院外扫描式动态血糖监测的临床应用及护理

目的探讨扫描式动态血糖监测系统(FGM)在院外糖尿病患者中的临床应用及护理。方法选取2018年12月—2019年9月的50例在院外的糖尿病患者,随机分为常规佩戴扫描监测仪的观察组和未携带扫描监测仪的对照组,并给予相应的护理知识。患者平均血糖、目标范围内时间(time in target range,TIR)、预估的糖化血红蛋白(eHb A1c)和糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)。结果观察组的FGM监测指标TIR,观察组安装后的GA明显优于安装前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用院外扫描式动态血糖监测及增加相应的护理知识,能够减少患者痛苦,有利于患者血糖的控制,可作为指间血糖监测的合理补充。

探讨扫描式动态血糖监测在老年2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨扫描式动态血糖监测在老年2型糖尿病患者中的应用优势。方法 将2019年1月至2020年1月在山东大学齐鲁医院治疗的40例老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各20例,对照组采用常规指尖血监测血糖,医生根据患者指尖血监测情况调整治疗用药方案;观察组采用扫描式动态血糖监测血糖,根据患者血糖谱随时调整患者治疗用药方案。其他护理措施均相同。比较两组患者干预后空腹血糖、HbA1c的变化及血糖波动相关指标变化:血糖水平标准差、血糖变异系数。结果 入组干预3个月后,两组患者的空腹血糖、HbA1c均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月期间,两组患者的SDBG、CV比较,观察组变异性更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扫描式动态血糖监测手段能有效反应老年2型糖尿病患者血糖变化趋势,有利于医生及时调整治疗用药方案,对于老年2型糖尿病患者血糖控制起了一个良好的作用,使其达到良好的血糖控制目标,平稳、个性化降糖,使患者获益。适用于老年2型糖尿病患者,值得临床推广。

扫描式实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的疗效观察

目的对扫描式实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的疗效进行观察。方法 40例妊娠糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各20例。研究组患者选用扫描式实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗方案,对照组患者使用常规胰岛素治疗方案,比较两组患者治疗后的血糖水平变化情况以及血糖达标时间。结果治疗后,研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(5.13±0.12)、(10.12±1.11)mmol/L,均低于对照组的(7.51±0.27)、(13.12±1.24)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血糖达标时间(3.26±0.27)d短于对照组的(5.67±0.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论扫描式实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗方案可以让妊娠糖尿病患者的血糖得到有效降低,能够让患者收到更好的治疗疗效,具有相当的推广意义。

扫描式实时动态血糖监测+个体化医学营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察

目的观察扫描式实时动态血糖监测+个体化医学营养干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2019年3月本院收治的GDM患者72例,按照入院顺序不同分为常规组和观察组各36例。常规组实施常规血糖监测+营养干预,观察组在常规组基础上实施扫描式实时动态血糖监测+个体化医学营养干预。对比两组母婴结局、干预前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]控制水平。结果观察组干预两个月后FPG、2hFPG、HbA1c、TG、TC较常规组低(P<0.05);观察组剖宫产、早产、新生儿低血糖及巨大儿发生率较常规组低(P<0.05)。结论扫描式实时动态血糖监测+个体化医学营养干预应用于GDM患者,能调控血糖、血脂水平,改善母婴结局。

德谷胰岛素与甘精胰岛素对于2型糖尿病患者临床疗效及安全性的比较

目的比较德谷胰岛素和甘精胰岛素对于2型糖尿病患者的临床疗效及安全性的差异。方法选取就诊于石家庄市人民医院血糖控制不佳的2型糖尿病患者80例,随机分为2组(徳谷组和甘精组),每组40例,分别给予相应胰岛素治疗。前2周通过动态血糖仪监测,后续每周随访1次,共观察12周。检测指标包括空腹及餐后2 h血糖、HbA1c、胰岛素剂量以及反映血糖变异性的多个指标。结果共有75例患者完成随访,其中徳谷组39例,甘精组36例,2组人群年龄、BMI、血糖和HbA1c等基线资料差异无统计学意义。徳谷组的FPG-SD和FPG-CV低于甘精组(P<0.001),但2组间的TIR、MBG、SD、MAGE、LAGE和MODD等指标无明显差异。随访结束时,徳谷组的FPG和胰岛素剂量均低于甘精组(P<0.05),而2组的HbA1c和HbA1c下降幅度大致相同。无论是低血糖还是夜间低血糖,徳谷组的发生风险均低于甘精组(P<0.05)。结论德谷胰岛素具有不劣于甘精胰岛素的临床疗效,同时血糖变异性较小,低血糖风险更低,具有更高的安全性。

德谷胰岛素和甘精胰岛素在中国北方1型糖尿病患者中血糖控制方面的差异性研究

目的比较德谷胰岛素(IDeg)与甘精胰岛素(IGlar)在中国北方1型糖尿病患者中血糖变异性(GV)的差异。方法采用开放标签、随机、双向交叉研究,16例接受餐时加基础胰岛素治疗的中国北方1型糖尿病患者随机(1∶1)分到2个治疗序列(A:基础胰岛素为IDeg-IGlar,B:基础胰岛素为IGlar-IDeg),在为期2周的每个治疗期间评估分别使用2种胰岛素患者的血糖变化情况,并根据空腹C肽水平及混合餐耐受实验刺激后C肽水平将合格的受试者分为C肽<0.2 nmol/L组与C肽≥0.2 nmol/L组,比较在不同C肽水平的患者中2种胰岛素对血糖变异性的影响。所有患者均使用扫描式动态血糖监测(FGM)系统评估血糖变化。结果IDeg的24 h血糖水平的标准差(SD)、血糖波动的平均幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均低于IGlar,差异无统计学意义(P>0.05)。葡萄糖在目标范围内(3.9~10 mmol/L)的时间百分比(TIR)在2种胰岛素间的差异无统计学意义(P=0.990)。C肽<0.2 nmol/L组患者使用2种胰岛素类似物时,MAGE的差异有统计学意义[(IDeg(5.5±2.1)mmol/L vs.IGlar(8.3±2.8)mmol/L,P=0.037)]。IDeg的空腹血糖SD及变异系数(CV)显著低于IGlar[(1.5±1.1)mmol/L vs.(2.4±1.3)mmol/L;18.0%±9.3%vs.25.8%±10.2%,P<0.05]。低血糖参数在2种胰岛素间差异无统计学意义(P>0.05)。结论德谷胰岛素治疗可能提供非常显著的临床益处,特别是在C肽无应答的患者中。

探讨基于动态葡萄糖监测系统在军队干休所糖尿病自我管理的应用

目的探讨基于扫描式动态葡萄糖监测系统(FGM)在军队干休所糖尿病患者自我管理中的应用。方法选取2019年8月~2021年1月北京卫戍区海淀第二十退休干部休养所20例年龄(>60)岁2型糖尿病(T2DM)患者,给予自我血糖监测情况调查及14 d动态血糖监测,对患者血糖结果和动态血糖谱特征变化进行整理,分析动态血糖监测下T2DM患者自我管理能力影响因素。结果20例T2DM患者的FGM血糖值(6.07±0.27)mmol/L,目标范围内时间为(84.60±19.50)%。低于目标范围时间为(6.6±9.62)%,高于目标范围时间为(1.87±5.22)%。95%的患者葡萄糖范围时间(TIR)控制目标>50%,90%的患者TIR≥70%,50%的患者葡萄糖目标范围(TBR)控制目标<1%,90%的患者葡萄糖高于目标范围(TAR)<10%。结论FGM通过连续、全面、可靠的全天血糖信息,客观了解日常生活中血糖波动情况,有利于提高自我管理意识及水平。