先天性小耳畸形扩张皮瓣法耳郭再造术Ⅰ期术后并发症及处理的进展

小耳畸形是一种较为常见的先天性颅面部畸形,耳郭再造术是首选的治疗方法.目前,扩张皮瓣法耳郭再造术已逐渐成为我国治疗先天性小耳畸形的主流术式.良好的皮瓣扩张是后续耳郭再造的前提和基础,但耳后扩张器埋置术后并发症并不少见.现就耳后扩张器埋置术后的常见并发症,以及防治措施进展作一综述.

联合性快速皮肤软组织扩张法在额部皮瓣鼻再造术中的应用

目的 探讨联 合性快速皮肤软组织扩张法在额部皮瓣鼻再造术中的应用方法和价值。方法 对６例半鼻或全鼻缺损患者应用联合性快速皮肤软组织扩张法行额部皮瓣预扩张后 ，Ⅱ期行扩张皮瓣鼻再造术。结果 ６例鼻缺损患者，除１例发生皮 瓣部分坏死外，其余５例全部成活，疗效满意。本组额部扩张皮瓣最大面积８．５ ｃｍ×１１ｃｍ， 最小面积６．５ ｃｍ×８．８ ｃｍ，平均扩张时间８．２ ｄ。结论 联合性快速 皮肤软组织扩张法具有扩张面积较大，扩张时间短，并发症少的优点，具有一定的临床推广 应用价值。

应用前额岛状皮瓣快速扩张法行鼻再造术

为探讨前额岛状皮瓣快速扩张法行鼻再造术的可行性及手术方法和注意事项。手术分两期完成。Ⅰ期手术为额部扩张器埋置。均采用１００ｍｌ圆柱形扩张器，术中适量注水，术后快速扩张，注水量最大１５５ｍｌ，最少１２０ｍｌ，平均约１４０ｍｌ。Ⅱ期鼻成形术于Ⅰ期术后７～１４天进行。临床上成功地运用了１５例，均取得了满意的效果，术后随访扩张皮瓣无明显回缩。前额岛状皮瓣快速扩张法行鼻再造术效果满意。

扩张的额部复合皮瓣预制法鼻再造术

目的:探讨一种应用扩张的额部复合皮瓣预制进行鼻再造的手术方法。方法:2008年7月～2010年1月,对7例鼻缺损患者分四期行鼻再造术。一期:埋植额部扩张器,同时额部皮下移植自体软骨,额肌深面中厚植皮;二期:取扩张器,行额部扩张复合皮瓣转移鼻再造术;三期断蒂;四期修整。结果:7例患者手术后随访6～12个月,手术均取得较好的效果。结论:扩张的额部复合皮瓣预制法鼻再造术为修复鼻全层缺损提供了一种新的术式选择。

扩张皮瓣法全耳再造术全程护理

耳廓缺损有先天和后天外伤两种原因，前者多见。这种畸形给患者身心造成极大的痛苦，近年来本院在传统的全耳分期再造术的基础上，吸取各种全耳再造术优点，对术式不断改进，采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术，均取得满意效果，现报告如下。

耳后乳突区皮肤扩张法在全耳廓再造术中的应用

目的:探讨采用耳后乳突区皮肤扩张皮瓣用于全耳廓再造术的方法及临床效果。方法:36例先天性小耳畸形作全耳廓再造术,Ⅰ期先在患侧耳后乳突区皮下置入50ml肾形皮肤软组织扩张器3～5个月至预期皮肤面积,然后Ⅱ期手术将此皮瓣覆盖于整个Medpor支架表面,再造外耳廓。结果:36例再造耳廓皆成功,皮肤血运良好,厚薄均匀适中,肤色正常,立体感强,形象逼真。结论:全耳廓再造术采用耳后乳突区扩张皮瓣可解决预期所需的覆盖皮瓣的质和量,是手术成功的关键步骤。

额部扩张皮瓣半鼻再造术

目的 :介绍应用额部扩张皮瓣进行半鼻再造的体会。 方法 :总结 9例采用扩张后的额部皮瓣转移后作为再造鼻的皮肤覆盖 ,局部翻转皮瓣作为鼻腔衬里 ,移植肋软骨或耳甲软骨重建鼻支持组织的手术方法。 结果 :9例中 8例获得满意效果 ,再造半鼻与健侧基本对称。 1例额部扩张皮瓣远端淤血坏死。 结论 :应用额部扩张皮瓣进行半鼻再造是可行的。

超薄扩张皮瓣自体肋软骨支架耳廓再造术

目的:探讨超薄扩张皮瓣自体肋软骨支架耳廓再造术的临床效果。方法:采用乳突区皮肤扩张,自体肋软骨支架耳廓再造。结果:1例皮肤扩张器外露,其余11例患者手术成功。再造耳廓大小、外形与健侧相似,医患双方满意。结论:耳后乳突区皮肤扩张后皮瓣薄,自体肋软骨作为耳支架耳廓再造,术后耳廓外形逼真、立体感强,是目前最可靠和最可取的方法。

扩张后额部超薄皮瓣行鼻再造术

目的：该研究的目的在于提高鼻再造术的质量。方法：应用扩张后额部超薄皮瓣行鼻再造水。结果：治疗16例病人，皮瓣均成活良好，手术结果满意。结论：该方法提高了鼻再造术的质量。本文对该手术的设计、方法及本术式的优点作了阐述。

额部扩张皮瓣移植同期植入假体行鼻再造术的护理

总结8例鼻部缺损患者额部扩张皮瓣移植同期植入假体行鼻再造术的护理。护理重点为术前做好心理护理,完善术前准备;术后各期加强病情观察,做好疼痛护理、引流管护理、皮肤扩张囊注水期护理、鼻部皮瓣血液循环的观察和护理、口腔护理,重视出院指导。术后随访1～5年,再造鼻均获成功,鼻外形及通气功能良好,患者对美容整形效果满意。

采用额部扩张皮瓣行全鼻再造术

目的采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻。方法在前额部的软组织下放入软组织扩张器,经过5周的时间将皮肤软组织扩张,在其上设计以一侧滑车上动脉为蒂的三叶状的前额皮瓣,向下反转重建外鼻。结果4例具有不同程度的外鼻缺损的患者采用了该方法,再造的外鼻外形良好,色泽满意。结论采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻是一种理想的手术方法。

快速扩张法前额正中岛状瓣全鼻再造术

目的 探讨快速扩张法应用于前额正中岛状瓣全鼻再造术中的可行性。方法 应用快速扩张法(7-14天)行全鼻再造30例。结果 除应用初期有1例完全坏死,2例出现并发症,造成皮瓣的远端,即再造的鼻翼小部分坏死,经换药痊愈形成疤痕外,其余与常规一期全鼻再造术的效果一致,形态满意,且不须支架支撑。结论 快速扩张法可以应用于前额正中岛状瓣的全鼻再造术。

微创法超薄皮瓣式皮肤扩张法在面颈部瘢痕治疗中的应用

探讨微创法超博皮瓣式皮肤扩张对于面颈部瘢痕的治疗疗效。方法 选择2022年10月-2023年10月间我院收治面颈部瘢痕患者80例进行研究,随机分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组实施常规扩张皮瓣修复术,观察组实施微创法超薄皮瓣式皮肤扩张,比较治疗疗效。结果 观察组治疗后外形及功能评分、血红蛋白相对含量、皮瓣回缩与坏死发生率优于对照组(P<0.05)。结论 微创法超薄皮瓣式皮肤扩张对于面颈部瘢痕疗效显著。

原位扩张皮瓣行乳房再造术患者的护理体会

乳房是人类繁衍所依，也是女性魅力和自信所在。爱美是女人的天性，所以常见到本来有健康乳房的女人，还想通过美容手术使自己的乳房变得更加挺拔、丰满、迷人。由于乳房良恶性病变切除，外伤及先天性乳房发育不良等原因造成的乳房组织部分缺失，形态畸形或不良，即为乳房缺失。