两种回归方法推算扫描视觉诱发电位客观推断视力的比较

背景扫描视觉诱发电位（SVEP）是一种客观视力的检测方法，虽然SVEP客观推断视力与主观视力之间存在着明显的相关性，但是两者之间并不完全吻合。研究显示，改进SVEP客观推断视力的推算方法可以提高推断视力的准确性。目的研究SVEP客观推断视力两种推算方法，即振幅-空间频率（A—SP）回归方法与振幅一视角对数（A-logVA）回归方法在客观视力评估中的准确性，探讨影响SVEP客观推断视力准确性的因素。方法对64例具有不同视力的113眼进行SVEP检测、主观小数视力和LogMAR视力检测，分别计算A—SP回归方法推算出的小数视力和LogMAR视力及A．10gVA回归方法推算出的小数视力和LogMAR视力，并对检测结果行相关性分析。使用重庆国特公司GT-2000n型视觉电生理仪检测SVEP，选用0．99～12．89cpd的10个空间频率水平正弦光栅连续刺激视网膜，经离散傅里叶分析获得A—SP回归曲线和A—logVA回归曲线，并将相关直线外推至0振幅处，获得SVEP客观推断视力。结果在小数视力评价系统中，A—SP回归方法和A-logVA回归方法推算出的回归线相关指数分别为0．663和0．705，主观小数视力与由A-SP回归方法推算所得的小数视力间呈正相关（r=0．620，P〈0．01），主观小数视力与由A—logVA回归方法推算所得的小数视力间呈正相关（r=0．540，P〈0．01）。SP小数视力与VA小数视力间差异有统计学意义（Z=-8．688，P〈0．01）；在LogMAR视力评价系统中，A-SP回归方法和A—logVA回归方法推算出的回归线相关指数分别为0．733和0．715，主观LogMAR视力与由A-SP回归方法推算所得的LogMAR视力间呈正相关（r=0．710，P〈0．01），主观LogMAR视力与由A-logVA回归方法推算所得的LogMAR视力间呈正相关（r=0．700，P〈0．01）。两种推算方法获得的LogMAR视力间差异有统计学意义（Z=-8．748，P〈0．01）。不同性别、眼别、病种以及年龄段中VALogMAR视力测试值的偏差差异均无统计学意义（χ2=2．171，P=0．338；χ2=0．976，P=0．614；χ2=6．032，P=0．420；χ2=14．720，P=0．257）。结论SVEP是检测客观视力较为有效的方法。但SVEP变异较大，就目前检测技术的稳定性与准确性而言，A—logVA回归方法推算出的客观视力较A—SP回归方法准确。

扫描视觉诱发电位(SVEP)对成年野生型C57BL/6J小鼠客观视力评估的可靠性

目的评价扫描视觉诱发电位(sweep visual evoked potential,SVEP)对成年野生型C57BL/6J小鼠客观视力评估的可靠性。方法选取6只鼠龄32~33 d的正常野生型C57BL/6J小鼠,雌雄不限,麻醉小鼠将记录电极(2 mm直径的钨电极)放置在λ缝旁3 mm的左皮质(受刺激右眼的对侧),深度为皮层下400μm,额部的针状电极作为参考电极,尾部的针状电极作为接地电极,记录过程中遮盖左眼(未受刺激眼),屏幕放置在小鼠眼前20 cm处,视野范围为100°(水平)×82°(垂直),平均亮度为25 cd·m^(-2);采用垂直方向的正弦波光栅刺激,刺激对比度为100%,包括11个空间频率,时间频率为1 Hz;整个扫描过程需要12 s(11 s空间频率+1 s预适应),数据的误差值稳定后取其平均值。分别记录左右眼对应的视皮层VEP波形。不同刺激频率给予20次刺激,每眼重复测量3~4次,取其平均值,左右眼交替试验。以空间频率对数作为x轴,经离散傅里叶分析所得反应振幅为y轴建立坐标系,选取临近噪点的4个有效测定点行线性回归,回归曲线外推法至振幅为0处的空间频率即为推断的客观视力。结果空间频率为0.05 c·deg^(-1)时,SVEP提示N100波振幅达到峰值。随着逐步增加刺激空间频率,SVEP振幅降低﹑潜伏期延迟,空间频率为0.65 c·deg^(-1)时视皮层电反应几乎无法与噪点区分;6只小鼠右眼空间频率视力为(0.56±0.04)c·deg^(-1),左眼为(0.50±0.04)c·deg^(-1),两眼空间频率视力比较差异无统计学意义(P>0.05);12眼空间频率视力为(0.53±0.03)c·deg^(-1)。结论可以使用SVEP评估小鼠客观视力,此方法与行为方法测得的视力相近,但SVEP评估小鼠视力结果更为客观精确,所需时间更短。

扫描图形视觉诱发电位在视觉发育期儿童中的应用

背景扫描图形视觉诱发电位（SPVEP）作为一种客观视功能检测技术，可被用于婴幼儿及合作度较差的成年人的客观视力测定。已有研究显示，振幅一视角对数（A—LogVA）回归方法可提高SPVEP推算视力的准确性。目的研究SPVEP在视觉发育期儿童中的应用，并比较两种不同的视力推断方法，即振幅一空间频率（A—SP）回归方法和A—LogVA回归方法在儿童，尤其是弱视儿童客观视力评估中的有效性和准确性。方法选取3～12岁各种原因所致弱视儿童26例26眼为弱视组，同时选取与弱视组儿童年龄相匹配的正常儿童31人为正常组。检测其最佳矫正LogMAR视力，并使用视觉电生理仪检测SPVEP，选用0．99～12．89cpd的10个不同空间频率正弦调制水平光栅连续刺激视网膜，结果经离散傅里叶分析后采用A—sP回归方法和A—LogVA回归方法计算SPVEP视力，对检测结果行相关性分析。结果在正常组，由A—sP回归方法和A—LogVA回归方法计算所得的SPVEP视力与LogMAR视力的相关系数分别为0．600（P〈0．01）和0．733（P〈0．01），均数差异有统计学意义（F=113．173，P〈0．01）。由A—sP回归方法所测得的SPVEP视力（A—sP视力）与LogMAR视力均数差值的绝对值为0．40±0．02，由A—LogVA回归方法所测得的SPVEP视力（A—LogVA视力）与LogMAR视力均数差值的绝对值为0．26±0．02，A—SP视力与A—LogVA视力均数差值的绝对值为0．14±O．02。在弱视组，由A—sP回归方法和A—LogVA回归方法计算所得的SPVEP视力与LogMAR视力的相关系数分别为0．134（P=0．515）和0．456（P〈0．05），均数差异有统计学意义（F=5．433，P〈0．05）。A—SP视力与LogMAR视力均数差值的绝对值为0．07±0．05，A—LogVA视力与LogMAR视力均数差值的绝对值为0．12±0．05，A。SP视力与A—LogVA视力均数差值的绝对值为0．05±0．01。在不同视力段，SPVEP视力存在高估或低估现象。结论SPVEP可对正常视力及弱视儿童的客观视力进行评估，且A—LogVA回归方法推断所得客观视力更为准确。

扫描图像视觉诱发电位视力与国际视力表视力的比较

目的研究扫描图像视觉诱发电位视力与国际视力表视力之间的相关性。方法通过对一组正常视力者插片模拟视力下降,并记录扫描图像VEP,研究二者的相关性。在SPVEP视力测定时,应用八个不同空间频率的垂直光栅作为刺激,刺激时间频率为25Hz,每一空间频率SPVEP振幅的均值经傅立叶转换分析显示,绘制振幅-空间频率曲线,并通过外推法估计视力。结论在视力中等度损害时,SPVEP视力与国际视力表视力相关性好。当国际视力表视力低于0.42时,SPVEP视力高于国际视力表视力;当国际视力表视力高于0.42时,SPVEP视力低于国际视力表视力。

几种视觉诱发电位技术推断正常成人远视力的比较

目的比较研究几种图形视觉诱发电位技术对视力推断的价值。方法取正常眼40只,分别测试其图形翻转视觉诱发电位、黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位,据此推算实验视力,分别与真实视力进行比较,同时各种方法进行彼此比较。结果黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位较之图形翻转视觉诱发电位能更为准确、方便、快捷地反映真实视力水平。结论黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位与图形翻转视觉诱发电位一样,可用于眼外伤的法医学鉴定。

SPVER-A在客观评估视敏度中的法医学价值

目的探讨空间频率扫描翻转图像视觉诱发电位视力(SPVER-A)检查在法医学客观评定视敏度中的价值。方法选取正常眼共40只眼(矫正视力均≥4.9),分别测试行为视力(主观视力)及SPVER-A(客观视力),将客观视力、主观视力的数值进行对比及统计学分析。结果 (1)40只眼SPVER-A得出的客观视力的均值(x—)4.96,标准差(s)0.08,变异系数(CV)0.02;(2)40只眼的SPVER-A的客观视力(Visus值)与主观视力值的相关性(r=0.7097);(3)40只眼的客观视力数值均等于或低于主观视力数值。其中差值≤0.1者为39只眼,达到了97.5%,只有一只眼的客观视力数值与主观视力数值差值大于>0.1。结论在正常眼人群中,SPVER-A所得客观视力与主观视力值有良好的相关性,是法医学客观评定视敏度极具潜力的新方法之一。