磁共振扩散峰度成像技术在帕金森病认知障碍中的诊断价值

帕金森病(PD)属于老年人群常见病、多发病,临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及认知障碍等为主,严重降低患者的生活质量[1]。目前,临床对PD认知障碍的诊断主要依靠症状、量表评估等手段,而在影像学、生物学等方面缺乏有效依据[2]。磁共振扩散张量成像技术(DTI)、磁共振扩散峰度成像技术(DKI)为近年来临床常用的磁共振诊断技术.

磁共振成像扩散峰度成像技术对抑郁症患者脑微观结构变化的评估价值

目的运用磁共振成像(MRI)扩散峰度成像技术(DKI)观察抑郁症患者脑微观结构的变化,从影像学角度为抑郁症的发病机制提供有价值的信息。方法搜集2012年2月—2013年10月新疆医科大学第一附属医院心理医学科确诊的抑郁症患者28例为病例组,筛选年龄、受教育程度与之匹配的28例健康志愿者为对照组,先行常规MRI检查,再采用DKI测量双侧额叶、颞叶、枕叶的脑白质和胼胝体膝部及压部的部分各向异性(FA)值、平均峰度(MK)值及平均扩散(MD)值。结果病例组与对照组双侧额上回、额中回、额下回、枕叶、胼胝体膝部及压部FA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组双侧颞叶FA值较对照组降低(P<0.05)。病例组与对照组双侧额中回、额下回、枕叶、胼胝体膝部及压部MK值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组双侧额上回、双侧颞叶MK值较对照组降低(P<0.05)。病例组与对照组双侧额上回、额中回、额下回、颞叶、枕叶、胼胝体膝部及压部MD值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DKI可以反映抑郁症患者脑的细微结构改变,双侧额上回、颞叶脑白质纤维束可能存在萎缩,为抑郁症的诊断提供了一定信息。

MRI扩散峰度成像技术对急性脑梗死患者病灶动态变化中的评估价值

目的:探讨MRI扩散峰度成像技术(DKI)在急性脑梗死患者病灶动态变化中的评估价值。方法:收集辽宁省鞍山市中心医院2013年3月~2016年4月收治的50例急性脑梗死患者(设为研究组)及同期于我院体检的30例健康志愿者(设为健康组)为研究对象,纳入受试者入院后均行常规MRI及DKI成像扫描检查,比较2组受试者脑组织DKI表现,观察急性脑梗死患者的病灶平均峰度(MK)、平均扩散(MD)值、表观弥散系数(ADC)变化,并探讨病灶扩散峰度值及体积变化与预后效果的关系。结果:健康人群的脑组织MK、MD、ADC影像学表现为双侧灰白质对称,MK图像对灰白质的显示较MD、ADC图像清晰,而急性脑梗死患者的脑组织DWI、ADC、MK、MD影像学表现为右侧侧脑室旁、尾状核头均匀高信号的梗死灶;研究组患者发病<12h、7天病灶的MK值较正常侧明显升高,MD、ADC值明显降低,但发病<12h患者的各项指标变化更明显;研究组患者发病<12h的MK病灶体积明显小于MD的病灶体积;而经Sperman相关性分析显示患者发病<12h的MK病灶体积与发病7天的患者梗死灶体积、NIHSS评分呈明显正相关。结论:DKI可准确诊断急性脑梗死患者病灶缺血程度及病灶范围,DKI参数值随急性脑梗死患者病灶动态变化而规律性变化,对患者早期临床预后评估有一定参考价值。

扩散峰度成像技术在脑胶质瘤诊治中的应用进展

在脑胶质瘤的临床诊治中,MR技术尤其是扩散加权成像(DWI)技术及扩散张量成像(DTI)技术发挥了重要的作用。但因DWI和DTI技术均是基于组织内水分子遵循高斯分布的假设,存在其自身固有的局限性。扩散峰度成像技术(DKI)是一种基于DWI的新兴技术,反映组织内呈非高斯分布的水分子扩散运动的成像方法,是DTI技术的自然延伸,能够更加准确地反映组织细微结构的复杂程度。近年来,该技术在中枢神经系统疾病,特别是在脑胶质瘤诊疗领域取得了显著进展。本文就DKI技术在脑胶质瘤临床诊治中的应用进展进行综述,以期为临床实践提供借鉴。

轻度认知障碍患者内侧颞叶微结构变化的磁共振扩散峰度成像研究

目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)技术在轻度认知障碍(MCI)患者内侧颞叶微结构变化中的临床应用价值。方法选取2020-08—2021-11于徐州市中心医院神经内科就诊的脑小血管病患者45例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者总体认知功能进行评估,根据是否存在MCI分为MCI组(22例)和无MCI组(23例)。所有患者均行常规MRI形态学及DKI扫描。选择患者内侧颞叶为感兴趣区,包括双侧嗅皮质、海马和海马旁回,比较2组间的差异,并进行相关性分析。结果无MCI组MoCA评分高于MCI组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、接受教育时间差异无统计学意义(P>0.05)。MCI组患者双侧嗅皮质、海马及海马旁回的AD、MD、RD较无MCI组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),MCI组患者双侧嗅皮质、海马及海马旁回的FA、AK、MK、RK及KFA值较无MCI组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。MCI组患者左侧海马的FA、MK、RK、KFA值与右侧相比明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。MCI组患者双侧嗅皮质区、海马及海马旁回AD、MD、RD值与MoCA评分均呈负相关(P<0.05),FA、AK、MK、RK、KFA与MoCA评分均呈正相关(P<0.05)。结论DKI技术可作为观察轻度认知障碍患者内侧颞叶微结构变化的一种有效方法,其相关参数对于MCI患者的临床影像学评估具有一定的应用价值。

磁共振扩散峰度成像(DKI)技术评估轻型创伤性脑损伤(mTBI)后认知功能障碍的价值

探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)技术评估轻型创伤性脑损伤(mTBI)后认知功能障碍的价值。方法 将我院2021年3月-2022年1月68例轻型创伤性脑损伤(mTBI)后认知功能障碍患者,根据认知功能MoCA为评判标准分二组,另选择同期20名健康组,进行MoCA和DKI分析,比较结果。结果 认知功能损害组、无认知功能损害组两个组别除了命名和定向,MoCA的其他各项得分均有显著性差异(P0.01)。健康组、 认知功能损害组、无认知功能损害组三组人员MK值在额叶、颞叶、丘脑中均有显著性差异(P0.05);而顶叶、胼胝体膝部、胼胝体压部 MK值则无显著性差异(P>0.05);对有显著差异的部位进行了进一步的对比,结果表明:相对于无认知功能损害组和健康组,认知功能损害组额叶、颞叶 MK水平降低,丘脑 MK水平增高(P0.05);无认知功能损害组和健康组这两组患者在额叶、颞叶、丘脑中 MK值的变化无显著性(P>0.05)。结论: DKI技术评估mTBI后认知功能障碍的价值高。

产后抑郁不同时期脑部MRI成像特点

目的探讨产后抑郁不同时期脑部MRI成像特点。方法选择2018年9月-2019年7月在医院进行治疗的首发未服药轻中度产后抑郁症患者50例为研究对象,其中发病后6周内的25例患者分为A组,发病后6周以上的25例患者分为B组。对其进行静息态功能磁共振扫描,再采用磁共振成像扩散峰度成像技术测量双侧额叶、颞叶、枕叶的脑白质和胼胝体膝部及压部的部分各向异性(FA)值、平均峰度(MK)值及平均扩散(MD)值。结果A组与B组患者双侧额上回、额中回、额下回、枕叶、胼胝体膝部及压部FA值差异无统计学意义(P>0.05);B组双侧颞叶FA值较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组患者双侧额中回、额下回、枕叶、胼胝体膝部及压部MK值差异无统计学意义(P>0.05);B组患者双侧额上回、双侧颞叶MK值较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组双侧额上回、额中回、额下回、颞叶、枕叶、胼胝体膝部及压部MK值差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振成像扩散峰度成像技术可以反映产后抑郁不同时期脑部特征,发病后6周以上的产后抑郁症患者的脑部双侧额上回、颞叶脑白质纤维束可能存在萎缩。