扶土抑木法在儿科疾病中的应用举隅——省名中医罗笑容主任经验拾撷

罗笑容主任根据小儿脏腑辨证特点为脾常不足,肝常有余,容易出现肝木乘脾土的病理改变,运用扶土抑木法治疗儿科消化系统、神经系统、呼吸系统及杂病,并重视扶土抑木与抑木扶土的不同侧重。而扶土之法不在补脾、贵在运脾,抑木之法则根据肝气郁滞、肝火内扰、肝风内动、肝阴不足的偏重选药。

扶土抑木、和胃降逆法治疗胆汁返流性胃炎63例疗效观察

胆汁返流是胃镜发现的一种征象.胆汁返流入胃,可致胃粘膜的慢性炎症,促使溃疡的发生并影响其愈合.近年来对其发病机制有较多研究,但尚缺乏有效的治疗方法.为探求本病的中医证治规律,我们自1990年至1991年间运用中医药疗法,以扶土抑木、和胃降道为宗旨,系统观察了63例,其中住院治疗60例,门诊治疗3例.现将临床观察结果报告如下:1 临床资料1.1 病例选择及诊断标准1.1.1 病例选择:①有典型或比较典型的胃脘病病虫。

洪霞从中医扶土抑木理论论治脾虚肝亢型小儿抽动症的疗效观察及机制研究

目的:观察总结洪霞教授运用扶土抑木理论治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症临床经验及具体作用机制研究。方法:选取2015年8月~2017年1月来我院就诊的门诊及住院小儿多发性多动症患儿71例,随机分为对照组和观察组,对照组39例,观察组42例。对照组患者给予口服泰必利片,4周1疗程,连续治疗3疗程;观察组患者给予院内自拟方治疗,每日1剂,分早晚2次温服,4周1疗程,连续治疗3疗程。观察治疗前后2组患者血清中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的含量,以及治疗后临床疗效,观察2组患儿的不良反应及随访后的复发率。结果:2组患儿经过治疗2个疗程之后血清中的5-HT、DA的水平均明显下降(P<0.05);对照组的总有效率为74.4%,而观察组的治疗总有效率为90.5%。结论:扶土抑木理论论治脾虚肝亢型小儿抽动症疗效确切,不良反应发生率较小,且复发率较低。

扶土抑木推拿法在小儿消化系统疾病中应用举隅

在婴幼儿阶段，因消化器官尚未发育完善，消化适应能力较差，又外邪侵袭及喂养不当，小儿易患消化系统方面的疾病。扶土抑木推拿疗法的理论基础正是基于小儿“肝常有余，脾常不足”体质特点。通过清肝经，补脾经及配穴起到疏达偏旺之肝，健运不足之脾的作用。笔者试列举医案如下。

谈谈抑木扶土与扶土抑木

中医采用五行生克关系来阐明其脏腑的生病理机制时,认为木属肝胆,土属脾胃,木土之间存在着相克乘侮的制约关系.表现在生理上,肝木通过它的疏调作用对脾土起着调节其运化的功能.这一功能作用于脾胃的受纳、消化、吸收、气血生化、排泄的每一个过程,即是"木克土"的正常生理关系.脾之湿土必须得到条达活泼之性的肝木来加以制约,才不会阴凝板滞,才能正常的运化水谷,摄取精微.在病理上,肝脾两脏之间的这种相克关系失调.一者肝木亢盛之时,其本身已进入病理状态,即为"肝实","实则乘其所胜".肝气横逆,就会对脾土进行伤害.二者脾土亏虚."虚则所不胜乘之".脾土之虚,不能胜任肝木的制约,招致肝木的损害.二者均为肝木乘侮脾土之病变,习惯上也称"木克土",但它的含义是指病态而非生理的制约的关系.而抑木扶土和扶土抑木法是治疗这种病变的方法.

扶土抑木推拿法治疗儿科疾病四则

明代医家杨继洲撰著的《针灸大成》是一部蜚声针坛的历史名著,卷10附《保婴神术》,系现存最早之小儿按摩专书,创立了小儿推拿的理论体系。其开篇即云:“夫小儿之疾,并无七情所干,不在肝经,则在脾经;不在脾经,则在肝经,其疾多在肝、脾两脏。”笔者近年来每于临床熟记此要诀,并运用扶土抑木推拿法治疗儿科临床多种常见病,每获良效,现报道如下。

黄穗平基于抑木扶土法论治岭南地区妊娠剧吐经验介绍

总结黄穗平教授基于抑木扶土法论治岭南地区妊娠剧吐(HG)的经验。黄穗平教授发现,岭南地区HG患者的病机多为脾胃虚弱与肝胃不和。治疗时遵循抑木扶土理论,以健脾和胃、疏肝理气为治法,可使肝气得疏、中焦得运,达到缓解症状的目的。

基于抑木扶土法探析腹泻型肠易激综合征诊治思路

本文介绍腹泻型肠易激综合征的诊治思路。腹泻型肠易激综合征病多表现为:腹痛、腹胀、腹泻以及排便习惯改变等,其中腹泻易受情绪、饮食、环境变化所影响。本病为消化内科的常见病,虽临床常见,病情轻浅,但容易缠绵难愈,给人们的生活带来不利影响。从中医角度讲,本病的病位在大肠,主要治法为抑木扶土,祛湿止泻。本文试从抑木扶土法探析腹泻型肠易激综合征的诊治思路,并试举医案一则,以期为临床医家治疗本病时提供新思路。

“抑木扶土”针刺法结合TDP神灯照射治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床疗效分析

目的 探讨“抑木扶土”针刺法结合TDP神灯照射治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的临床疗效。方法 将120例符合纳入标准的肝郁脾虚型FD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用“抑木扶土”针刺法结合TDP神灯照射,对照组给予多潘立酮片治疗,疗程为4周。分析治疗前后观察组和对照组FD中医证候积分、尼平消化不良生活质量指数(Nepean dyspepsia life quality index, NDLQI)评分、尼平消化不良症状指数(Nepean dyspepsia symptoms index, NDSI)评分的改善情况;并进行总体疗效评价及复发率统计。结果 疗程结束后,观察组临床疗效高于对照组(91.67%vs 75.00%,P<0.05);干预后,观察组和对照组各项中医证候积分及总积分均降低(P<0.05),观察组除食后腹胀外,其余症状积分及总积分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组和对照组NDLQI评分升高、NDSI评分降低(P<0.05),其中观察组的评分明显优于对照组(P<0.05);随访6个月后,观察组的复发率低于对照组(10.00%vs 21.67%,P<0.05)。结论“抑木扶土”针刺法结合TDP神灯照射可改善肝郁脾虚型FD患者的消化不良症状指数和中医证候积分,提高患者的生活质量,并降低复发率。

基于“抑木扶土法”论治功能性消化不良

功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD),是一种常见的功能性的、无胃肠道结构、形态及生化异常的胃肠道疾病,由于该病病情较长,变化复杂,西药治疗短期可取得较好疗效,长期不良反应明显。中医辨证论治对缓解FD的症状有较好成效。笔者通过对FD病机梳理,认为肝及脾胃生理功能失常所致的肝盛或脾弱是引起FD的主要病因,脾土虚弱是其最基本的病机,基于“抑木扶土”理论遣方用药,可在临床有效缓解FD患者的症状,提高患者生活质量。

张勤修教授运用“抑木扶土”理论治疗梅核气的经验

“抑木扶土”理论是中医五行学说的重要内容,旨在调节和恢复“木”与“土”的正常生克制化关系,后被广泛运用于各类临床疾病的治疗中。张勤修教授临床治疗梅核气时,提出“气郁痰阻”为此病的基本病机,以“抑木扶土”为治疗大法,重视恢复脏腑功能,肝脾同调,治以“疏肝健脾”或“补脾泄肝”之法,遣方如“逍遥散”“柴胡疏肝散”类,取得了显著的临床疗效。

基于肠道菌群与抑木扶土理论探讨自身免疫性肝病的病机与治疗

肠道微生物通过肠-肝轴参与了自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)的发生与发展。吕文良教授将调节肠道菌群与中医抑木扶土理论结合,探讨AILD的病机治疗。吕文良教授指出,脾气虚弱,肝气郁结,肝脾同病是AILD的发病基础,患者肠道菌群紊乱是中医脾气虚弱,脾失健运的病理表现之一。在治疗上应以抑木扶土,实脾理肝,健脾为主作为治疗大法,通过肠-肝轴改善患者肠道微生态,调节机体免疫状态,恢复肝脏正常功能。

抑木扶土针刺法治疗周围性面瘫后遗症经验总结

周围性面瘫后遗症(Sequela of peripheral facial paralysis)主要表现为面肌痉挛、联动综合征、面肌倒错等,此类症状容易对患者的生理及心理产生许多不良影响,李俐主任医师认为该病本质为正虚邪恋,机体气血亏虚加之外感风邪未解,与内生之肝风留恋互结从而导致疾病缠绵难愈,故面瘫后遗症期之治则当从调理肝脾二脏入手,其具体治法为益气养血,疏肝熄风。李俐主任医师针对此病机确立抑木扶土针刺法,选穴精当,针法独特,补泻结合,其临床疗效及预后可靠。

王素梅运用扶土抑木法治疗儿童抽动障碍经验

总结王素梅教授治疗儿童抽动障碍的经验。认为风痰为儿童抽动障碍的标证,而脾虚既是痰液生成之本,也是肝木化风的重要因素之一,故提出儿童抽动障碍的主要病机为风痰上扰,流窜经络,外风和内风应同样重视,有形和无形之痰需要兼顾。主张从肝脾论治、采用扶土抑木法治疗儿童抽动障碍。强调健脾与运脾相结合;脾胃之气阴兼顾,润燥相兼;注重脾胃气机的调理;抑木与扶土并重,自拟健脾止动汤治疗本病。

抑木扶土汤联合易化针刺对痉挛性脑瘫患儿肢体运动及平衡功能影响研究

目的:观察抑木扶土汤联合易化针刺对痉挛性脑瘫患儿肢体运动及平衡功能的影响。方法:72例符合纳入标准的痉挛性脑瘫患儿随机分为A组36例(常规肢体运动训练)和B组36例(常规肢体运动训练基础上配合抑木扶土汤及易化针刺),评价两组患儿治疗后临床疗效,并于治疗前后及疗程结束后3个月比较两组患儿精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、粗大运动功能评估表(GMFM-88)评分、Berg平衡量表评分及髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异。结果:A组总有效率为38.9%(14/36),B组总有效率为58.3%(21/36),B组明显优于A组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗后及结束后3个月与本组治疗前比较,PDMS-FM、GMFM-88及Berg评分显著升高(P<0.05),B组较A组更加明显(P<0.05),差异具有统计学意义。与本组治疗前比较,两组患儿治疗结束后及3个月随访MBP、NSE水平均下降,B组较A组更加明显(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:抑木扶土汤联合易化针刺可有效改善痉挛性脑瘫患儿肢体运动及平衡功能,改善大脑微环境,促进患儿康复。

抑木扶土法治疗胃食管反流病临床研究

中医药学认为,情志失调可使肝气郁结,失于疏泄,横逆犯脾,从而导致胃食管反流病的发生。故近年来,临床常以抑木扶土作为胃食管反流病的重要治疗方法,相关临床研究多采用疏肝健脾法,可包括中药复方内服、中药外治、针灸、推拿及心理调节等治疗手段。

韩祖成运用抑木扶土法治疗卒中后抑郁经验采撷

韩祖成教授认为卒中后抑郁的病机为肝郁脾虚、心神迷蒙、神机渐泯,病属本虚标实,其中以脾胃虚弱为本,肝郁不疏为标。治疗上应以“抑木扶土”为法,以健脾疏肝,解郁畅神为治则。方选逍遥散合参苓白术散两方化裁治疗,逍遥散用以疏肝解郁治标,用参苓白术散健脾化湿以培本。两方既可合用,亦可根据患者症状轻重和标本缓急先后序贯治疗。治疗卒中后抑郁效如桴鼓,可明显缓解患者抑郁状态,树立康复信心,提高生活质量,并附上验案一则,以飱同道。

抑木扶土 和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察抑木扶土、和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将170例患者随机分为两组,治疗组126例给予上述治则组成的中药口服,对照组运用雷尼替丁、吗叮啉口服。结果:治疗组总有效率92.06%,对照组总有效率68.18%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:抑木扶土、和胃降逆法是治疗胆汁反流性胃炎的有效方法之一。

“抑木扶土”推拿法治疗小儿遗尿24例疗效观察

目的观察"抑木扶土"推拿疗法治疗小儿遗尿的疗效。方法将遗尿患儿随机分为观察组和对照组各24例,对照组予以针刺治疗,观察组在针刺治疗基础上予以推拿治疗,10d为1疗程,2个月后评价治疗疗效;随访1年。结果观察组总有效率100%(24/24)优于对照组87.5%(21/24),但差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组在夜尿减少时间、情绪改善时间、学习成绩提高及自闭改善时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但在睡眠觉醒障碍改善时间方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿治疗小儿遗尿疗效确切,易于为患儿接受,值得临床推广。