扶正消积方联合射频热疗对晚期胃癌患者的临床疗效及生活质量的影响

目的:研究分析扶正消积方联合射频热疗对晚期胃癌患者的临床疗效及生活质量的影响。方法:将81例晚期胃癌患者随机分为对照组(40例)和治疗组(41例),对照组在化疗的同时给予射频热疗,治疗组在对照组基础上给予扶正消积方进行治疗,比较2组患者临床疗效、生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分和血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125水平变化。结果:治疗组总有效率(78.05%)明显高于对照组总有效率(55.00%),差异有显著性(P<0.05)。2组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认识功能、整体生活状况评分较本组治疗前及治疗后治疗组较对照组升高,CEA、CA199、CA125、乏力、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分较本组治疗前及治疗组较对照组治疗后降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:扶正消积方联合射频热疗治疗晚期胃癌患者临床疗效显著,不仅显著提高了患者的生活质量,也降低了血清CEA、CA199、CA125水平。

扶正消积方联合化疗对晚期乳腺癌患者生活质量及血清肿瘤标志物的影响

目的:观察扶正消积方联合化疗治疗晚期乳腺癌患者近期疗效及对生活质量、血清肿瘤标志物水平的影响。方法:将48例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各24例,均予卡培他滨加长春瑞滨方案化疗,治疗组在化疗基础上加服中药扶正消积方。2组患者均于完成2个周期后4周观察近期疗效、生活质量、血清肿瘤标志物水平变化。结果:(1)近期疗效方面:有效率(RR),治疗组为50.0%,对照组为41.7%,2组比较者无统计学意义(P>0.05);但疾病控制率(DCR)治疗组为87.5%,对照组为58.3%,2组比较,有显著性差异(P<0.05)。(2)生活质量变化:治疗组和对照组有效率分别为87.5%和54.2%,2组比较,有显著性差异(P<0.05)。(3)血清肿瘤标志物方面:2组CEA、CA 125、CA 15-3治疗前、后比较有显著性差异,治疗组治疗后三者均较对照组显著下降(P<0.05)。结论:扶正消积方联合化疗能提高晚期乳腺癌患者的生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,增强疗效,延长生存时间。

扶正消积方治疗非小细胞型肺癌的临床观察

研究扶正消积方对非小细胞肺癌治疗的效果。方法:将2019年01月~2021年10月到我院经常规放化疗方案治疗的36例非小细胞肺癌患者作为对照组,另外将在常规放化疗治疗基础上经中医扶正消积方治疗的33例非小细胞肺癌的患者作为观察组,对比治疗效果。结果:①观察组的治疗有效率(90.91%)比对照组(77.78%)高,有统计学差异(P<0.05);②观察组的毒副反应发生率(18.18%)和对照组(13.89%)相比,差异不显著(P>0.05);③治疗前,两组患者的生活质量差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组的生活质量改善效果比对照组更好,有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规放化疗治疗基础上,实施中医扶正消积方治疗非小细胞肺癌,可以在确保安全的前提之下提高治疗有效率,改善患者生活质量,值得推荐。

扶正消积方联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌的效果及安全性

目的探讨扶正消积方联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌的效果。方法选取2016年4月~2019年4月我院收治的40例晚期结直肠癌患者作为研究对象,按照患者住院号尾数的奇偶数将其随机分成对照组(20例)与研究组(20例),研究组采用扶正消积方联合FOLFIRI化疗方案治疗;对照组单纯采用FOLFIRI方案化疗。分别以两组患者治疗3个周期后1个月内的临床治疗效果、生存质量、药物不良反应作为临床观察指标。结果研究组治疗后总有效率和疾病控制率均高于对照组,药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后,生存质量改善的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正消积方联合FOLFIRI化疗方案可明显缓解晚期结直肠癌患者的病情,提高患者生存率和生存质量,减轻毒副反应。

扶正消积方对晚期非小细胞肺癌化疗患者生存质量干预观察

目的:观察扶正消积方对晚期非小细胞肺癌化疗患者生存质量干预。方法:治疗组采用扶正消积方(人参、炒白术、茯苓、陈皮、姜半夏、炙黄芪、木香、党参,川芎、炙麻黄、细辛、甘草)结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,在化疗开始前开始用药;对照组仅用化疗。所有病例均接受2个周期化疗。结果:治疗组在临床证候的改善及卡氏评分的提高方面均优于对照组,治疗组在骨髓移植及胃肠反应方面都明显轻于对照组。结论:扶正消积方在晚期非小细胞肺癌治疗时有改善临床症候,并对骨髓抑制和胃肠道反应都有明显的预防和治疗作用,从而减轻化疗毒性,提高生存质量。

扶正消积方维持治疗对乳腺癌术后患者生命质量和无病生存期的影响

目的：观察扶正消积方维持治疗乳腺癌术后患者的临床疗效。方法：根据不同的治疗方式将104例乳腺癌术后患者随机分为对照组和观察组。对照组53例给予规范的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及对症支持疗法。观察组51例在对照组治疗的基础上加用扶正消积方辨证治疗，1N／d，常规水煎分2次服用。3～6个月后，制成膏剂服用。总疗程3年。记录无病生存期（DFS），于治疗前、治疗后6，12个月采用乳腺癌患者生命质量测定量表（QLQ-BR53）评价患者生命质量；分别于治疗前、治疗后6个月采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋）及自然杀伤细胞（NK）。结果：对照组复发／转移率为39．62％（21／53），观察组为17．64％（9／51），观察组复发／转移率低于对照组（P〈0．05）；对照组无病生存期为（19．7±6．9）个月，低于观察组的（25．8±6．1）个月（P〈0．01）；治疗后6个月观察组NK，CD3^＋，CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋高于对照组，CD8^＋低于对照组（P〈0．01）；治疗后6，12个月观察组QLQ-BR53量表的改善均优于对照组（P〈0．01）。结论：扶正消积方维持治疗乳腺癌术后改善了患者的近期生命质量，远期延长了复发／转移时间，提高了患者无病生存期。

中药扶正消积汤联合介入治疗中晚期原发性肝癌临床观察

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病隐匿,前期常无明显症状,80%以上患者在症状出现时已是中晚期表现,失去手术机会,对不宜手术切除和消融治疗的患者,肝动脉化疗栓塞(TACE)是主要的治疗方法之一。TACE具有创伤小,疗效确切和应用广泛等特点,但仍存在有多种不良反应,其中以栓塞后综合征最为多见,主要表现为发热,疼痛,恶心和呕吐等[1]。

自拟扶正解毒消积方联合替吉奥胶囊治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的探讨自拟扶正解毒消积方联合替吉奥胶囊治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法根据治疗方法的不同将98例中晚期原发性肝癌患者分为中药组60例与西药组38例,西药组给予替吉奥胶囊、卡培他滨、奥沙利铂化疗,中药组在西药组基础上给予自拟扶正解毒消积方治疗,2组均以3周为1个周期,治疗4个周期。统计2组近期疗效及毒副反应发生情况,观察2组治疗前后肝功能指标变化情况,随访2组治疗后6个月与1年生存率。结果中药组治疗总有效率明显高于西药组(P<0.05)。治疗期间2组血液毒性反应、肝肾功能异常、消化道反应、神经系统反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组血清ALT与AST水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且中药组血清ALT与AST水平均明显低于西药组(P均<0.05)。中药组随访6个月与1年生存率均明显高于西药组(P均<0.05)。结论自拟扶正解毒消积方联合替吉奥胶囊治疗中晚期原发性肝癌患者近期疗效好,不增加毒副反应的发生,且可明显改善肝功能,提高生存率。

基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗原发性肝癌的疗效分析

目的探讨基于扶正解毒消积方的中西医结合方案对原发性肝癌的临床疗效及预后的影响。方法将68例原发性肝癌患者分为中西医结合组(西医综合治疗+扶正解毒消积方加减)和西医治疗组(西医综合治疗)各34例,观察两组治疗前后肝功能、甲胎蛋白和凝血酶原活动度情况以及实体瘤疗效、肝功能Child-Pugh分级及生存率。结果治疗后中西医结合组患者血清白蛋白(ALB)水平较治疗前明显升高,且高于西医治疗组治疗后(P<0.05)。治疗后中西医结合组实体瘤缓解率(33.33%)和稳定率(87.88%)均高于西医治疗组的17.24%和62.68%(P<0.05)。两组治疗后Child-Pugh分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后中西医结合组生存率为97.1%,西医治疗组为85.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗能够控制原发性肝癌的复发和进展,提高患者的生存时间。

扶正解毒消积方联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响

目的观察扶正解毒消积方对行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响。方法选取120例原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者作为研究对象,均为TACE初治患者,根据患者意愿分为中西医组56例和西医组64例。西医组采用TACE和对症支持治疗,每位患者行TACE治疗2~4次,每次间隔时间为6~8周。中西医组在TACE治疗同时加用扶正解毒消积方,每日1剂,3个月为1个疗程,连服3个疗程。比较两组患者治疗前后T细胞免疫功能相关指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4/CD8)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤无进展生存期,分析患者复发时间影响因素。结果西医组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后中西医组CD3^(+)、CD4^(+)水平明显高于同期西医组,而血清AFP水平明显低于同时期西医组(P<0.01)。两组患者治疗后,中西医组无进展生存期在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月各时段病例数均明显高于同时期西医组(P<0.01)。中西医组的复发时间为8.5(4.00,12.00)个月,西医组的复发时间为2.00(1.00,3.00)个月。中西医组的复发时间长于西医组(P<0.01)。复发时间影响因素分析显示,组别和BCLC分期是复发时间的影响因素,西医组的复发风险是中西医组的3.483倍(OR=3.483,95%CI为2.272~5.340),BCLC分期每进展一期,复发风险上升1.758倍(OR=1.758,95%CI为1.104~2.800)。结论扶正解毒消积方可改善TACE初治的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能,增强抗肿瘤能力,抑制短期复发,延长无进展生存期,从而延缓病情进展。

扶正解毒消积方加减联合西医治疗乙型肝炎相关原发性肝癌气阴不足、毒瘀蕴积证80例临床观察

目的观察扶正解毒消积方加减联合西医治疗乙型肝炎相关原发性肝癌气阴不足、毒瘀蕴积证患者的疗效及安全性。方法163例乙型肝炎相关原发性肝癌气阴不足、毒瘀蕴积证患者随机分为中西医结合组80例,西医组83例。西医组给予抗病毒、内科综合治疗及肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,中西医结合组在西医组基础上加用扶正解毒消积方加减口服,每日1剂。两组均治疗52周,随访52周。比较两组患者一年生存率及二年生存率,并进行实体瘤疗效判定,于治疗前及治疗第12、24、36、52周检测肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血肌酐(Scr)、甲胎蛋白(AFP)水平,并记录不良反应。结果中西医结合组巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC分期)为A期患者二年生存率为86.5%,高于西医组的65.0%;B期患者一年生存率为80.0%,高于西医组的66.7%(P<0.05)。中西医结合组实体瘤疗效缓解率为46.6%,稳定率为78.1%,均高于西医组的30.1%、56.2%(P<0.05)。治疗第12、24、36、52周,两组患者ALT、AST、TBiL、ALP、GGT、AFP水平均较本组治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗第36、52周各指标中西医结合组较西医组降低更显著(P<0.05或P<0.01)。两组均未出现与药物相关的不良反应。结论扶正解毒消积方加减联合西医治疗能提高乙型肝炎相关原发性肝癌气阴不足、毒瘀蕴积证BCLC分期为A期和B期患者的生存率,改善肝功能,优于单纯的西医治疗,且具有较好的安全性。

扶正通络消积三方分期治疗肺纤维化大鼠疗效评价

目的:观察扶正通络消积三方(养清抗纤方、保肺化纤方、金水缓纤方)在肺纤维化大鼠不同时期的疗效。方法:180只SD大鼠分为空白组、模型组、吡啡尼酮组、养清抗纤组、保肺化纤组、金水缓纤组,每组30只(每个时间点10只)。建立肺纤维化大鼠模型,各组大鼠于造模后第1~13天、15~27天、29~41天采用相应的药物灌胃后,分别于第14、28、42天取材。观察大鼠肺功能、肺组织病理、肺组织羟脯氨酸(HYP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-13及血清内转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-SMA等。采用R值综合评价法进行综合评价。结果:养清抗纤方在各个时间点均能减轻炎症,在第14天较为显著,降低IL-6、IL-1β优于吡啡尼酮(P<0.01,P<0.05),保肺化纤方和金水缓纤方在第28、42天改善纤维化程度,其综合评价R值低于吡啡尼酮(P<0.01)。结论:三方可在肺纤维化的不同时期改善大鼠肺功能、减轻炎症、改善纤维化程度,养清抗纤方、保肺化纤方、金水缓纤方分别在早、中、晚期疗效较好。

扶正通络消积三方对肺纤维化大鼠肺组织上皮间质转化的影响

目的:探讨扶正通络消积三方(养清抗纤方、保肺化纤方、金水缓纤方)对肺纤维化大鼠肺组织上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:180只雄性SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、吡非尼酮组、养清抗纤组、保肺化纤组及金水缓纤组,每组30只,采用气管内滴注博来霉素(5mg/kg)的方法制备肺纤维化模型。以造模日为第0天,各组于造模后第1~13天、15~27天、29~41天采用上述药物灌胃,第14、28、42天每组取10只取材。采用Masson染色检测肺组织病理变化和评分;免疫组化测定肺组织Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)和Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)表达;分子生物学技术检测肺组织转化生长因子(TGF)-β1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cad)mRNA和蛋白表达。采用R值综合评价法评价扶正通络消积三方对肺纤维化大鼠EMT的影响。结果:在各个时间点,与空白组比较,模型组大鼠肺组织纤维化评分、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ及TGF-β1、α-SMA mRNA及蛋白表达均显著升高(P<0.01),E-cad表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组在各个时间点均不同程度改善,第14天,养清抗纤组肺纤维化评分降低(P<0.05),肺组织TGF-β1、α-SMA mRNA和蛋白表达较金水缓纤组和保肺化纤组显著降低(P<0.05,P<0.01);第28天,保肺化纤组Col-Ⅰ和Col-Ⅲ表达较吡菲尼酮组显著降低(P<0.05),α-SMA mRNA较养清抗纤组和金水缓纤组显著降低(P<0.05);第42天,金水缓纤组肺纤维化评分显著降低(P<0.05),α-SMA mRNA、TGF-β1蛋白表达较养清抗纤组显著降低(P<0.01)。结论:扶正通络消积三方在不同疾病发展阶段均能改善肺纤维化,保肺化纤方和金水缓纤方在中、晚期改善纤维化尤为显著。

扶正解毒消积方辅助治疗早中期原发性肝癌患者2年生存情况回顾性分析及对NLR的影响

目的探讨扶正解毒消积方对早中期原发性肝癌患者2年生存情况的影响及可能作用机制。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心首次确诊的原发性肝癌且随访满2年(24个月)的早中期患者76例,根据治疗方式的不同分为扶正解毒消积方组55例和西医治疗组21例。比较两组患者2年病死率,治疗前及治疗6、12、18、24个月时中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。结果扶正解毒消积方组2年病死率为12.7%,明显低于西医治疗组的33.3%(P<0.05)。扶正解毒消积方组在治疗6、12、18个月时NLR水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗24个月与治疗前比较明显升高(P<0.05)。西医治疗组在治疗6、12、18、24个月与治疗前比较NLR均明显升高(P<0.05)。扶正解毒消积方组治疗6、12、18、24个月时NLR水平均明显低于同时间西医治疗组(P<0.05)。结论扶正解毒消积方能提高早中期原发性肝癌患者两年生存率,调节维持NLR水平可能是其重要作用机制之一。

扶正解毒消积方对二乙基亚硝胺诱导肝癌大鼠核受体共刺激因子5-信号传导与转录激活因子3信号通路的调控机制

目的:探讨二乙基亚硝胺(DENA)诱导的肝癌大鼠肝组织中核受体共刺激因子5(NCOA5)的表达改变情况、对信号传导与转录激活因子3(STAT3)磷酸化(p-STAT3)的影响及扶正解毒消积方的干预作用。方法:雄性SD大鼠66只,随机分为正常组、模型组、中药组。模型组及中药组用DENA腹腔注射法诱导肝癌大鼠模型,12周成模后,中药组予扶正解毒消积方灌胃治疗。灌胃3周后处死大鼠,免疫荧光、免疫组化及Western Blot法评估各组大鼠肝组织中NCOA5、STAT3及p-STAT3的表达水平。结果:免疫组化法显示,与正常组比较,模型组大鼠肝脏组织中NCOA5表达降低(P<0.01),STAT3及p-STAT3的表达明显升高(P<0.01);扶正解毒消积方可提高肝癌大鼠肝脏中NCOA5的表达水平(P<0.01),抑制STAT3及p-STAT3的表达(P<0.05),延长大鼠生存时间;Western Blot法结果趋势与其一致。结论:扶正解毒消积方可通过提高NCOA5水平抑制STAT3的磷酸化,从而发挥抗肿瘤的作用。

基于TCGA数据库的扶正消积进展方抑制结直肠癌肝转移机制网络药理学研究

目的基于癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库,采用网络药理学的方法探究扶正消积进展方抑制结直肠癌肝转移的作用机制,为扶正消积进展方进一步的临床应用及转化提供依据。方法采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中草药数据库(TCMID)筛选药物的有效成分,采用BATMAN数据库预测有效成分的目标靶点,利用TCGA数据库及R语言Mfuzz包预测、筛选结直肠癌肝转移的疾病靶点,药物有效成分的目标靶点与疾病靶点相交获得交集靶点;对交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;通过STRING10.0数据库、Cytoscape3.7.2软件对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建,进而筛选出核心靶点;采用Cytoscape3.7.2的“Merge”功能构建“药物-有效成分-靶点-作用通路”网络图。结果共筛选获得扶正消积进展方有效成分282个,交集靶标152个;涉及13类生物功能,139个分子功能,80个细胞功能;通过PPI网络发掘出OXTR、GNA15、F2、COX5A、COX5B、ATP5B、COX4I1、COX7C、COX7B、ATP5A1等10个核心靶点,KEGG信号通路主要富集在多种神经退行性变的途径、神经活性配体受体相互作用、钙信号通路等方面。结论扶正消积进展方可通过多种有效成分,多途径、多靶点抑制结直肠癌肝转移。

中医药综合治疗中晚期非小细胞肺癌35例临床观察

目的:观察中医药综合治疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后患者生活质量及无进展生存期的影响。方法:将70例中晚期NSCLC患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组在一线化疗方案结束采用西医常规对症支持治疗,随访直至出现病情进展后终止观察;观察组采用静脉滴注黄芪多糖250 mg及扶正消积方内服维持治疗,并随访患者至病情进展。记录2组无进展生存期,治疗前后KPS评分及生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评分。结果:治疗后观察组KPS评分提高加稳定率85.71%,优于对照组42.85%(P<0.01);治疗后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组疲倦、疼痛、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05),并低于对照组(P<0.01);观察组无进展生存期(7.1±0.8)月,优于对照组的(4.3±1.4)月(P<0.01)。结论:中医药综合治疗能提高化疗后中晚期NSCLC患者的生存质量,减轻临床临床症状,延长无进展生存期。

胡天雄治疗肝占位性病变经验

介绍胡天雄教授治疗肝占位性病变的经验。胡教授认为肝占位性病变病机多以脾气不足、肝阴亏损为本,以邪毒内蕴、气血瘀滞、痰湿蕴结为标,治以活血化瘀、解毒消积,根据其临床经验拟定扶正解毒消积方,扶正消积、理气和血、清火解毒,并随症加减,疗效显著。