扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方保留灌肠治疗慢性肾脏病3~4期临床观察

目的:观察扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方间歇保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD3~4期)的临床疗效。方法:将60例CKD3~4期患者随机分为两组各30例。对照组予降蛋白尿、控制血压及血糖等对症治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方保留灌肠,两组均治疗8周。观察治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)及中医证候积分变化情况,比较两组临床疗效。结果:治疗组中医证候总有效率为80.0%,明显高于对照组的46.7%(P﹤0.05)。治疗组疾病疗效总有效率为63.3%,明显高于对照组的30.0%(P﹤0.05)。治疗8周后,治疗组患者治疗后Scr、BUN、eGFR水平均较治疗前明显改善(P﹤0.05),且明显优于对照组。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前有明显下降(P﹤0.05),且改善优于对照组(P﹤0.05)。结论:扶正祛瘀泄浊方口服联合灌肠治疗可有效改善延缓CKD3~4期患者肾功能,改善中医证候,提高临床疗效,延缓CKD进展。

方水林名老中医治疗糖尿病肾病经验总结

目的:通过研究来证明方水林名老中医从虚从瘀入手,通过辨证分型,观察糖尿病肾病患者的疗效及其不良反应情况。方法:运用扶正祛浊方,以黄芪、当归、太子参、地骨皮、桃仁、红花、制大黄等药物治疗40例糖尿病肾病患者,配合西医基础治疗,和单纯应用西医基础治疗组40例患者对照,观察12周,并记录相关数据作对比分析。结果:治疗组较对照组能明显改善中医症状,治疗组总有效率85%,明显高于对照组57.5%(P<0.05);治疗组在降低尿蛋白/肌酐比值、肌酐、尿素氮等方面优于对照组(P<0.05)。空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)经统计学分析无明显统计学意义,但有降低趋势。结论:通过对比、分析治疗组和对照组患者治疗前后得出,扶正祛浊方加减治疗糖尿病肾病可有效降低糖尿病肾病(Ⅳ期)的尿蛋白/肌酐比值、空腹血糖、糖化血红蛋白蛋白(Hb A1C)、延缓肾功能恶化的进展,又能提高患者的生活质量。