基于真实世界的扶正固摄法治疗非小细胞肺癌患者生存分析

目的:评价真实世界中中医扶正固摄法对非小细胞肺癌(NSCLC)患者远期生存的影响。方法:采用回顾性队列研究,收集北京中医药大学东直门医院2014年1月至2018年12月以扶正固摄法治疗为主的NSCLC患者作为中西医结合队列,下载美国国立癌症研究所(SEER)数据库中2011年1月至2015年12月的NSCLC数据作为西医队列,采用倾向性评分匹配法(PSM)平衡组间混杂因素,获得可比的两队列样本,进一步采用Log-rank检验法比较组间总生存差异,同时根据不同临床特征进行分层生存分析,并绘制生存曲线。结果:中西医结合队列获得511例NSCLC患者,西医队列收集得到5 022例NSCLC患者,两队列基本临床特征比较发现,组间年龄、性别和化疗情况差异无统计学意义,但在病理类型、淋巴结转移情况(N)、远处转移情况(M)、手术和放疗方面均存在明显差异(P<0.05)。采用PSM方法根据样本倾向评分进行组间匹配,经PSM匹配获得122例组间均衡的样本,总体生存分析显示,中西医结合队列的总生存优于西医队列(P<0.05)。分层生存分析发现中西医结合队列在女性、男性、低龄、腺癌、N+和M+人群中同样体现出生存优势(P<0.05)。结论:中医扶正固摄治疗NSCLC能明显改善NSCLC患者总生存,尤其在女性、男性、低龄、腺癌、淋巴结转移和远处转移患者群体中体现出扶正固摄中药治疗的优势。