扭动模式超声乳化对年龄相关性白内障患者眼角膜的影响

目的:探讨扭动模式超声乳化对年龄相关性白内障患者眼角膜的影响。方法:选取我院2012-01/2014-12眼科住院的年龄相关性白内障患者161例196眼,按随机化原则分为扭动模式组(A组)和传统模式组(B组),晶状体核硬度按照Emery标准进行分级。记录术中所使用的有效超声时间(ultrasound time,UST)、有效累积释放能量(cumulative dissipated energy,CDE),并比较术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼角膜水肿程度(corneal edema degree,CED)、眼角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)和眼角膜内皮细胞丢失率。结果:两组患者各级核硬度手术中所使用的UST和CDE比较,A组较B组低。术后的平均最佳矫正视力比较,术后1、7d时A组较B组高,而术后30d两组差异无统计学意义(P>0.05)。眼角膜水肿和CCT比较,术后1、7d时A组较B组眼角膜水肿轻,平均CCT厚,术后30d两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。术后7、30d平均眼角膜内皮细胞计数比较,A组较B组高,丢失率低。结论:由于缩短了术中UST和减少了CDE,扭动模式超声乳化减轻了对眼角膜内皮细胞的损伤,使得患者术后恢复周期缩短,但并未根本解决超声乳化对眼角膜造成的损伤。

扭动模式与纵向模式超声乳化术在老年白内障手术中的应用

目的探讨不同模式超声乳化技术在老年性白内障手术中的临床应用效果。方法将102例老年性白内障患者随机分组,分别采用扭动模式超声乳化术和纵向模式超声乳化术,比较两种模式术中和术后各项指标的差异。结果两种模式均可成功完成手术,其中扭动模式术中超声乳化时间〔(40.5±8.6)vs(45.7±3.4)〕、超声能量(16.1±5.2 vs 20.5±10.2)优于纵向模式超声乳化术;术后7 d扭动模式组矫正视力恢复优于纵向模式组(0.24±0.11 vs0.16±0.13)。但术中加入平衡盐溶液体积、术前术后中央角膜厚度和内膜细胞计数比较两种模式无显著差异。结论对于老年性白内障患者而言,扭动模式超声乳化术角膜损伤程度小,术后视力提高明显,更为安全有效。

扭动模式超声乳化白内障吸除的临床应用

目的探讨扭动模式超声乳化用于白内障吸除术的效果。方法单纯老年性白内障患者132例(184眼),随机分为两组,分别采用扭动模式(A组,92眼)和常规模式(B组,92眼)施行白内障吸除术。术前对核硬度分级。记录术中所用的超声时间及超声能量。并比较术后角膜透明程度及最佳矫正视力。结果两组均采用负压400mm Hg,流量40ml/min。A组超声能量为0-10%;B组超声能量为30%-40%,爆破模式。在Ⅰ、Ⅱ级核患者,A组术中所用的超声能量及超声时间分别为(7.4876±4.1235)%和(21.2722±16.0634)s,均明显少于B组的(10.3415±3.6663)%和(33.1488±20.3963)s(P<0.01);在Ⅲ、Ⅳ级核患者,A组术中的超声能量及超声时间分别为(12.1627±5.0797)%和(34.3961±19.7183)s,均明显少于B组的(14.8157±6.1555)%和(70.0784±37.0080)s(P<0.01)。与B组比较,A组Ⅲ、Ⅳ级核患者术后1、3d的角膜水肿较轻、最佳矫正视力更好(P<0.05)。结论扭动模式超声乳化较之常规超声乳化更为高效和安全,术后早期易获得理想视力。

扭动模式超声乳化术对角膜内皮细胞密度影响的观察

目的:观察扭动模式白内障超声乳化术对角膜内皮细胞密度的影响。方法:选择Ⅲ或Ⅳ级核年龄相关性白内障99例(123眼),随机分为扭动模式超声乳化组(观察组)59眼与爆破模式常规超声乳化组(对照组)64眼。术前均行角膜中央区内皮细胞密度测定,记录并比较两组术中超声乳化时间(UST)、累积释放能量(CDE),以及术后第1天角膜水肿程度、术后3个月角膜内皮细胞密度。结果:观察组术中UST与CDE,显著或非常显著短于或低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后第1天角膜水肿程度显著轻于对照组(P<0.05);术后3个月角膜内皮细胞密度显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),角膜内皮细胞丢失非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:扭动模式超声乳化术,UST短、CDE低,且可减少对眼内组织特别是角膜内皮细胞的损伤。

白内障超声乳化术中两种模式和两种切口对角膜内皮细胞的影响

目的分析白内障超声乳化术中爆破模式、扭动模式和透明角膜切口、经巩膜隧道切口对角膜内皮细胞的影响。方法老年性白内障患者96眼按核硬度分为A、B两组,A组为Ⅱ、Ⅲ级核,B组为Ⅳ级核,A、B再分别随机分为两组,即A1、A2、B1、B2,每组各24眼。A1、B1组行经巩隧道切口的爆破模式超声乳化术,A2、B2组行透明角膜切口扭动模式超声乳化术。所有患者于术前、术后第1天、术后1个月进行角膜内皮细胞计数,观察角膜内皮细胞形态。结果术后第1天角膜内皮细胞丢失率A1组9.0%,A2组为10.3%,B1组为13.1%,B2组为14.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1个月随访时,4组患者内皮细胞丢失率均约为术后第1天的0.1%左右,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,各组3～5边形细胞增多,出现细胞肿胀、变形及黑区,细胞突起增多,边界不清;术后1个月角膜内皮细胞形态学稳定,与术前相同。结论经巩隧道切口的爆破模式超声乳化术和透明角膜切口扭动模式超声乳化术对角膜内皮细胞的计数和形态影响差异不大。

扭动模式白内障超声乳化术对角膜内皮细胞密度的影响

目的探讨扭动模式白内障超声乳化术的临床应用效率以及对角膜内皮细胞密度的影响，评价其安全性。方法对行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障Ⅲ-Ⅳ级核患者99例125只眼进行前瞻性研究，手术随机分为扭动模式（Torsionalmode）超声乳化与爆破模式（UltrasonicBurstMode）常规超声乳化两组，记录术中所用的超声乳化时间（UltrasoundTime，UST）、累积释放能量（CumulativeDissipatedEnergy，CDE）、术前与术后3个月角膜中央区内皮细胞密度的变化，进行不均衡析因设计的方差分析。结果（1）扭动模式组所使用的UST低于爆破模式组。（2）扭动模式组所使用的CDE低于爆破模式组。（3）术后3个月扭动模式组角膜内皮细胞的丢失低于爆破模式组。结论扭动模式超声乳化与爆破模式传统超声乳化相比，术中使用的超声时间短、累积超声能量低，可减少对角膜内皮细胞的损伤，提高了白内障超声乳化手术的效率及安全性。