扶正清毒颗粒对高危型HPV感染宫颈病变患者Cyclin D1表达的影响

目的探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者应用扶正清毒颗粒治疗对其细胞周期素D1(Cyclin D1)表达的影响。方法150例高危型HPV感染宫颈病变患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组75例。对照组患者应用重组人干扰素α2b栓治疗,观察组患者在对照组基础上联合扶正清毒颗粒治疗。对比两组患者的HPV转阴率,Cyclin D1表达水平,疾病归转情况。结果治疗3个月后,观察组患者的HPV转阴率为40.00%,明显高于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的HPV转阴率为66.67%,明显高于对照组的50.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者的Cyclin D1表达水平为(78.63±10.36),与对照组的(77.96±10.56)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的Cyclin D1表达水平为(32.56±5.23),低于对照组的(58.69±8.48),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的Cyclin D1表达水平为(22.36±5.28),低于对照组的(45.25±5.69),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者均为CINⅠ。治疗6个月后,观察组转为慢性宫颈炎12例(16.00%),与对照组的11例(14.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组转为慢性宫颈炎伴挖空细胞13例(17.33%),与对照组的10例(13.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组CINⅠ患者5例(6.67%),少于对照组的14例(18.67%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.881,P=0.027<0.05)。结论高危型HPV感染宫颈病变患者应用扶正清毒颗粒后,可以通过调控Cyclin D1表达来实现对宫颈高危型HPV感染控制作用,以及患者的HPV转阴率明显较高,从而有助于诱发高危型HPV感染细胞凋亡,成为部分高危型HPV感染病变患者的治疗手段之一。

扶正清毒法干预宫颈高危型HPV感染转归的临床研究

目的:采用郑氏经验方扶正清毒颗粒早期干预宫颈HR-HPV潜伏感染期、亚临床感染期及临床症状期,观察HPV感染的下降率、转阴率,并观察该方在治疗临床症状期的作用,能否阻止HPV感染的进展。方法:将处于潜伏期或亚临床症状期的患者分为治疗组和对照组,治疗组给予郑氏扶正清毒颗粒治疗,对照组不予处理。将处于临床症状期患者分为治疗组和对照组,治疗组给予郑氏扶正清毒颗粒+重组人干扰素α-2b栓治疗,对照组给予重组人干扰素α-2b栓治疗。服药疗程均为3个月,停药后1周内、3个月后、6个月后评价相应指标。结果:停止药物1周内,3个月后及6个月后的HPV病毒阴转率:第1部分研究治疗组分别为47.62%、78.57%、92.86%,对照组为26.83%、36.59%、41.46%,对应时间两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。第2部分研究治疗组分别为46.79%、66.97%、80.73%,对照组为37.03%、48.15%、70.37%,对应时间两组结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。第1部分和第2部分两组随着治疗的进行,HPV病毒载量均逐渐降低(P<0.05),且治疗组停药后1周内、3个月后、6个月后病毒载量均低于对照组相同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。第2部分研究治疗组停止药物1周内、3个月后及6个月后的临床症状、体征积分与对应时间对照组结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生明显不良反应。结论:郑氏经验方扶正清毒颗粒早期干预宫颈HR-HPV潜伏感染期及亚临床感染期效果显著;在重组人干扰素α-2b栓治疗基础上,加用扶正清毒颗粒,可以改善宫颈HR-HPV临床症状期感染转归。

扶正清毒法对宫颈HR-HPV感染患者临床症状、病毒载量的影响

目的探讨扶正清毒法对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者临床症状、病毒载量的影响。方法选择本院妇科收治的217例宫颈HR-HPV感染患者作为研究对象,将患者随机分为对照组108例和观察组109例。分别应用安达芬栓与扶正清毒颗粒+安达芬栓进行治疗,观察中比较2组患者治疗前、治疗3个月、6个月后HPV转阴率、临床症状及病毒载量变化。结果治疗后,2组患者转阴率均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月后观察组HPV转阴率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者临床症状、体征积分及病毒载量均下降,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗期间临床症状、体征积分及病毒载量改善明显,均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生情况无显著性差异(P>0.05)。结论西药配合扶正清毒颗粒能显著改善患者症状,降低病毒载量,在早期防治宫颈HR-HPV感染中具有较好的临床应用价值。

扶正清毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及对YMDD变异的影响

目的:观察扶正清毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效及对HBV-DNA聚合酶活性区变异(YMDD变异)的影响。方法:56例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组28例,联用扶正清毒汤和拉米夫定,对照组28例,单用拉米夫定,疗程均为12个月,分别检测ALT、HBV-DNA、HBeAg、及YMDD变异。结果:在治疗12个月时,治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为78.6%和64.3%,差异无显著性意义(P>0.05),但治疗组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于对照组(42.9%与14.3%,P<0.05;和92.9%与64.3%,P<0.05,)治疗组HBeAg血清转换率39.3%,优于对照组10.7%,YMDD变异率比对照组低(P<0.05)。结论:扶正清毒汤联合拉米夫定能在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效,并可减少YMDD变异。

“扶正清毒活血汤”治疗乙型肝炎的临床研究

目的 :研究扶正清毒活血汤治疗乙型肝炎的疗效并对其机理进行探讨。方法 :以扶正清毒活血汤治疗乙型肝炎 5 2例 ,并以抗乙肝免疫核糖核酸肌注及甘利欣静滴作为对照组 ,1疗程后进行疗效观察。结果 :扶正清毒活血汤治疗有效率为 82 7% ,明显高于对照组 ;ALT、AST、TBiL的复常率分别为 86 5 %、90 4 %、85 4 % ,均明显高于对照组 ;HBeAg、HBV -DNA阴转率分别为4 8 1%、5 1 9% ,亦均明显优于对照组。结论 :扶正清毒活血汤能够有效治疗乙型肝炎 ,抑制其病毒复制 ,具有降酶。

HPLC法测定乙肝扶正清毒颗粒中芍药苷的含量

建立了采用高效液相色谱法测定乙肝扶正清毒颗粒中芍药苷含量的方法。采用Agilent ZORBAX SB-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温25℃,以甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾(体积比38:62)为流动相,进样量10μL,流速1.0 mL/min,测定波长230 nm。结果显示,芍药苷溶液在0.079 1～0.988 0μg之间呈良好的线性关系(r=0.999 9),加样回收率为98.1%～100.6%,相对标准偏差为1.02%(n=6)。本方法专属性强、灵敏度高、重现性好、操作简便,适用于乙肝扶正清毒颗粒的质量控制。

基于真实世界证据的扶正清毒法治疗胃癌疗效评价及其用药规律分析

目的评价真实世界环境下扶正清毒法(Fuzheng Qingdu therapy,FZQDT)治疗胃癌的临床疗效并分析其用药规律。方法多中心收集2012年3月1日-2022年6月30日医院信息系统数据库中符合纳入、排除标准的胃癌患者,采用真实世界研究的方法,按有、无接受FZQDT治疗分为中医组和对照组。建立Cox回归模型进行生存预后分析。采用Kaplan-Meier法及log-rank检验比较两组患者的总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)。使用Microsoft Excel 16.0、SPSS Modeler 18.0及Cytoscape 3.9.1软件对处方用药分别进行频次统计、关联规则分析及聚类分析。结果共纳入479例胃癌患者,中医组200例,对照组279例。生存预后分析表明FZQDT是影响患者生存的独立保护因素(P<0.001)。中医组较对照组显著延长OS(中位OS 37.30个月vs.12.77个月,HR=0.38,P<0.001)和PFS(中位PFS 26.80个月vs.10.03个月,HR=0.59,P<0.001)。亚组分析表明,不同TNM分期及手术情况的胃癌患者均能从中医治疗中获益(P<0.05)。数据挖掘共纳入200首中药处方,涉及中药180味,使用频率≥50%的核心中药16味,如炙甘草、黄芪等。核心中药关联规则分析得到支持度>35%且置信度>95%的二联药对10对,如紫苏梗-藿香等。高频中药聚类分析得到6个聚类。结论基于“扶正清毒”指导思想治疗胃癌,“扶正”重在健脾,兼顾养肝,“清毒”以祛除“水毒”为主,消化“食毒”和清解“热毒”为辅,契合胃癌“脾虚毒聚”的病机,在真实世界中能延长胃癌患者生存期,核心用药为炙甘草、黄芪、茯苓等。

扶正清毒方在胃恶性肿瘤术后化疗患者中的临床研究

探讨并分析胃癌手术后接受化学治疗的中医辨证论治的疗效。方法 将本次研究的实施期限设定在2021年1月至2022年12月之间,由有关负责人邀请了正在进行恶性肿瘤手术的胃癌患者(102例)参加到本次研究中,并由有关护士采集并整理了病人的出生年月日期,采用计算机随机选择的方式,将病人分成了对照组(SOX化疗)和观察组。(SOX化疗+扶正清毒方)。在完成所有治疗措施之后,明确此次研究所取得的效果(包括:治疗有效率、中医证候积分;生活质量;KPS评分以及不良反应情况)。结果 治疗组的毒副作用比治疗组好, P<0.05。结论 对于胃癌患者来说,其在接受化疗后会出现多种类型的不良反应,而结合扶正清毒方对患者进行治疗属于高效治疗模式,其能够最大程度的改善患者的预后状态以及治疗效果,确保患者生存质量的可持续提升,同时不会使得患者出现过多的不良反应,认为此类治疗模式具有优良的应用前景,值得在今后的工作中进行进一步的应用。

扶正清毒方联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌

目的:分析扶正清毒方联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:90例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予SOX化疗方案,治疗组在对照组治疗基础上给予扶正清毒方。比较两组患者无进展生存期(progress free survival,PFS)、生活质量、临床疗效、中医证候评分及不良反应。结果:治疗过程中,对照组脱落3例、治疗组脱落2例,故最终完成试验85例。治疗组中位PFS为16.8个月,对照组中位PFS为9.7个月,两组PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者卡氏评分明显高于治疗前,且高于同期对照组卡氏评分(P<0.05)。治疗组疾病控制率为88.37%(38/43),对照组疾病控制率为66.67%(28/42),两组疾病控制率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.767,P<0.05)。治疗后,治疗组患者的中医证候评分显著低于治疗前,且低于同期对照组(P<0.05)。治疗组、对照组贫血发生率分别为25.58%(11/43)、47.62%(20/42),血小板减少发生率分别为9.30%(4/43)、28.57%(12/42),恶心呕吐发生率分别为9.30%(4/43)、33.33%(14/42);两组化疗后贫血、血小板减少及恶心呕吐发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正清毒方联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌临床疗效显著,可以延长患者的PFS,改善患者临床症状,提高生活质量,降低不良反应(贫血、血小板减少、恶心呕吐)发生率。

金军教授运用角药论治岭南大肠癌经验

大肠癌是常见恶性肿瘤,发病率高。中医认为,大肠癌多因机体正气不足,久居湿地,脾胃受损致运化失司,或忧思抑郁致气滞血瘀,或湿热内生致热毒蕴结于脏腑,流泛于大肠所致。岭南气候湿热,历代医家论述人群患病特征均有显著的地域特色。金军是岭南地区名中医,对大肠癌的诊治具有丰富的经验,擅长用角药理论遣方用药。金军教授基于岭南地区气候、人群体质特点,认为患病人群普遍存在脾虚失健、湿邪内蕴的临床特征,并从大肠癌虚、湿、痰、瘀、毒的病机入手,提出将“扶正清毒”法贯穿整个治疗过程,且擅用“南药”,符合地域患病特点。其经验方“扶正抗癌方”以益气健脾、化痰消积、解毒祛瘀为法,运用角药理论配伍使用,药简力专,效验颇佳。文章总结了治疗大肠癌的常用角药5组:五指毛桃-白术-茯苓健脾祛湿,党参-白术-山药甘平补虚扶正,半夏-茯苓-广陈皮燥湿化痰,青皮-鸡内金-牡蛎破气消积,红藤-败酱草-白花蛇舌草解毒散瘀、活血止痛。另附医案一则以佐证,为岭南医家运用角药治疗大肠癌提供有益的借鉴经验。

试述艾滋病的中医药防治

艾滋病的病因复杂、感染性强、传播迅速，内服药物毒性大，价格昂贵，依从性强，严重地影响了治疗，目前尚无特效方法。笔者通过研习经典，遵《内经》“正气存内、邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”之旨，根据祖国医学“四季脾旺不受邪”的经论，以“上工治未病”之法，提示“扶正清毒，内外结合”是防治艾滋病的重要方法之一。