扶正消癥汤加减联合西医治疗正气亏虚型晚期肝癌的效果探讨

目的:探讨扶正消癥汤加减联合西医对正气亏虚型晚期肝癌患者的治疗效果。方法:选取该院2018年10月—2019年10月收治的112例正气亏虚型晚期肝癌患者,采用随机数字表分为西医组(56例,给予西医治疗)和联合组(56例,给予扶正消癥汤加减联合西医治疗),治疗周期为3个月。比较2组治疗前后中医症状评分,治疗效果,治疗前后血清肿瘤标志物水平和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,治疗期间不良反应和随访1年内生存率。结果:治疗前2组各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医症状评分,血清甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、血管内皮生长因子水平均下降(P<0.05),联合组治疗后上述指标均低于西医组(P<0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),西医组均降低(P<0.05),且治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于西医组(P<0.05);2组各项不良反应等级比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组发生率均低于西医组(P<0.05);联合组随访1年内生存率高于西医组(P<0.05)。结论:对正气亏虚型晚期肝癌采用扶正消癥汤加减联合西医治疗不仅可减轻症状,增强疗效,还可降低血清肿瘤标志物水平,增强机体T细胞免疫功能,且有助于减少不良反应,提高1年生存率。

扶正消癥汤联合SOX化疗方案治疗老年胃癌的效果

目的 探究在老年胃癌患者SOX(奥沙利铂+替吉奥)化疗方案中加用扶正消癥汤对治疗效果的影响。方法 前瞻性纳入2018年1月至2021年1月于苏州大学附属第一医院收治的80例老年胃癌患者,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组实施SOX化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用扶正消癥汤治疗,共治疗6个化疗周期。比较两组治疗前及6个化疗周期后血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、CA199]水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),统计两组治疗期间毒副反应程度,并比较两组总生存期及无进展生存期。结果 两组治疗6个化疗周期血清肿瘤标志物(CA125、CEA、CA199)水平比治疗前均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗6个化疗周期后免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))比治疗前均明显升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05);两组白细胞降低、恶心呕吐、腹泻毒副反应程度差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,观察组总生存期、无进展生存期生存率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 扶正消癥汤联合SOX化疗方案治疗老年胃癌的效果较好,可降低患者血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,减轻毒副反应程度,延长患者生存期。

扶正消癥方对环磷酰胺治疗S180荷瘤小鼠的增效减毒作用

目的观察扶正消癥方对环磷酰胺治疗S180荷瘤小鼠的增效减毒作用。方法将腋下接种S180的小鼠随机分为肿瘤组,环磷酰胺组(0.02 g/kg)、环磷酰胺+扶正消癥方[(0.02+1.43)g/kg和(0.02+0.36)g/kg]组,另设正常对照组。除肿瘤组及正常对照组外,其他各组于接种24 h后腹腔注射环磷酰胺,环磷酰胺+扶正消癥方组按剂量灌胃扶正消癥方溶液,正常对照组、肿瘤对照组灌胃等量纯净水,每天1次,连续10 d。实验结束进行血细胞计数,统计抑瘤率、脾脏、胸腺及肝脏脏器指数,生化法检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)的含量;Elisa法检测肿瘤匀浆中肿瘤特异性坏死因子(TSGF)、磷酸化蛋白激酶C(P-PKC)、端粒酶(TF)含量。结果与环磷酰胺组比较,扶正消癥方联合给药组可明显升高S180荷瘤小鼠化疗后血细胞数量,能显著提高抑瘤率并且增加免疫器官重量,减少血清中GOT、GPT的含量,减少肿瘤匀浆中TSGF、P-PKC、TE的含量(P<0.05,P<0.01),并且以1.43 g/kg效果最佳。结论扶正消癥方对环磷酰胺抑制肿瘤有良好的增效作用,并且能够减轻环磷酰胺对机体的损伤,体现出一定的增效减毒作用。

扶正消癥汤治疗原发性肝癌的临床研究

原发性肝癌是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是目前临床常见的致死性恶性肿瘤之一,其病死率在消化系统恶性肿瘤中位居第三位,仅次于胃癌和食管癌。临床对肝癌的治疗主要采取手术、放射治疗和药物化疗的方法。肝癌根治性切除术后5年复发率为61.5%,且能做手术切除的肝癌不足25%;因此,单靠手术治疗并不能完全切除癌肿瘤和防止肝癌的复发及远处转移,并给患者遗留巨大的痛苦;

扶正消癥方对小鼠H22移植性肝癌的生长抑制及VEGF、TNF-α表达的影响

目的研究扶正消癥方对肝癌H22荷瘤小鼠的作用。方法以荷肝癌(H22)小鼠为模型,观察扶正消癥方的抗肿瘤作用,分别计算出抑瘤率、胸腺指数和脾脏指数,并用放免法和酶联免疫吸附实验分别测定血清中TNT-α和VEGF的含量。结果相当于生药3.5、7.1、14.2g/kg的扶正消癥方对肝癌(H22)小鼠的抑瘤率分别为15.95%、32.76%和39.22%。复方低剂量组、中剂量组和高剂量组与模型组的小鼠胸腺指数和脾脏指数比较,差异有显著性意义(P<0.01)。复方低剂量组、中剂量组和高剂量组与模型组对比血清中VEGF和TNF-α的含量差异有显著性意义(P<0.01)。结论扶正消癥方对肝癌H22有明显作用,具有提高机体免疫力、诱导肿瘤细胞坏死和抑制肿瘤浸润的的多重效应,具有进一步研究和开发的实验和临床应用价值。

扶正消癥汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨扶正消癥汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法将我院2020年4月至2021年10月收治的79例非小细胞肺癌患者纳入研究对象,采用随机信封法将其分为观察组(39例)和对照组(40例),对照组采用常规化疗,在此基础上观察组联合扶正消癥汤治疗,比较两组治疗后的临床疗效,比较两组治疗前后的中医证候积分,比较两组治疗期间的药物副反应情况,同时比较治疗前后两组生活质量。结果观察组治疗后有效率及疾病控制率高于对照组,观察组中医症候积分低于对照组,观察组白细胞计数下降、血小板计数下降及消化道反应患者比例低于对照组,治疗后观察组生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论扶正消癥汤联合常规化疗可进一步提高晚期肺癌患者治疗效果,降低不良反应发生率,进一步降低中医证候积分,同时提高患者生活质量。

扶正消症中药方剂对人前列腺癌DU-145细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨扶正和消症中药构成的中药方剂注射液对人前列腺癌DU-145细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用细胞培养的方法,用不同浓度的中药方剂注射液作用于DU-145细胞48 h,用MTT法检测用药后细胞的增殖情况,用流式细胞技术检测细胞的周期和凋亡状况。结果:中药方剂作用48 h后,DU-145细胞表现形态和数量改变,出现数量减少,形态不规则,不同程度的细胞皱缩,边缘毛糙,染色质凝集或细胞核固缩碎裂;细胞周期阻滞于G2/M期;细胞凋亡率明显增加并呈一定的量效关系。结论:扶正消症法中药方剂能促使人前列腺癌DU-145细胞形态改变,增殖抑制,细胞周期阻滞和加速细胞凋亡。

扶正消癥方(含药血清)对H_(22)肝癌荷瘤小鼠IL-8及VEGF的影响

目的:研究扶正消癥方(含药血清)对H22肝癌荷瘤小鼠血清中IL-8和VEGF的影响及对肿瘤生长、增殖的抑制作用。方法:采用肿瘤双植入模型技术制作H22荷瘤小鼠模型及中药含药血清的制备。40只6周龄昆明种小鼠随机均分为4组:正常组,模型组,顺铂组,扶正消癥方组(含药血清)。造模成功后连续3d把已制备好的含药血清分别注入对应组小鼠的右侧接种肿瘤,共给药3次。观测21d,第21天处死小鼠收集血清,检测血清中IL-8和VEGF的含量。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中IL-8和VEGF表达水平明显升高(P<0.01),扶正消癥方(含药血清)组及顺铂组可降低小鼠血清中IL-8和VEGF表达水平。与模型组相比,顺铂组和扶正消癥方(含药血清)组均可降低小鼠血清中IL-8和VEGF表达水平,顺铂组(P<0.01),扶正消癥方(含药血清)组(P<0.05)。结论:扶正消癥方(含药血清)对H22荷瘤小鼠具有提高免疫作用,降低血清中IL-8和VEGF的表达水平,具有进一步研究的价值。

扶正消方癥对H22肝癌小鼠抑瘤及免疫调节的实验研究

目的:观察扶正消癥方对H22肝癌小鼠抑瘤及免疫调节的作用。方法:选择移植性肝癌H22小鼠为模型,设生理盐水组(对照组)10只,予生理盐水灌胃;实验组(治疗组)扶正消癥方低剂量组、扶癥正消癥方中剂量组、扶正消癥方高剂量组各10只,予扶正消癥方低、中、高剂量分别以5.52mg/(g·d)、14.04mg/(g·d)、22.08mg/(g·d)灌胃,连续灌胃10天。观察扶正消癥方的抑瘤作用,检测血清中IFN-γ、IL-8的含量。结果:扶正消癥方低剂量、中剂量、高剂量组对荷瘤小鼠肿瘤均有抑制作用,抑瘤率分别为17%、29%、39%(P<0.05)。实验组小鼠T细胞分泌IFN-γ显著升高(P<0.05),治疗组IL-8显著下降(P<0.01)。结论:扶正消癥方具有抑制肿瘤组织生长的作用,对荷瘤小鼠的免疫功能有一定调节作用。

消癥散结扶正活络方药对TGF-β1诱导的HMCs增殖及Ⅳ型胶原分泌的影响

目的观察消癥散结、扶正活络方药对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人肾小球系膜细胞增殖及Ⅳ型胶原分泌的影响。方法采用TGF-β1诱导肾小球系膜细胞增殖和Ⅳ型胶原表达作为肾纤维化的细胞模型,实验分为5组:空白组,TGF-β1处理组,消癥散结、扶正活络方药高、中、低剂量(终浓度分别为50 mg/L、100 mg/L和200 mg/L)组。MTT法检测肾小球系膜细胞的增殖抑制率,ELISA法检测肾小球系膜细胞Ⅳ型胶原的表达。结果与空白对照组比较,TGF-β1处理组细胞经TGF-β1诱导后,HMCs增殖明显,细胞内ECM物质Ⅳ型胶原含量显著提高,差异均具有统计学意义。与TGF-β1处理组比较,消癥散结、扶正活络方药组可抑制TGF-β1诱导的HMCs的增殖及Ⅳ型胶原的表达,差异均具有统计学意义。结论消癥散结、扶正活络方药对TGF-β1诱导的HMCs的增殖及Ⅳ型胶原的表达具有抑制作用,抑制TGF-β1刺激HMCs分泌细胞外基质可能是其抗纤维化形成的机制之一。

扶正消癥方加减联合化疗治疗宫颈癌的效果观察

目的:对扶正消癥方加减结合化疗在宫颈癌疾病治疗中的临床应用效果进行探讨。方法:按随机单盲法将我院所收治的44例宫颈癌患者均分成对照组与实验组,前者予以单纯化疗治疗,在此基础之上,对后者予以扶正消癥方治疗,且比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的有效率(77.3%)高于对照组(45.5%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的x2评分(80.5±10.6)高于对照组(55.1±12.7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌患者予以扶正消癥方加减加化疗治疗,效果确切,且可改善患者的生存质量,值得大力推行与应用。

扶正消癥方对乙肝相关肝癌TACE术后患者血清HIF-1α、E-cadherin的影响及其临床意义

目的:以缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)为主要评价指标,评价扶正消癥方对Ⅰ期、Ⅱ期乙肝相关肝癌TACE(transcatheter arterial chemoembolization)术后患者的临床疗效。方法:68例患者随机分为试验组和对照组各34例,2组均给予胸腺肽α1注射液及西医内科常规治疗,试验组在此基础上加用扶正消癥方疗程9个月,若肿瘤复发则为发生终点事件,即终止本临床观察。考虑观察病例的完整性,ELISA检测2组治疗前及治疗3个月后血清HIF-1α、E-cadherin水平,分析其表达水平与无进展生存期(progression-free survial,PFS)的关系,并对2组Karnofsky评分与中医临床症状积分进行比较。结果:治疗3个月后试验组HIF-1α较对照组明显降低,E-cadherin较对照组明显升高(P<0.05);试验组Karnofsky评分较对照组明显提高,Karnofsky评分疗效评价优于对照组(P<0.05);试验组中医临床症状积分较对照组明显降低(P<0.05),试验组PFS时间较对照组明显延长(P<0.05),HIF-1α与E-cadherin存在中度的负相关关系(P<0.05),HIF-1α与PFS存在强度的负相关关系(P<0.05),E-cadherin与PFS存在中度的正相关关系(P<0.05)。结论:扶正消癥方联合胸腺肽α1注射液及西医内科常规治疗能更好地降低Ⅰ期、Ⅱ期乙肝相关肝癌TACE术后患者HIF-1α水平,提高E-cadherin水平,延缓肝癌复发,改善临床症状,提高生存质量。

扶正消症胶囊对化疗小鼠免疫功能及心脏毒性的影响

目的观察扶正消症胶囊对环磷酰胺(CTX)治疗S180荷瘤小鼠免疫力及心脏毒性的影响。方法将腋下接种S180的小鼠随机分为肿瘤组、CTX组(15 mg·kg^(-1))、CTX[15 mg/(kg·d)]+扶正消症胶囊[大剂量2.04 g/(kg·d)、中剂量1.02 g/(kg·d)和小剂量0.51 g/(kg·d)]组,另设CTX+贞芪扶正胶囊组[15 mg/(kg·d)+4.2 g·kg^(-1)]。除肿瘤组外,其他各组于接种肿瘤细胞24 h后腹腔注射CTX并灌胃给予相应药物,肿瘤组在同样条件下注射等量生理盐水,灌胃等量纯净水,每日1次,连续10 d。末次给药后2 h,摘眼球釆血,离心取血清,酶联免疫法检测血清中IL-2和INF-γ的含量;称取脾脏、胸腺、心脏及肝脏重量并计算脏器指数;称取心脏重量后,进行心脏组织匀浆,离心取上清,酶联免疫法检测心肌酶的含量;无菌制作脾细胞悬液,MTT法检测脾脏中T细胞、B细胞产生抗体的能力,NK细胞杀伤力和腹腔巨噬细胞吞噬力。结果与CTX组比较,CTX+扶正消症胶囊大、中剂量组可明显增加S180荷瘤小鼠化疗后胸腺、脾脏和心脏的脏器指数(P<0.05),CTX+扶正消症胶囊大剂量组能显著提高T免疫细胞活力(P<0.05),CTX+扶正消症胶囊大、中剂量组可显著升高腹腔巨噬细胞吞噬力和NK细胞杀伤力(P<0.05),CTX+扶正消症胶囊各剂量组均可显著提高B细胞产生抗体的能力(P<0.01);CTX+扶正消症胶囊中、大剂量组可增加血清中IL-2、INF-γ、AKP和CPK的含量(P<0.05)。结论扶正消症胶囊能改善化疗小鼠免疫力低下和心脏毒性,提高免疫力。

微型癥瘕理论及扶正消癥法的应用浅析

“微型癥瘕”学说是由国医大师吕仁和教授根据糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)病理提出的理论,在指导DN及其他糖尿病并发症、各种慢性肾脏病、全身疾病的诊治中,其内涵和外延也在不断丰富发展。吕教授提出消癥散结法治疗微型癥瘕,同时也强调扶正的作用,尤其注重扶正法在疾病中后期的应用,通过益气、养血、育阴、温阳等不同治法扶正消癥,同时结合活血祛瘀、辛温通络等治法,标本兼治、虚实同调。

扶正消癥生髓汤联合重组人粒细胞集落刺激因子对上皮性卵巢癌化疗后骨髓抑制及外周血象的影响

目的观察扶正消癥生髓汤联合重组人粒细胞集落刺激因子对上皮性卵巢癌(EOC)化疗后骨髓抑制及外周血象的影响。方法将86例EOC患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组各43例。对照组给予TP方案化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗,观察组在对照组治疗基础上加服扶正消癥生髓汤,3周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组骨髓抑制程度、外周血象(白细胞、血小板、中性粒细胞、血红蛋白)变化情况及不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,观察组骨髓抑制率为44.2%(19/43),对照组为74.4%(32/43),观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗过程中,2组外周血白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数均呈先降低后升高趋势(P均<0.05),血红蛋白水平均呈降低趋势(P均<0.05),但观察组治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程的外周血白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数和血红蛋白水平均显著高于同期对照组(P均<0.05);2组治疗期间恶心呕吐、腹泻、肝损伤、肾毒性发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论扶正消癥生髓汤联合重组人粒细胞集落刺激因子能够降低EOC患者化疗后骨髓抑制发生率,改善患者化疗后血细胞下降程度,促进骨髓造血功能恢复。

扶正消癥方联合AC-T化疗方案对乳腺癌术后生活质量、造血功能和免疫功能的影响

目的:观察扶正消癥方联合AC-T化疗方案对乳腺癌术后生活质量、造血功能和免疫功能的影响。方法:选取新郑华信民生医院行乳腺癌根治术的患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用AC-T化疗方案治疗。注射用环磷酰胺,0.6 g/m^(2),注射用盐酸多柔比星,60 mg/m^(2),两药均加入30 mL生理盐水,静脉注射;化疗结束后肌内注射盐酸苯海拉明注射液,减少胃肠道反应,21 d为1个化疗周期,共化疗2个周期。治疗组在对照组治疗基础上给予扶正消癥方(黄芪、薏苡仁、半枝莲、党参、白术、莪术、女贞子、川牛膝、土茯苓、枸杞子、壁虎、重楼、菟丝子、甘草片),1 d 1剂,水煎,早晚饭后温服。14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。两组均治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗后,两组患者生活质量评分均高于治疗前(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);两组患者的中医证候积分、认知疲乏、感觉疲乏、情绪疲乏、行为疲乏、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:扶正消癥方在乳腺癌术后患者辅助治疗过程中对患者造血系统影响小,有利于改善化疗患者骨髓抑制、凝血功能异常等不良反应,同时能够提高患者免疫力,缓解患者癌性疲乏,改善患者临床症状和生活质量,具有一定临床价值。

扶正消癥汤对肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察扶正消癥汤对肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:将60例肝癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组治疗方法为单纯肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE),治疗组治疗方法为TACE联合中药扶正消癥汤,中药于TACE术后第1天开始服用,连续服用4周,分别于术前1天及术后第28天检测两组患者T淋巴细胞亚群。结果:治疗前两组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P> 0.05);对照组治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+无明显变化(P> 0.05);治疗组治疗后CD3^+、CD4^+均较治疗前上升(P <0.05)。结论:复方扶正消癥汤能够改善肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的免疫状态。

扶正消癥汤治疗中晚期胃癌的效果及对血清 IGF1、E-cadherin表达的影响

目的:分析扶正消癥汤治疗中晚期气血两虚型胃癌的效果及对血清IGF1、E-cadherin表达的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月本院收治的中晚期气血两虚型胃癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组40例。对照组给予FOLFOX6化疗方案治疗,治疗组加服扶正消癥汤治疗。比较两组疗效、生活质量、血清IGF1与E-cadherin水平、不良反应发生情况。结果:治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组KPS、QOL评分均增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IGF1、E-cadherin水平均明显低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:扶正消癥汤治疗中晚期胃癌能提升临床疗效,改善生活质量,减少血清IGF1、E-cadherin表达,降低不良反应发生率。

曹宝国以扶正消癥法论治肺癌术后并发症的经验

肺癌是对人类健康及生命危害最大的恶性肿瘤之一,在很多国家,其已成为肿瘤患者的第一大死因。近年来,我国肺癌发病率和病死率也均呈明显上升趋势。手术是早期肺癌最重要的治疗方式,但手术及放化疗后常出现多种并发症,肺癌术后并发症包括感染、呼吸道并发症、心血管系统并发症等。天水市中医医院曹宝国主任医师从事中西医结合治疗内科疾病多年,经验丰富。他认为肺癌术后的病机总属本虚标实,正气不足为其根本,由于肺癌术后患者既往有肿瘤病史,癌毒久居肺络,气血津液皆被癌所耗,正气虚弱,同时又历经放化疗及手术创伤,再次耗气伤津,正虚更甚。痰瘀互结,癌毒留恋,肺络瘀阻为肺癌术后之标。此外,肺癌术后病位仍在肺,可累及五脏,致脏腑功能失调,全身气机紊乱,预后较差。故术后患者以正气亏虚为主要证型,兼杂痰瘀互结等证。辨证论治采用扶正消癥方加减治疗肺癌术后并发症取得了明显效果。文章结合案例,介绍曹宝国主任治疗肺癌术后并发症经验,以期为临床提供参考。