扶正柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

目的:观察扶正柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:两组均根据慢性乙型肝炎防治指南选用拉米夫定片抗病毒治疗,100 mg/次,1次/d,口服。治疗组给予扶正柔肝方(生黄芪、太子参、五味子粉、醋制鳖甲、炮穿山甲、桃仁、余甘子、三棱、淫羊藿、炙甘草),1 d 1剂,早晚2次口服。对照组给予大黄(庶虫)虫胶囊治疗,口服,4粒/次,2次/d。两组均以每8周为1个疗程,共治疗6个疗程。结果:治疗组显效13例,有效15例,无效2例,有效率占93.33%;对照组显效5例,有效16例,无效9例,有效率占70.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:扶正柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,值得临床推广。

扶正柔肝汤对肝纤维化的疗效及TGF-β和PDGF的影响

目的:通过对比治疗前后乙型肝炎肝纤维化患者的临床症状、肝纤四项、肝功能、转化生长因子-β(TGF-β)和血小板衍生生长因子(PDGF),观察扶正柔肝汤对肝纤维化的治疗效果及对TGF-β和PDGF的影响,并初步研究其作用靶点,为该专病专方的临床应用及推广提供实验基础,为该方的进一步研究提供初步依据。方法:选择贵阳中医学院第一附属医院门诊和住院具有慢性乙肝病病史患者80例,符合本实验中医、西医诊断标准后,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用扶正柔肝汤治疗,对照组采用安络化纤丸治疗,疗程3个月。观察治疗前后患者的临床症状、肝纤四项、肝功能、TGF-β和PDGF。结果:1中医症候疗效比较:治疗组中医症候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2中医症候积分比较:组内比较两组患者治疗后各症候积分及总积分均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较两组患者治疗后各症候积分(舌脉除外)及总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且尤以肝区不适、食欲不振为显著(P<0.01)。3肝功能变化比较:组内比较两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素量(STB)等肝功能指标较治疗前明显降低,而肝功能白球比例(A/G)、ALB较治疗前稍升高,提示治疗有效(P<0.05);组间比较治疗组更有效,差异有统计学意义(P<0.05)。4肝纤四项及TGF-β和PDGF比较:组内比较两组治疗后肝纤四项及TGF-β和PDGF均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较治疗组更有效,差异有统计学意义(P<0.05)。5乙肝病毒基因(HBV-DNA)定量变化比较:组内比较两组治疗后HBV-DNA均下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较治疗组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。6治疗组综合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正柔肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化效果显著。

扶正柔肝汤对乙肝后肝纤维化正虚血瘀型的临床研究

目的:观察扶正柔肝汤对乙肝后肝纤维化正虚血瘀型患者的临床疗效。方法:将60例中医辨证为正虚血瘀型的乙肝后肝纤维化患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予扶正柔肝汤,对照组给予安络化纤丸,疗程为4周。观察两组症状及体征、B超、肝功能、肝纤维化血清学指标的变化。结果:扶正柔肝汤能有效改善患者临床症状和体征(P<0.01)、B超结果(P<0.05)。能显著降低ALT、AST水平(P<0.05),对TBIL、ALB、A/G则效果不明显。并且能有效改善肝纤维化指标中的HA(P<0.05),对LN、PⅢNP、C-Ⅳ则效果不明显。治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%。治疗组优于对照组(P<0.05)。临床试验过程中未见不良反应。结论:扶正柔肝汤能显著地改善患者的临床症状及体征,在一定程度上控制肝脏炎症,从而减轻或逆转肝纤维化。

扶正柔肝颗粒HHLSE制备过程控制的指纹图谱研究

目的运用指纹图谱方法,评价扶正柔肝颗粒在采用高效高压差低温连续式提取分离浓缩技术(HHLSE)制备过程中所产生的中间体,建立起过程控制模式。方法通过对生产过程中产生的复方药粉、醇提浓缩液、水提浓缩液、混合浓缩液、真空浓缩液、喷雾干燥粉分别进行指纹图谱的测试,考察生产工艺的稳定性和可重复性。结果 10批扶正柔肝颗粒的复方药粉、5种中间体各自指纹图谱的相似度均在0.95以上。结论采用指纹图谱方法对扶正柔肝颗粒HHLSE制备工艺过程进行监控,方法准确、有效,可用于扶正柔肝颗粒HHLSE制备过程的质量控制和产品的质量评价。

自拟穿山甲扶正柔肝活血祛瘀汤治疗丁型肝炎58例

运用自拟穿山甲扶正柔肝活血祛瘀汤治疗丁型肝炎瘀热互结型患者,主要运用本方扶正固本增强机体免疫力,敛阴软肝,养血柔肝,改善肝内微循环,增加肝组织输流,活血祛瘀,降低肝纤维组织压力,促进抗体生成和双相调节作用,使肝的DNA合成,消除肝脏炎症,达到抑制和杀灭丁型肝炎病毒,致使体强、瘀祛、血生、湿化、热清,效果良好。

扶正柔肝颗粒对肝癌HepG2细胞增殖、迁移、克隆形成及凋亡的影响

目的:观察扶正柔肝颗粒对肝癌HepG2细胞增殖、迁移、克隆形成及凋亡的影响。方法:分别采用MTT法、划痕实验法、平板克隆形成和Annexin V/PI双染法实验,观察扶正柔肝颗粒体外对肝癌HepG2细胞增殖、迁移、克隆形成和凋亡的影响。结果:扶正柔肝作用于HepG2细胞48h后,其对细胞的半数抑制浓度(IC_(50))为(21.0±1.3)mg/mL,当用药浓度为10mg/mL时HepG2细胞没有发生迁移;用药浓度为5mg/mL时,HepG2细胞集落基本无法形成;浓度为20mg/mL时,其早期凋亡率与5-Fu组无显著性差异(P>0.05),扶正柔肝颗粒有显著抑制细胞增殖、抑制细胞迁移、抑制集落形成及诱导HepG2细胞早期凋亡的作用,且这种作用会随其给药浓度的增加、给药时间的延长而随之增强。结论:扶正柔肝颗粒可以明显抑制人肝癌HepG2细胞的增殖、集落形成和迁移,其作用呈明显的剂量-效应关系,并能显著诱导该细胞早期调亡,为肝癌治疗提供新的药物研究方向。

HPLC测定扶正柔肝颗粒柯里拉京和丹酚酸B的含量

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方扶正柔肝颗粒中柯里拉京和丹酚酸B含量的方法。方法:色谱柱:InertsiL?ODS-SP(5μm,4.6×250mm);流动相:乙腈-0.2%磷酸(梯度洗脱);检测波长为210nm;流速为1.0mL/min;柱温35℃;进样量5μL。结果:柯里拉京在0.061~0.510μg的范围内线性关系良好(r=0.9997),平均加样回收率为101.41%(RSD=1.68%,n=6);丹酚酸B在0.504~4.203μg的范围内(r=0.9999)线性关系良好,平均加样回收率为103.30%(RSD=1.11%,n=6)。结论:本法灵敏、快速、准确,可用于复方扶正柔肝颗粒的质量控制。

扶正柔肝方联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察

目的观察扶正柔肝方联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均口服拉米夫定片,每次100mg,每日1次。治疗组加用扶正柔肝方,每日1剂,早晚温服。对照组加用大黄虫胶囊治疗,每次1.6g口服,每日两次。两组均以8周为1个疗程,共治疗6个疗程。治疗前后分别观察两组中医证候积分、肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、血清白蛋白(ALB)]、血清肝纤维化指标[包括透明质酸(HA)、IV型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)]、AST与血小板计数比值指数(APRI)与ALT/AST/血小板指数(TPRI),彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度。结果治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为70.00%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较,中医证候积分、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、肝功能及肝纤维化标志物检测结果均明显降低(P<0.05或P<0.01),并且治疗组均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论扶正柔肝方联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,可明显改善临床症状,减轻肝脏损伤。