黄芪注射液穴位注射联合扶正化浊通络方保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:探讨黄芪注射液穴位注射联合扶正化浊通络方保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将82例CRF患者按照随机数字表法分为两组,每组41例,对照组给予黄芪注射液穴位注射,治疗组给予黄芪注射液穴位注射联合扶正化浊通络方保留灌肠治疗。比较两组治疗前后肾功能、临床症状积分、血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组疲倦乏力、纳差呕恶、腰膝酸软、水肿积分低于对照组(P<0.05),肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、TGF-β1低于对照组(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)、BMP-7高于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:黄芪注射液穴位注射联合扶正化浊通络方保留灌肠有利于改善症状,保护肾功能,抑制肾间质纤维化,治疗CRF效果显著。

扶正化浊通络方治疗慢性肾衰竭的疗效及对肾功能、氧化应激的影响

目的:探讨中药扶正化浊通络方治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及对肾功能、氧化应激的影响。方法将90例CRF患者按照随机数字表法分为2组,每组45例,2组均给予CRF基础治疗,治疗组给予中药扶正化浊通络方口服,对照组在基础治疗同时给予安慰剂。比较2组治疗前后肾功能指标、氧化应激指标和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、转化生长因子-β1(TGF-β1),并比较2组治疗总有效率。结果治疗后治疗组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、丙二醛(MDA)、TGF-β1低于对照组(P<0.05),超氧化物趋化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、BMP-7高于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正化浊通络方可抑制肾间质纤维化,缓解氧化应激反应,保护肾功能,治疗CRF效果显著。

基于网络药理学研究扶正化瘀降浊通络方治疗慢性肾衰竭的作用机制

目的:通过网络药理学方法研究扶正化瘀降浊通络方治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的药效成分、作用靶点及信号通路,拟阐明其作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)等数据库和文献挖掘获取扶正化瘀降浊通络方组方中药的活性成分,利用Pharmmapper筛选化学成分潜在靶点;在GeneCards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)检索CRF相关靶点。将扶正化瘀降浊通络方活性成分相关靶点与CRF靶点上传Venny 2.1.0平台进行映射,交集靶点即为扶正化瘀降浊通络方治疗CRF的潜在靶点,并绘制靶点韦恩图。将潜在靶点导入STRING数据库构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络并分析。使用Cytoscape等软件构建“药物-成分-靶点”网络并筛选核心成分。借助DAVID数据库对靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路富集分析。利用Cytoscape 3.7.2软件构建“信号通路-靶点”网络及“药物-核心成分-核心靶点-信号通路”网络。结果:通过TCMSP数据库筛选得到316个活性成分及相关靶点2263个,通过Genecards、OMIM获得7806个CRF靶点,将二者进行映射筛选出潜在靶点635个。PPI网络分析筛选得到20个核心靶点。GO富集分析共涉及506个条目,包含分子功能98项,细胞成分50项,生物过程358项。KEGG富集分析得到105条信号通路。结论:蒽醌类、黄酮类等成分可能是关键药效成分,可通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)等通路减少细胞凋亡、抑制细胞外基质合成,延缓肾脏纤维化。