扶正固本祛瘀方治疗缓解期慢性肺源性心脏病临床研究

目的:观察扶正固本祛瘀方治疗缓解期慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)的临床疗效。方法:选取2013年1月至2020年4月在苏州市相城区中医医院肺病科住院的缓解期CPHD患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规治疗,包括基础治疗和对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用扶正固本祛瘀方治疗,两组均连续治疗8周,观察两组患者临床疗效及相关指标变化情况。结果:对照组有效率为83.3%,观察组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后六分钟步行距离均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后左心室舒张早期充盈峰/舒张晚期充盈峰(left ventricular early diastolic filling peak/late diastolic filling peak,E/A)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显升高,平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)水平明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后用力呼气量(forced expiratory volume,FVC)、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in 1s,FEV1)水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fg)、d-二聚体(d-dimer,D-D)及二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),氧分压(oxygen partial pressure,PaO_(2))较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正固本祛瘀方可延长CPHD患者六分钟步行距离,改善心肺功能,提高生活质量,改善临床症状,且无明显不良反应。