扶正护骨汤联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究

目的:观察扶正护骨汤联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法:采用随机数字表法将100例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者分为对照组、观察组各50例。对照组给予微创手术椎体后凸成形术治疗,观察组予微创手术椎体后凸成形术联合扶正护骨汤治疗。比较2组治疗前、治疗1个月、3个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍评分、腰椎骨密度及骨代谢指标(25羟维生素D、N-端骨钙素,β-胶原特殊序列,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽)水平,并随访统计2组术后再骨折发生率。结果:治疗1个月、3个月后,2组VAS评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、3个月后,2组25羟维生素D、N-端骨钙素水平较治疗前升高(P<0.05),β-胶原特殊序列,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平降低(P<0.05);观察组25羟维生素D、N-端骨钙素水平高于对照组(P<0.05),β-胶原特殊序列、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗3个月后腰椎骨密度较治疗前升高(P<0.05),且观察组腰椎骨密度高于对照组(P<0.05)。观察组术后再骨折发生率2.00%,低于对照组12.00%(P<0.05)。结论:扶正护骨汤联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折,能够缓解患者疼痛症状,调节骨代谢,提升骨密度,降低术后再骨折发生率。