中医扶正化瘀法抗肝纤维化机制研究进展

正虚血瘀是肝纤维化的主要病机,贯穿肝纤维化的始终。扶正化瘀法作为中医抗肝纤维化的一个重要方法,在临床和科研中对于抗肝纤维化的疗效不断取得进展。作者将近5年来中医药运用扶正化瘀法防治肝纤维化的实验研究进行了梳理,以肝纤维化的现代医学机制为主线,对扶正化瘀法指导下的中医处方干预肝纤维化的作用机制展开综述,以期为防治肝纤维化提供中医思路和有效方案。

扶正化瘀法治疗慢性肝炎对血清肝纤维化指标的影响

目的:探讨扶正化瘀法治疗慢性肝炎对血清肝纤维化指标的影响。方法:用扶正化瘀法治疗慢性肝炎肝纤维化患者48例(治疗组),并设对照组43例,疗程4个月。治疗前后分别进行血清肝纤维化指标(透明质酸、III型前胶原及IV型胶原)检测。结果:治疗组血清肝纤维化指标明显下降(P<0.05),并且优于对照组。结论:扶正化瘀法治疗慢性肝炎对血清肝纤维化指标有显著影响。

扶正化瘀法治疗儿童狼疮性肾炎24例

目的回顾性分析扶正化瘀法治疗儿童狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性。方法选取2010年1月至2018年7月郑州大学附属儿童医院收治的LN病儿48例,依据治疗方式不同将其分为观察组及对照组,各24例,对照组予以常规(降压、利尿、抗感染、抗凝等)结合醋酸泼尼松与环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上采用扶正化瘀方进行治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)]、免疫功能[C反应蛋白(CRP)、补体C3、补体C4]变化、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(91.67%比66.67%,P<0.05);观察组治疗3个月[(1.20±0.15)g/L比(1.29±0.14)g/L]、6个月[(0.09±0.02)g/L比(0.15±0.04)g/L]24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BUN[(6.47±0.69)nmol/L比(7.03±0.72)nmol/L]、Scr[(64.41±6.67)μmol/L比(69.07±7.14)μmol/L]、AI[(2.79±0.29)分比(3.47±0.38)分]、CI[(1.08±0.09)分比(1.22±0.15)分]低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP水平[(5.42±0.54)mg/L比(6.85±0.73)mg/L]低于对照组,而补体C3[(0.92±0.09)g/L比(0.87±0.05)g/L]、补体C4[(0.25±0.04)g/L比(0.19±0.02)g/L]水平较对照组高(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(13.95%比10.00%,P>0.05)。结论扶正化瘀法治疗LN儿童疗效较好,可明显改善病儿24 h尿蛋白定量、肾功能、免疫功能,安全可靠,值得在临床推广实践。

扶正化瘀法对子宫腺肌病患者痛经症状及血清CA125的影响

目的探讨扶正化瘀法对子宫腺肌病患者痛经症状及血清CA125水平的影响,评价扶正化瘀法治疗子宫腺肌病继发性痛经的临床疗效与安全性。方法将2016年1月—2018年12月就诊的68例子宫腺肌病患者随机分为对照组(A)33例,观察组(B)35例,对照组患者予散结镇痛胶囊治疗,观察组予扶正化瘀方治疗。观察2组患者治疗前后痛经症状、中医证候评分、子宫体积及血清CA125水平。结果与本组治疗前比较,A、B 2组VAS评分及中医证候积分均降低,子宫体积均变小,CA125水平下降(P<0.01);与A组治疗后比较,B组VAS评分及中医证候积分均低于A组(P<0.01),B组子宫体积小于A组(P<0.05),B组CA125水平低于A组(P<0.01);B组总有效率(88.6%)优于A组(57.6%)(P<0.01)。结论扶正化瘀法能够改善子宫腺肌症患者临床症状,使子宫体积变小,降低CA125水平,疗效优于中成药散结镇痛胶囊。

扶正化瘀法治疗高原地区老年低血压病87例临床观察

1986年以来,笔者采用活血祛瘀法配合温阳、益气、补肾、健脾运湿等方法,治疗高原地区老年低血压病87例,取得较为满意的效果,现就其临床资料总结报告如下。临床资料一、一般资料本组患者87例,其中男性53例,女性34例;汉族62例,藏族25例;年龄47～76岁,平均56.9岁。藏族均为世居高原者,汉族均为移居高原者,移居高原时间最短13年,最长36年,平均为25.41年。

扶正化瘀法治疗脓毒症相关凝血功能障碍机制的研究进展

脓毒症是一种全身炎症反应综合征,往往伴随着免疫功能、凝血功能的失调,并且能够导致全身多脏器损伤,从而危及生命。凝血障碍是脓毒症病程进展中重要的一环,这一过程的发生除了病原体诱导凝血激活外,还有损伤相关分子模式、中性粒细胞外诱捕网、胞外小泡和糖萼损伤等同样参与了脓毒症诱导凝血障碍的发病。近年来研究发现,中药对于脓毒症相关凝血功能障碍的治疗具有一定的优势,尤其是扶正化瘀法在研究中表现出了良好的凝血系统调节作用。扶正化瘀法能够通过促进内皮祖细胞向血内释放、抗氧化应激及内皮凋亡等作用来维持内皮完整、减缓内皮损伤,能够通过抗血小板及抗凝血作用来解除血液高凝状态,从而减轻脓毒症相关的凝血障碍。本文就扶正化瘀法应用于脓毒症相关凝血功能障碍的研究成果进行综述。

扶正化瘀法治疗老年骨质疏松症患者75例

骨质疏松症是一种骨量减少、骨结构退化,导致骨的脆性增加而易引起骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。原发性骨质疏松症成为发生在我国老年人群常见的公共健康问题。世界卫生组织关于骨质疏松症的诊断标准中表明,该病随着年龄的增加发病率递增[2],80岁以上高龄人群尤其严重,且女性患者多于男性患者。骨质疏松症引起的骨折等严重影响老年患者的生活质量,不仅造成较大的经济负担.

恩替卡韦联合扶正化瘀法治疗慢性乙肝的效果分析

目的研究慢性乙型肝炎采用西药恩替卡韦联合中医扶正化瘀药物进行治疗的临床效果。方法选择我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者82例作为研究对象。将其分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组采用西药恩替卡韦联合甘草酸类药物进行治疗;治疗组采用西药恩替卡韦联合中医扶正化瘀药物进行治疗。结果治疗组患者治疗总有效率为90.2%,高于对照组的85.4%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组仅有2例药物导致的不良反应出现,少于对照组的8例,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的症状缓解时间、乙肝病毒检测结果转阴时间,均短于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西药恩替卡韦联合中医扶正化瘀药物进行治疗,可以提升用药效果。

扶正化瘀法在皮肤科的应用

中医认为,人生病是由于“邪之所凑,其气必虚”,即引起疾病发生的外部原因虽乃“邪”气,但最终的关键则在于正气不足,邪气才能乘虚而入,最终致使疾病发生。因此,扶正化瘀法是中医常见治疗方法之一,在皮肤病方面应用广泛,例如:银屑病、黄褐斑、结节性红斑等。扶正化瘀的治法从提高机体内元气着手,通过扶助正气、祛除邪气,以达到治愈的目的,且由于正气充足,卫外功能强大,治愈后不易复发。

扶正化瘀法治疗肝纤维化

由上海中医药大学刘平教授等人共同完成的“扶正化瘀法在抗肝纤维化治疗中的应用及相关基础研究”,获2003年度国家科技进步奖二等奖。肝纤维化几乎是各种慢性肝病向终末期发展过程中必经的病理过程。患者数量庞大,已成为慢性肝病治疗学中的重大问题。

扶正化瘀法联合西医疗法治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨扶正化瘀法联合西医疗法治疗子宫腺肌病的疗效及对患者痛经程度的影响。方法选取2015年7月至2017年7月收治的子宫腺肌病患者82例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组行常规西医治疗(米非司酮片及布洛芬缓释胶囊),观察组在对照组基础上,应用中医扶正化瘀法治疗(内异消癥汤及针刺治疗)。两组均行B超检查观察子宫体积变化,以视觉模拟评分法(VAS)评价痛经程度变化,计算两组总有效率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.12%,对照组为80.49%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后子宫体积明显较对照组小,VAS较对照组低,且两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间不良反应发生率,观察组为9.76%,对照组为14.63%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正化瘀法联合西医疗法治疗子宫腺肌病,具有确切的疗效,能明显改善患者痛经症状,且具有较高安全性,值得临床推广应用。

扶正化瘀法防治小儿反复呼吸道感染的临床研究进展

回顾近10年的相关文献,从正虚是小儿反复呼吸道感染(RRTI)发病的根本原因、正虚致瘀是主要病机2方面综述了RRTI的病因病机以及扶正化瘀法防治RRTI的临床运用情况,以期为临床实践和研究提供参考。

扶正化瘀解毒法治疗恶性肿瘤96例临床观察

目的:观察扶正化瘀解毒法对晚期恶性肿瘤患者体质、疼痛、血液指标的改善情况。方法:对96例晚期恶性肿瘤患者属正气亏虚,瘀毒内结证型者口服扶正化瘀解毒汤,并观察治疗前后患者的中医症候积分、生活质量评分、疼痛评分及血常规的变化情况。结果:治疗前中医症候积分由20.4±2.5下降至19.6±1.7,有统计学意义。治疗后25%的患者疼痛完全解除,52.8%的患者疼痛减轻,总有效率为68.9%;80%的患者卡氏评分有所上升,治疗前后白细胞由3.57±0.79×109/L上升至4.59±0.87×109/L,血小板由123±47×109/L上升至146±49×109/L,P<0.01,差异有统计学意义。结论:扶正化瘀解毒汤用于晚期恶性肿瘤患者的姑息治疗,有减轻疼痛,改善患者恶病质体质,提高患者身体状况的作用,且无肝肾毒性等不良作用,可用于晚期恶性肿瘤的治疗。

扶正化瘀平喘法对哮喘小鼠呼吸频率及单核细胞趋化蛋白-3的影响

目的:探讨扶正化瘀平喘法对哮喘小鼠呼吸频率及单核细胞趋化蛋白-3(MCP-3)的影响。方法:采用鸡卵白蛋白喷雾建立哮喘动物模型。对哮喘小鼠灌以不同剂量中药,测定各剂量组灌药前后的呼吸频率、心跳频率及肺功能。摘除眼球采血制备血清,测定灌药前后各组血清MCP-3及干扰素-γ(IFN-γ)含量。结果:扶正化瘀平喘法能够调节哮喘小鼠的呼吸频率(P<0.05或P<0.01),降低其肺吸气阻力(Ri)和肺呼气阻力(Re),降低血清MCP-3表达,增加IFN-γ含量(P<0.05或P<0.01)。结论:扶正化瘀平喘法可有效调节呼吸频率、改善肺功能、抑制呼吸道炎症。

扶正化瘀平喘法对哮喘患儿血清白细胞介素5、白细胞介素8的影响

目的探讨扶正化瘀平喘法对哮喘发作患儿血清白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素8(IL-8)的影响。方法将95例哮喘发作患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组49例采用扶正化瘀平喘法配合舒利迭治疗,对照组46例只用舒利迭。观察两组临床疗效及治疗后患儿血清IL-5、IL-8含量及肺功能变化。结果治疗组在临床疗效及降低血清IL-5、IL-8和改善肺功能方面明显优于对照组(P<0.05)。结论扶正化瘀平喘法能有效降低哮喘发作患儿细胞因子含量,缓解气道炎性反应而发挥治疗作用。

名中医曹志群基于“虚、瘀、毒”理论防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化经验

“炎、癌”转化是慢性萎缩性胃炎发生癌变的重要机制。曹志群教授扎根临床多年,对于防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化积累了丰富的临床经验,曹老师认为“虚、瘀、毒”为“炎、癌”转化的关键病机,其中正气亏虚是“炎、癌”转化的根本,瘀血、毒邪既是病机演变过程中的病理产物,也是致病因素,该转化总体上呈现出本虚标实、虚实夹杂之特性。曹老师将病因、病机和临床表现三者有机地进行结合,以及综合内镜、病理表现,提出以“扶正化瘀解毒”为基本治则,创立芪莲舒痞方以扶正补虚培中州、化瘀行滞通其络、解毒祛邪以防变,在改善临床症状,逆转萎缩、肠上皮化生、异型增生以及降低胃癌发生率方面,效果显著,体现了中医“治未病”之“既病防变”的原则,为中医防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化提供思路和方法。