扶正通络汤联合中药封包对脑血管支架植入术后再狭窄的影响

目的:观察扶正通络汤联合中药封包联合西药治疗脑血管支架植入术后再狭窄的疗效。方法:将80例脑血管支架植入术后再狭窄患者根据不同治疗方案分为两组,每组40例。两组均给予再次介入治疗。对照组术后24 h内口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用扶正通络汤(药物组成:黄芪、牛膝、桑寄生、杜仲、熟地黄、石菖蒲、香附、三棱、水蛭、蜈蚣、川芎、大黄、炙甘草),水煎1剂/d,早晚温服;中药(药物组成:艾叶、红花、当归、鸡血藤、路路通、防风、赤芍、吴茱萸、威灵仙、羌活、虎杖)封包治疗,1次/d。两组均持续治疗8周判定疗效。对比两组中医证候积分、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin,APTT)、CD4^(+)/CD8^(+)、术后再狭窄发生率,以及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、B1、B2淋巴细胞和自然杀伤细胞、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β水平。结果:治疗组显效23例,有效12例,无效5例,有效率为87.50%(35/40);对照组显效4例,有效17例,无效19例,有效率为52.50%(21/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组中医证候积分、CD4^(+)/CD8^(+)、再狭窄发生率及FIB、全血黏度、CRP、IL-6、IL-1β和CD4^(+)、B1、B2淋巴细胞水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01),PT、APTT及CD3^(+)、CD8^(+)淋巴细胞和自然杀伤细胞水平高于对照组(P<0.01)。结论:扶正通络汤联合中药封包治疗能缓解脑血管支架植入术后再狭窄症状,改善凝血功能和血液黏度,提高免疫功能,减轻炎症反应,降低再狭窄发生率。

扶正通络汤对晚期原发性肝癌患者的临床疗效

目的:探讨扶正通络汤治疗晚期原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:采用对照研究的方法将85例HCC患者作为研究对象,按患者初次接受中医药治疗的顺序排号后,随机分为治疗组(43例)和对照组(42例)。在接受常规护肝及对症治疗的前提下,对照组予槐耳颗粒口服治疗;治疗组予中药扶正通络汤进行治疗,1个月为一个疗程,共4个疗程。分别比较两组第2、4疗程的卡氏功能状态评分标准(Karnofsky Score,KPS)评分和中医证候积分,以及治疗结束后的中医临床疗效和血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)的水平变化情况。结果:与治疗前比较,第2、4疗程的中医证候积分和KPS评分均有所改善,第2疗程后的差异具有统计学意义(P<0.05),第4疗程后的差异具有明显的统计学意义(P<0.01);疗程结束后,对照组的治疗有效率低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后IgA和IgG水平较前明显降低,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);IgM水平略有降低,但两组治疗前后组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用扶正通络汤加减治疗晚期HCC,临床疗效确切,能增强机体的免疫功能,值得临床推广和应用。

扶正通络汤联合安神通督针刺法治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床研究

目的观察扶正通络汤联合安神通督针刺法对缺血性脑卒中偏瘫病人肢体运动功能和血浆基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1(MMP-9/TIMP-1)的影响,并探讨脑功能重塑机制。方法选取2018年9月—2020年6月在南通市第二人民医院接受治疗的110例缺血性脑卒中偏瘫病人作为研究对象。采用随机数表法分为对照组与研究组,每组55例。两组病人均接受常规治疗,研究组病人采用扶正通络汤联合安神通督针刺法治疗,对照组采用安慰剂配合针灸治疗,两组病人均连续治疗4周。观察并记录两组病人肢体运动功能恢复情况与MMP-9/TIMP-1动态变化,并对两组疗效进行分析比较,观察治疗安全性。结果研究组治疗总有效率达到96.36%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗4周后,两组病人FMA评分、改良BI评分均较治疗前升高,MESSS评分较治疗前下降(P<0.05);研究组FMA评分、改良BI评分均明显高于对照组(P<0.05),MESSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,24 h、3 d、7 d、14 d两组病人MMP-9、TIMP-1表达水平均逐渐下降,研究组治疗后各时间段MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1均明显低于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论扶正通络汤联合安神通督针刺法可以有效地改善病人的肢体运动功能与神经功能,调节MMP-9/TIMP-1动态平衡,改善病人的疾病症状。

扶正通络汤辅助治疗缺血性脑卒中后偏瘫的效果观察

目的研究扶正通络汤辅助治疗缺血性脑卒中后偏瘫的效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2022年12月漯河市中医院收治的缺血性脑卒中后偏瘫患者86例,按随机数字表法分为单一组和联合组,每组43例。单一组采用常规西药治疗,联合组在单一组基础上采用扶正通络汤治疗。比较两组治疗效果,比较两组治疗前后炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经相关因子[神经元特异性醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)]及肌张力[改良Ashworth肌张力(MAS)评分]。结果联合组总有效率(95.35%,41/43)高于单一组(74.42%,32/43),P<0.05。治疗后,联合组IL-1β、TNF-α水平低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组NSE水平低于单一组,BDNF水平高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组上肢功能、下肢功能评分高于单一组,MAS评分低于单一组(P<0.05)。结论扶正通络汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中后偏瘫可提升临床疗效,减轻机体炎症,调节神经相关因子,改善患者肢体功能及肌张力。

扶正通络解毒汤对急性心肌梗死大鼠心肌组织内游离钙离子浓度、MMP-9、MDA及SOD的影响

目的探讨扶正通络解毒汤对急性心肌梗死(AMI)大鼠模型血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及心肌组织内游离钙离子浓度的影响。方法选取60只健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为造模组与假手术组,每组30只,造模组采用改良冠脉结扎手术法制作AMI大鼠模型,术中进行心电图监测,以大鼠左室前壁变白、心跳减弱、心电图Ⅱ导联ST段弓背向上抬高≥0.1 mV或病理性Q波作为手术成功的标志;假手术组仅开胸,不给予冠脉结扎,术后2 h抽取鼠尾静脉血测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、心肌钙蛋白(cTnI)浓度,造模组大鼠血清CK-MB活性比值及c TnI浓度较假手术组升高,差异有统计学意义(P<0.05),证明造模成功。将30只AMI大鼠随机分为3组,每组10只,造模后笼养24 h灌胃给药,中药组给予8 g/kg扶正通络解毒汤,西药组给予2.6 mg/kg的硫氮酮,模型组给予等量0.9%氯化钠溶液。每日给药1次,给药第7日抽取鼠尾静脉血,采用酶联免疫吸附法在给药前后测定血清中MMP-9、MDA浓度和SOD活性。取血后处死大鼠,取出心脏组织,将梗死区剪成小块,采用比色法测定梗死区心肌细胞游离钙离子浓度。结果1)给药前,3组大鼠血清MMP-9、MDA浓度和SOD活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药7 d后,3组大鼠血清MMP-9、MDA浓度较给药前降低,血清SOD单位活性较给药前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。且给药后3组血清MMP、MDA浓度、SOD活性差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9、MDA浓度:中药组<西药组<模型组;SOD活性:中药组>西药组>模型组。2)给药第7日,3组大鼠梗死区心肌组织内游离钙离子浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05):中药组<西药组<模型组。结论扶正通络解毒汤可促进AMI模型大鼠的MMP-9、MDA浓度和SOD活性的改善,也能降低缺血心肌组织内游离钙离子浓度。

扶正化瘀通络汤联合来氟米特片治疗老年类风湿关节炎40例临床观察

目的:观察扶正化瘀通络汤联合来氟米特片治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取60岁以上类风湿关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予口服来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上给予扶正化瘀通络汤治疗。2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后症状、体征、炎症因子等指标。结果:治疗组脱落2例,对照组脱落4例。治疗组显效23例,有效10例,无效5例,总有效率为86.84%;对照组显效19例,有效9例,无效8例,总有效率为77.78%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状、体征及炎性指标较治疗前均有改善(P<0.01或P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中治疗组5例、对照组9例出现不同程度的不良反应。结论:扶正化瘀通络汤联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床疗效优于单独服用来氟米特,不仅可以辅助提高疗效,同时可明显缓解来氟米特的副作用,疗效显著,安全可靠。

自拟扶正通络解毒汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察

目的:探讨自拟扶正通络解毒汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:86例慢性溃疡性结肠炎患者采用数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予柳氮磺吡啶片口服,0.75mg/次,3次/d,连续服用21d。观察组在对照组的基础上给予扶正通络解毒汤治疗。结果:治疗后,对照组临床总有效率为79.1%,观察组为88.4%,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P <0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等主要症状积分均明显降低(均P <0.05),观察组主要症状积分明显低于对照组, P <0. 05。结论:自拟扶正通络解毒汤治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效显著,值得临床推广。

扶正通络化痰汤治疗气虚血瘀型中风后遗症42例

目的:观察扶正益气活血化痰法治疗中风后遗症的临床疗效。方法:采用扶正通络化痰汤(黄芪、西洋参、川芎、地龙、天麻、丹参等)治疗42例,并与对照组服用曲克芦丁、阿司匹林肠溶片、吡拉西坦片36例进行比较。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率83.3%。结论:扶正通络化痰汤具有扶正益气通络化痰开窍之功效,治疗中风后遗症疗效显著。

通络扶正汤辅助治疗脑卒中痉挛性偏瘫疗效及对运动功能的影响

目的探讨通络扶正汤辅助治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效及对运动功能的影响。方法选取医院收治126例符合纳入标准的脑卒中痉挛性偏瘫患者为研究对象,按照入院顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。两组均予以常规治疗,对照组予以针灸治疗,观察组在对照组基础上增用通络扶正汤,7 d为一个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组临床疗效、FMA评分、NIHSS评分、Barthel指数和痉挛改善情况。结果临床总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后FMA评分和Barthel指数明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。痉挛改善总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中痉挛性偏瘫患者采用通络扶正汤辅助治疗,可进一步提高疗效,对改善患者肢体运动功能、神经功能缺损程度、提高日常生活能力、改善肢体痉挛具有显著效果。

扶正通络解毒汤对无保护冠状动脉左主干病变血运重建治疗患者预后的影响

目的观察扶正通络解毒汤在无保护冠状动脉左主干(ULMCA)病变血运重建治疗患者中的应用效果,旨在指导ULMCA病变血运重建治疗患者治疗方案优化。方法采用随机数字表法将96例ULMCA病变血运重建治疗的患者分为两组,各48例。对照组仅实施血运重建治疗,并给使用司匹林及氯吡格雷治疗,基于此,观察组加用扶正通络解毒汤。两组均连续治疗1个月观察治疗效果。评估两组治疗1个月疗效,比较两组治疗前及治疗1个月的心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、炎症反应[白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)];治疗后1年,统计两组不良事件发生情况。结果观察组治疗1个月的整体治疗效果优于对照组,且治疗总有效率比对照组高(P<0.05);治疗1个月时,观察组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组(P<0.05);观察组IL-10水平高于对照组,IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后1年,组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ULMCA病变血运重建治疗患者给予扶正通络解毒汤治疗效果较好,可有效减轻患者炎症反应、改善心功能,且未增加不良事件发生具有较高的安全性。

癌性疼痛证治体会

癌性疼痛是中晚期癌症患者最常见的并发症,严重影响患者的生活质量。笔者认为癌性疼痛主要病机为不通则痛,不荣则痛,诸痛属心,治宜益气养血、宁心安神、通络止痛,临床采用自拟扶正通络汤治疗,能够取得较满意的疗效。

综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛86例

笔者自2009年以来运用综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛86例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《皮肤性病学》中带状疱疹后遗神经痛的诊断依据确定[1]。带状疱疹临床治愈后,仍持续性、长期的疼痛超过1个月即诊断为带状疱疹后遗神经痛。

扶正化浊通络汤治疗糖尿病肾脏疾病高脂血症的临床疗效观察

研究扶正化浊通络汤治疗糖尿病肾脏疾病高脂血症患者的临床疗效。方法:选择74例糖尿病肾脏疾病高脂血症患者为例,通过对照研究,分析扶正化浊通络汤的应用效果。结果:观察组患者的应用效果优于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病肾脏疾病高脂血症患者通过扶正化浊通络汤治疗,疗效确切,值得推广。糖尿病肾病的发生率一直呈上升态势,并影响病人健康。如果不及时加以处理,随着病变的加剧,糖尿病肾病就会转化为终末期肾病尿毒症状况,将会危及病人安全。

中西医结合治疗糖尿病末梢神经炎50例临床疗效观察

目的:探讨应用中西医结合方法治疗糖尿病性末梢神经炎的疗效。方法:将50例糖尿病性末梢神经炎患者随机分为两组:中西医结合组30例,采用扶正通络汤为主(自拟方)加减1剂/d,水煎分早、中、晚3次服之,及自拟足浴方,每次浸泡30m in,每日浸泡一次,并配合西药口服维生素B1,30mg/次,3次/d,肌肉注射维生素B12,500μg,1次/d;西药组20例,单纯用维生素B1、维生素B12,用法、用量同中西医结合组。以上两组均在控制血糖的基础上进行治疗,时间10d^2个月。结果:中西医结合组总有效率为90%,西药组总有效率为60%,经统计学处理,两组疗效有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗糖尿病性末梢神经炎,较单纯的西药治疗的疗效明显提高。

中西医结合治疗糖尿病性末梢神经炎临床观察

目的:观察应用中西医结合方法治疗糖尿病性末梢神经炎的疗效。方法:将50例糖尿病性末梢神经炎患者随机分为两组:中西医结合组30例,采用扶正通络汤为主(自拟方)加减,1剂/d,水煎分早、中、晚3次服之,并配合西药口服维生素B1,30mg/次,3次/d,肌肉注射维生素B12500μg,1次/d。西药组20例,单纯用维生素B1、维生素B12,用法、用量同中西医结合组。以上两组均在控制血糖的基础上进行治疗,时间10d^2个月。结果:中西医结合组总有效率为90%,西药组总有效率为60%,经统计学处理,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗糖尿病性末梢神经炎较单纯的西药治疗的疗效明显提高。