其中部分病例CT扫描可见斑点状、条索状钙化,或显示点片状、条索状强化;MRI显示于出血灶内部或边缘可见等、低信号背景下密集杂乱小球形、斑点状高、等信号影。结论临床及影像学表现具有上述特点者,应考虑CEICH或合并AOVM,显微外科和病理检查是最佳确诊与治疗方法。

脑动静脉畸形放射外科术后囊肿形成一例

本研究遵守《赫尔辛基宣言》,经过德阳市人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2021-04-040-K01。患者,男,44岁,因“反复发作性意识丧失伴肢体抽搐26年,右侧嘴角流涎、右侧肢体麻木4月”入德阳市人民医院。26年前患者无明显诱因出现反复发作性意识丧失伴肢体抽搐,发作间歇期无明显异常,长期口服丙戊酸钠0.5 g bid治疗。