益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗对慢性肾功能衰竭患者残余肾功能影响

目的:探究益肾化瘀降浊方联合腹膜透析(PD)治疗血瘀湿浊证慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取我院2021年5月~2023年4月收治的97例血瘀湿浊证CRF患者,随机数字表法分为2组,对照组(n=48)使用腹膜透析治疗,观察组(n=49)予以益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗。比较两组治疗6个疗程后的临床疗效;记录治疗前及治疗6个疗程后的中医证候积分、残余肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、RRF]、炎性指标[白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平差异;记录两组患者不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分、BUN、SCr、炎性指标(IL-6、CRP、TNF-α)水平显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对CRF患者实施益肾化瘀降浊方联合PD治疗,不仅能有效缓解患者临床症状,改善疗效,还有助于恢复患者肾功能。

清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭肾功能不全失代偿期临床研究

目的:观察清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭(CRF)肾功能不全失代偿期的临床疗效。方法:选取100例脾肾气虚型CRF肾功能不全失代偿期患者,采用随机数字表法分为研究组和参照组各50例。参照组给予常规西药治疗,研究组在参照组基础上予以清瘀降浊汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后症状积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)]与血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗2个月后,研究组临床疗效总有效率90.00%,高于参照组74.00%(P<0.05)。治疗后,2组倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、气短懒言积分均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述4项症状积分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组SCr、BUN水平均低于参照组(P<0.05);2组CCr值均较治疗前升高(P<0.05),研究组CCr值高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组血清CRP水平低于参照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率8.00%,与参照组6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型CRF肾功能不全失代偿期可提升临床疗效,缓解临床症状,抑制机体炎症反应,提升肾功能,安全性高。

益肾活血降浊汤辅助治疗慢性肾衰竭伴严重营养不良患者肾功能效果观察

目的观察益肾活血降浊汤辅助治疗慢性肾衰竭伴严重营养不良的效果。方法选取该院2018年9月至2020年3月收治的慢性肾衰竭伴严重营养不良患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。两组均行血液透析治疗并常规处理,对照组联合复方α-酮酸片口服,观察组联合益肾活血降浊汤口服,均连续治疗两个月后评定疗效。比较两组治疗前后营养指标、肾功能指标、主观全面营养评分量表(SGA)评分、世界卫生组织生活质量-100量表(WHO-QOL-100)评分和内分泌指标。结果治疗后观察组营养指标、肾功能指标、SGA评分、WHO-QOL-100评分、内分泌指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰竭伴严重营养不良患者应用益肾活血降浊汤,能够改善患者营养状态及肾功能,提高生活质量,调节内分泌指标。

补虚泄浊汤结合复方α酮酸片治疗慢性肾衰竭脾肾气虚夹湿浊证疗效观察

目的观察补虚泄浊汤结合复方α酮酸片治疗慢性肾衰竭脾肾气虚夹湿浊证的疗效。方法研究合计纳入81例慢性肾衰竭脾肾气虚夹湿浊证患者(2021年5月—2023年5月收治),采取随机数字表法将患者分为对照组(40例)与观察组(41例),对照组患者采取复方α酮酸片治疗,观察组患者采取补虚泄浊汤结合复方α酮酸片治疗,观察比较各组患者数据情况:临床疗效、治疗前后中医证候积分(周身水肿、食少纳呆、倦怠乏力、大便不实等)变化以及肾功能相关指标变化、炎症指标变化、血清钙磷水平变化、治疗不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(38/41,92.68%)比对照组(30/40,75.00%)更高,P<0.05;各组患者治疗后中医证候积分(周身水肿、食少纳呆、倦怠乏力、大便不实等)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)以及血肌酐(serum creatinine,Scr)等肾功能指标、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症指标、血清钙磷水平均改善,而观察组患者治疗后中医证候积分(周身水肿、食少纳呆、倦怠乏力、大便不实等)、肾功能指标(BUN、Scr、eGFR)、炎症指标(CRP、TNF-α及IL-6)、血清钙磷水平等均优于对照组患者,P<0.05;观察组患者治疗不良反应率(2/41,4.88%)比对照组患者(8/40,20.00%)更低,P<0.05。结论慢性肾衰竭(脾肾气虚夹湿浊证)患者采取补虚泄浊汤结合复方α酮酸片治疗效果显著,经治疗后患者的肾功能改善,且治疗不良反应少。

益肾活血降浊方灌肠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者的临床效果

目的探讨益肾活血降浊方灌肠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月至2024年1月靖边县人民医院收治的180例慢性肾衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各90例,对照组采用尿毒清颗粒治疗,观察组采用益肾活血降浊方灌肠联合尿毒清颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能指标[尿酸(UA)、肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者主证、次证积分及UA、β2-MG、BUN、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者Ccr水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论益肾活血降浊方灌肠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者的临床效果较好,可有效缓解疾病症状,改善肾功能,减轻炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。

益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效观察

分析益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭的效果。方法 选择我院2020年1月至2023年12月收治老年慢性肾衰竭患者60例为对象,随机双盲分组,每组30例,对照组常规治疗,观察组联合益肾健脾泄浊汤,比较效果。结果 治疗后观察组中医症状证候评分、尿素氮、血肌酐低于对照组,总治疗有效率、内生肌酐清除率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 益肾健脾泄浊汤治疗慢性肾衰竭效果显著,控制不良症状,改善肾功能。

扶正化浊活血汤对慢性肾衰竭血透患者肠道微生态的影响

目的研究扶正化浊活血汤对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析患者肠道微生态的影响。方法以2020年1月-2022年6月该院104例CRF血液透析患者为样本,采用随机数字表均分为观察组和对照组各52例,两组均常规采用碳酸氢盐透析治疗,同时积极治疗贫血、高血压病或糖尿病等基础疾病,观察组在此基础上采用扶正化浊活血汤治疗,两组疗程均为8周,比较两组疗效、中医证候积分、肾功能指标、肠道菌群以及肠道屏障功能。结果观察组和对照组有效率分别为90.38%(47/52)和75.00%(39/52)(P<0.05);两组中医证候积分、血肌酐(serum creatinine,Scr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和浆胱抑素C(cystatin C,CysC)明显降低(P<0.05),且观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌和拟杆菌属含量明显增加(P<0.05),大肠杆菌和肠球菌含量明显降低(P<0.05),对照组组各菌群含量无明显变化(P>0.05);观察组血清D-乳酸、降钙素原(procalcitonin,PCT)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平明显降低(P<0.05),对照组各指标无明显变化(P>0.05)。结论扶正化浊活血汤治疗CRF具有良好效果,可改善肠道菌群分布并减轻肠黏膜屏障损伤,对缓解患者症状和改善肾功能具有积极作用。

益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证

目的探讨益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证患者临床效果及对患者肾功能、钙磷代谢指标的影响。方法纳入脾虚湿浊证慢性肾衰竭72例,随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益肾活血降浊汤灌肠治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、钙磷代谢血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)及临床疗效。结果治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、血磷、PTH指标水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后血钙值均提高,观察组高于对照组(P<0.05);观察总组有效率(91.67%,33/36)高于对照组(69.44%,25/36)(P<0.05)。结论益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证效果满意,可改善患者肾功能及钙磷代谢水平,值得临床推广应用。

扶正化浊活血汤治疗慢性肾功能衰竭30例疗效观察

目的:观察扶正化浊活血汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾亏虚、湿浊瘀阻型)的疗效。方法:30例慢性肾功能衰竭患者均采用扶正化浊活血汤治疗。2月为1疗程。主要观察临床疗效和症状、体征改善情况及治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)等指标的变化。结果:显效14例,有效6例,稳定5例,无效5例,总有效率为83.3％。而且治疗后BuN、Cr均较治疗前明显下降,Hb则保持稳定。结论:扶正化浊活血汤治疗慢性肾功能衰竭有较好的疗效。

益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭模型小鼠肾功能影响的实验研究

目的:观察益肾降浊汤对腺嘌呤引起的慢性肾功能衰竭小鼠的治疗作用。方法:以腺嘌呤诱导小鼠慢性肾功能衰竭模型,予以益肾降浊汤治疗28天。测定血清尿素氮、肌酐、血磷、血钙、胆固醇、甘油三酯、尿酸、体质量、肾脏系数等指标。取肾脏做病理学检查。结果:与模型组比较,益肾降浊汤高、中、低剂量组和尿毒清组可明显降低血中尿素氮、肌酐、磷、胆固醇、甘油三酯水平,升高血钙水平,病理学显示模型小鼠肾脏损害减轻。结论:益肾降浊汤对腺嘌呤导致的慢性肾功能衰竭小鼠有一定的治疗作用。

温阳降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的:探讨温阳降浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用机理,评价其临床疗效。方法:以温脾汤为实验对照组,对Wistar系大鼠嘌呤性CRF进行了实验研究。结果:与病理组比较,温阳降浊汤组大鼠(1)饮食、体重、尿量分别增加(P<0.05);(2)Scr、BUN降低(P<0.01);(3)血Na(P<0.05)、Ca(P<0.01)增加,血K(P<0.05)、P(P<0.01)降低;(4)血浆游离氨基酸苏氨酸(P<0.01)、苯丙氨酸(P<0.01)、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸水平分别升高,丝氨酸、谷氨酸、脯氨酸、天门冬氨酸分别降低(P<0.01);(5)肾脏病理显示:肾脏体积明显缩小,肾小管腺嘌呤结晶减少,肾小管上皮细胞肿胀、变性,甚至坏死、脱落,肾小管阻塞或扩张显著减轻。结论:(1)温阳降浊汤对大鼠腺嘌呤性CRF有肯定疗效,作用与温脾汤相当;(2)温阳降浊汤可以降低BUN和Scr,纠正电解质代谢紊乱及氨基酸代谢异常,保护和修复肾小管,改善肾功能,加速腺嘌呤代谢产物的排泄,减轻毒物对肾脏的损害,从而呈现明显的治疗作用;(3)温阳降浊法是治疗CRF的有效方法。

和中降浊汤治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察和中降浊汤治疗慢性肾功能衰竭临床效果,并探讨其机理。方法:70例符合慢性肾衰竭诊断标准,随机分为观察组和对照组,两组各35例,两组均采用常规对症治疗,根据病情均行必要的控制低蛋白饮食、改善酸中毒、调脂、改善贫血、控制血压、消除可逆因素等处理。观察组加用中药和中降浊汤。观察指标:中医证候积分、血肌酐、尿素氮等。结果:两组疗效比较,和中降浊汤组35例中,总有效率为76%;对照组总有效率为48%,两者总有效率具有显著性差异(P<0.05)。治疗前后临床症状改善情况:和中降浊汤治疗前积分(14.6±3.97),治疗后(4.12±2.71),治疗前后有非常显著性差异(P<0.01)。同时,与对照组治疗后积分比较有非常有显著性差异(P<0.01)。两组治疗前后血肌酐、尿素氮比较;两组治疗前血肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05)。和中降浊汤组治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后比较无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血肌酐、尿素氮比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:和中降浊汤治疗慢性肾功能衰竭有较好临床效果。

扶正降浊汤治疗慢性肾功能衰竭临床观察

扶正降浊汤治疗慢性肾功能衰竭临床观察吉林省中医中药研究院（１３００２１）常桂荣，廖明波，李贞淑长春中医学院王宏【关键词】慢性肾功能衰竭，中医药治疗，扶正降浊汤我院自１９８２～１９８８年治疗慢性肾功能衰竭３０例，选用扶正降浊汤标本兼治法治疗，延缓了病情...

益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及对血清同型半胱氨酸(HCY)的影响

目的:通过临床观察揭示益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的治疗效果及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取肾功能衰竭患者60例,采用随机对照,治疗组(30例)给予口服益肾降浊汤每日一剂加现代医学常规治疗,对照组(30例)单纯用现代医学常规疗法。两组均以2个月为1疗程,观察2组治疗后肾功能以及各项中医症状改善情况。相对治疗组、对照组,正常组的HCY水平与其余各项指标进行相关性分析。结果:慢性肾功能衰竭时Hcy较正常组(P<0.01)明显升高。治疗组及对照组在治疗前后Hcy降低(P<0.01),但治疗组与对照组比较疗效更佳(P<0.05),两组治疗后症状均较前改善(P<0.05),但治疗组与对照组相比改善更明显(P<0.05)。结论:益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭辨证属脾肾气虚证为主者,能显著改善症状并能有效延缓肾功能衰竭的进展;益肾降浊汤能够提高肾小球滤过率,降低Hcy,从而可能减少慢肾衰患者的心血管并发症,改善患者预后。

益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾间质纤维化的影响

目的:研究益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)肾间质纤维化的疗效与机理。方法:将66只雌雄各半的SD大鼠,随机分为正常对照组、假手术组、病理模型组、依那普利对照组、大黄对照组和益肾降浊汤治疗组。采用5/6肾切除大鼠CRF模型进行造模,并给予不同的药物治疗。观察各组大鼠的血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿渗透压(Urine osmolality),观察残余肾组织常规病理,并用免疫组化法检测骨形成蛋白-7(BMP-7)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达。结果:依那普利对照组、大黄对照组和益肾降浊汤治疗组肾间质纤维化程度显著轻于病理模型组,而其中益肾降浊汤治疗组病变较依那普利对照组和大黄对照组轻,依那普利对照组和大黄对照组相比无明显差异。Urine os-molality减少的程度、Scr、BUN的结果同肾间质纤维化变化的程度一致(P<0.01及P<0.05)。BMP-7在正常组和假手术组中的表达最多,在各治疗组中又以益肾降浊汤治疗组表达最多。TGF-β1在病理模型组表达最多,正常组中表达很少,在各治疗组中益肾降浊汤治疗组表达最少。结论:益肾降浊汤可以延缓CRF大鼠病变的进展,其作用强于单味大黄及依那普利。推测益肾降浊汤具有延缓CRF大鼠肾间质纤维化,降低残余肾脏受损程度的作用。

扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭大鼠血液流变学及血栓烷B2的影响

目的观察扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠症状、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血液流变及血栓烷B2(TXB2)影响,探讨该方治疗CRF作用机理。方法雄性SD大鼠50只按体重随机抽取10只为正常对照组,其余40只大鼠采用腺嘌呤灌胃的方法建立早期CRF大鼠模型;造模后再将模型大鼠随机分为模型组、科素亚组、中药小剂量组和中药大剂量组,每组10只;相应药物治疗30天后处死大鼠,取标本送检。结果中药大、小剂量组大鼠体重>模型组及科素亚组(P<0.01),并能明显降低Scr、BUN,与模型组比较,有非常显著性差异(P<0.01);能降低血浆粘度、红细胞聚集指数(HAI)、红细胞刚性指数(IR),与模型组比较(P<0.01),且有一定的量效关系;中药大剂量组、小剂量组TXB2明显低于模型组(P<0.01),低于科素亚组(P<0.05)。结论扶正泄浊保肾汤能改善CRF大鼠肾功能及一般情况,延缓CRF病程,其机制与改善血液流变学、减少TXB2关系密切。

补肾健脾化浊汤辅助治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的探讨补肾健脾化浊汤辅助治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法选取江西省高安市中医院2020年1月—2021年12月收治的60例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用抽签法进行分组,分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受基础治疗,观察组在此基础上接受补肾健脾化浊汤辅助治疗。对比2组患者治疗前后中医证候积分。结果治疗后,观察组患者倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、恶心呕吐的中医证候积分明显较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用补肾健脾化浊汤辅助治疗慢性肾功能衰竭,可以有效缓解患者症状。

二黄降浊汤治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

近年来根据大量临床实践,在中医辨证施治原则指导下,结合我科微量元素室中药微量元素研究成果,组成了二黄降浊汤,治疗CBF取得一定疗效,现总结如下。1 一般资料 48例患者均为我科1995-11～1997-06收集的住院病人。按原发病因分:慢性肾炎22例,高血压肾损害11例,狼疮性肾炎6例,慢性肾盂肾炎5例,其他2例。将患者随机分成两组。