扶阳固脱法辅助治疗脓毒症休克(阳气暴脱证)患者的临床观察

目的 观察扶阳固脱法对脓毒症休克(阳气暴脱证)患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法 患者72例随机分为两组,对照组参照脓毒性休克集束化治疗予以西医常规治疗;观察组在西医常规治疗基础上加用中医扶阳固脱法,主要以参附注射液联合雷火灸疗法,以足三里(双)、关元、膻中、内关(双)为主穴,配合辨证选穴。观察两组在相同的治疗时间内患者的呼吸、循环功能及两组患者的序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和死亡率的改善情况。结果 治疗后两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)较治疗前均上升(P <0.05),心率较治疗前均下降(P <0.05),且观察组均优于对照组(P <0.05)。治疗后两组pH、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前均上升(P <0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(Lac)较治疗前均下降(P <0.05),且观察组均优于对照组(P <0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA较治疗前均下降(P <0.05),且观察组均低于对照组(P <0.05)。治疗1周后两组死亡率,观察组较对照组显著降低(P <0.05)。结论 扶阳固脱法对脓毒症休克(阳气暴脱证)患者临床症状、指标有明显的治疗效果,同时可以降低患者死亡率。

破格救心汤平剂治疗无少阴病大出血症探讨

本文从临床实践经验和李可老先生创立破格救心汤平剂的内涵出发,探讨了大出血病症的重要病机为血管收摄之机能沉衰。阐述了破格救心汤平剂治疗未见少阴病的大出血症的理论基础,认为破格救心汤平剂可促血脉收缩,能有效截断大出血之病势,拓展了破格救心汤平剂治疗血证的临床运用范围。并探索了在大出血病症在尚未陷少阴病之时,运用破格救心汤平剂治疗的优势,且根据患者体质差异总结出了辨证加减方案,另佐以验案论证。