扶阳解毒法联合免疫营养治疗对Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌化疗患者癌因性疲乏的疗效观察

目的观察扶阳解毒法联合免疫营养治疗对Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌化疗患者癌因性疲乏(CRF)的疗效。方法采用前瞻性、随机对照的试验设计方法,将60例中晚期结直肠癌化疗的癌因性疲乏患者随机分为观察组、对照组,每组30例。两组均进行姑息性化疗,对照组采用基础营养支持及免疫营养治疗,观察组在基础营养支持及免疫营养治疗的同时联合扶阳解毒法治疗,两组均治疗2个化疗周期。比较两组主要结局指标Piper疲乏量表评分,以及次要结局指标EORTC QLQ-C30生命质量量表及主观全面评定量表(PG-SGA)评分的变化情况。结果(1)组间治疗前后Piper评分差值比较,观察组Piper疲乏量表各维度评分下降均优于对照组(P<0.05)。(2)两组间治疗后比较,观察组在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况及疲倦、疼痛、恶心呕吐、失眠、食欲丧失方面的改善均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后两组PG-SGA评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降较对照组更为显著(P<0.05)。(4)在总体人群中,治疗前后PG-SGA量表总分变化与Piper量表总分变化呈现明显正相关,即随着PG-SGA量表评分的下降,Piper量表评分也随之下降,且具有统计学差异(P<0.05)。结论扶阳解毒法联合免疫营养治疗可有效减轻中晚期结直肠癌化疗患者的CRF,并改善营养状态,提高生活质量。

扶阳解毒颗粒质量标准的研究

目的:建立扶阳解毒颗粒(黄芩、半枝莲、淫羊藿等)的质量标准。方法:采用薄层色谱法对制剂中的黄芩、半枝莲、淫羊藿进行鉴别;黄芩苷色谱柱:Agilent Eclipse XBD-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相:甲醇-磷酸-水(47∶53∶0.2),检测波长:280 nm。淫羊藿苷色谱柱:Shim-pack VP-ODS柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相:0.32%磷酸-乙腈(75∶25),检测波长:270 nm。结果:薄层色谱清晰,分离良好,阴性无干扰;黄芩苷在0.121 2μg^0.606 0μg的范围内线性关系良好(r=0.999 98);平均回收率为99.59%,RSD=2.16%;淫羊藿苷在0.403 2μg^2.016μg的范围内线性关系良好(r=0.999 93);平均回收率为99.49%,RSD=1.31%。结论:本法操作简便、准确、重现性好,够控制扶阳解毒颗粒的质量。

扶阳解毒颗粒联合高效抗逆转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者临床疗效评价的回顾性分析

目的:分析扶阳解毒颗粒联合高效抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征的临床疗效及安全性。方法:筛选出符合纳入标准的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者,采用回顾性自身前后对照的试验设计,比较用药前后CD4^(+)T淋巴细胞计数、病毒载量的变化,同时统计出用药期间出现的不良反应。结果:71例人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者在使用扶阳解毒颗粒联合高效抗逆转录病毒治疗1年后,CD4^(+)T淋巴细胞计数上升,差异有统计学意义(P<0.05)。对基线CD4^(+)T淋巴细胞分层后再分析,显示扶阳解毒颗粒联合高效抗逆转录病毒治疗可以显著提高CD4^(+)T淋巴细胞计数低于350个/μL的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者的CD4细胞计数,差异具有统计学意义(P<0.05);从病毒载量的变化来看,本方案治疗前后人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者病毒载量的变化有统计学意义(P<0.05);用药期间未见明显不良反应。结论:扶阳解毒颗粒联合高效抗逆转录病毒治疗,具有提高人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者CD4^(+)T淋巴细胞、提高抗病毒治疗有效率的作用,尤其适用于CD4^(+)T淋巴细胞计数低于350个/μL的患者,同时具有良好的安全性。

陆付耳扶阳解毒法治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一,是导致终末期肾病的首要原因,其发病机制复杂,治法尚未统一。陆付耳教授是中西医结合内分泌与代谢性疾病的专家,对糖尿病及其并发症的防治多有造诣。对于糖尿病肾病的辨证治疗,结合临床实践与现代医学研究进展,提出应重视"毒邪内虐"和"阳气不足"的病机在疾病发生发展中的重要性,主张扶阳解毒、补肾活血的治法,采用交泰丸、胡芦巴丸等经典方剂灵活化裁,取得显著疗效。

扶阳解毒丸对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者免疫功能的影响

目的:观察扶阳解毒丸对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力(MG)患者免疫功能的影响。方法:75例患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用常规辨证论治方法内服汤药,同时配合甲泼尼龙、溴吡斯的明治疗,治疗组45例在对照组基础上加用扶阳解毒丸,疗程6个月。结果:愈显率治疗组80%,对照组63%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05);总有效率治疗组91%,对照组70%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后复查治疗组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+下降,与对照组比较,均P<0.01;CD_8^+升高,与对照组比较P<0.05。两组治疗前后血清补体C_3、C_4、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平无明显变化(P>0.05)。结论:扶阳解毒丸能调节T淋巴细胞亚群比例水平,这可能是其治疗MG的机制之一。

中医治疗糖尿病从强调“益气养阴”到兼顾“解毒扶阳”

中医学如何认识糖尿病的病因与病机直接关系到其辨证立法,传统观念认为糖尿病发病阴虚为本、燥热为标,益气养阴为治疗糖尿病的根本大法。然而临床实践表明,单纯采用益气养阴之法治疗糖尿病疗效却不够满意。如何确立治疗糖尿病最有效的治法,笔者认为需要对糖尿病的病机证候进行仔细斟酌,把握阴阳。糖尿病病机中既有气阴两虚,亦兼有阳虚,尚有糖毒内虐;该病机不仅在糖尿病病程的后期阶段可辨可证,而且即便在发病之初已见端倪;因此,笔者认为当前中医治疗糖尿病在益气养阴的基础上尤应注重解毒扶阳,以求阴阳平衡,提高疗效。

黄祥武运用解毒扶阳法治疗2型糖尿病经验

黄祥武主任医师是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖北省中医名师，业医五十余载，运用中医药辨证治疗2型糖尿病多年，积累了丰富的经验，我们有幸伺诊之侧，现将黄老师运用解毒扶阳法治疗2型糖尿病经验简述如下。

扶阳活血解毒方对溃疡性结肠炎模型大鼠Th1/Th2细胞平衡的影响

目的探讨扶阳活血解毒方对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用及肠道菌群的影响。方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法复制UC大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、扶阳活血解毒方高剂量组、扶阳活血解毒方中剂量组、扶阳活血解毒方低剂量组,每组10只。治疗14天后,观察大鼠一般状况并进行疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察结肠病理学变化,检测血清IL-4、IFN-γ的表达。结果与模型组相比,各治疗组DAI评分显著降低,结肠HE染色充血、水肿及炎性细胞侵润较模型组明显减轻,IFN-γ的水平降低,IL-4的水平升高,差距具有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳活血解毒方对UC模型的大鼠症状及病理组织学有明显的改善作用,可能通过上调血清IL-4表达,减少IFN-γ的表达来维持TH1/TH2细胞平衡进而发挥治疗溃疡性结肠炎的作用。

解毒扶阳方治疗2型糖尿病临床观察

目的观察经验方解毒扶阳方治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予糖尿病教育,控制饮食,适量运动,对照组予盐酸二甲双胍口服治疗,治疗组在对照组基础上予解毒扶阳方治疗。治疗2个月后,观察2组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并评价治疗安全性。结果 2组总有效率比较有显著性差异。治疗后治疗组中医证候积分显著改善(P<0.05);对照组口苦咽干、口渴多饮、心烦眠差证候积分明显改善(P均<0.01)。治疗后2组患者FBG、2hPG和HbA1c水平均较治疗前明显降低(P<0.05或0.01)。治疗期间治疗组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论解毒扶阳方治疗2型糖尿病疗效确切,可有效控制血糖,显著改善患者各项症状,安全性高,效果优于单纯西药治疗。

扶阳活血解毒方对溃疡性结肠炎模型大鼠血清IL-17、IL-10水平的影响

目的:探讨扶阳活血解毒方对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠的治疗作用及血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:将60只大鼠随机分为对照组、模型组、柳氮磺吡啶组、扶阳活血解毒方高剂量组、扶阳活血解毒方中剂量组、扶阳活血解毒方低剂量组,每组10只。采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法造模,治疗14 d后,观察大鼠一般状况并进行疾病活动指数(DAI)评分,酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清IL-17、IL-10水平变化,取结肠标本观察结肠组织病理学变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠DAI评分以及血清IL-17水平显著增加,血清IL-10水平明显降低,结肠组织HE染色病理切片提示炎症细胞浸润,结肠组织黏膜层、黏膜下层均有不同程度的损伤;与模型组比较,扶阳活血解毒方高、中、低剂量组大鼠DAI评分以及血清IL-17水平明显降低,血清IL-10水平明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01);结肠组织病理切片示扶阳活血解毒方各组炎症细胞浸润减少或消失,结肠组织黏膜层、黏膜下层的损伤均得到不同程度的改善。结论:扶阳活血解毒方对UC模型大鼠症状及结肠组织损伤有明显的改善作用,可能与降低血清IL-17水平,升高血清IL-10水平有关。

解毒扶阳方对2型糖尿病大鼠炎症因子的影响

目的:探讨解毒扶阳方对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠炎症因子的调节作用。方法:取雄性大鼠,随机分为正常对照组,高脂高糖模型(模型)组,模型+二甲双胍(降糖)组,模型+解毒扶阳(试药)高、中、低剂量组,共6组,除正常对照组外,其他各组按60 mg·kg-1剂量尾静脉一次性快速注射链脲佐菌素制备动物模型,并于模型制作当日各给药组大鼠分别ig给予药物治疗,每日1次,连续12周。每10 d称量各组动物体重1次;给药最后1 d取血测定空腹血糖;取血清采用酶联免疫吸附分析方法测定血清瘦素(LEP)、胰岛素(INS)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:实验结果显示,解毒扶阳方与模型组比较,低剂量组有显著差异。血清LEP与模型组比较,试药3个剂量组均显示有非常显著的差异。ISI与模型对照组比较,3个剂量组均有非常显著性的差异。与模型组比较,中剂量组IL-1具有显著差异,高剂量组具有非常显著性差异。解毒扶阳方对TNF-α含量有降低作用,与模型组比较,高、中、低3个剂量组均有非常显著差异。结果表明,对CRP也有调节作用,与模型组比较,高、中、低3个剂量组均具有非常显著的差异。结论:解毒扶阳方对T2DM所致血糖、LEP、INS、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α含量升高,均有一定调节作用,使之降到正常或接近正常水平。提示解毒扶阳方对T2DM所致炎症因子含量升高以及糖代谢紊乱,有调节作用。

陆付耳教授治疗2型糖尿病经验初探

传统中医之"消渴"病名,相当或包含今之糖尿病。长期以来,"阴虚为本,燥热为标"之消渴病机被广泛认同,治疗以滋阴清热为大法。陆付耳教授在此基础上,根据临床实践,提出应重视"毒"和"阳气不足"在2型糖尿病发生与发展中的重要性;治疗2型糖尿病主要采用滋阴补肾、解毒扶阳、化瘀通络的综合疗法。在辨证论治的基础上,结合现代科学研究进展,擅长应用古代名方和现代验方如交泰丸、胡芦巴丸、桑类药等方药,取得满意的临床疗效。

解毒扶阳方对2型糖尿病大鼠代谢紊乱的影响

目的：探讨解毒扶阳方对2型糖尿病（TZDM）模型大鼠代谢紊乱的调节作用。方法：取SPF级雄性大鼠，随机分为正常对照组、高脂高糖（模型）组、二甲双胍（降糖）组、立普妥（降脂）组、解毒扶阳方（试药）大、中、小剂量组。除正常对照组外，其他各组大鼠均以高脂高糖饲料喂养。除正常对照组外，各组大鼠禁食12h，按60mg／kg剂量尾静脉一次性快速注射链佐茵素制备动物模型，并于模型制作当日各给药组大鼠分别ig给予药物治疗，每日一次，连续12周。其中降脂组给予立普妥1．25mg／kg，降糖组给予二甲双胍670mg／kg，试药组给予解毒扶阳方浓缩液18g/kg、12g／kg、6s／kg，正常对照组、模型组给予同样量的生理盐水。于给药最后一天眼球取血测定空腹血糖；采用酶联免疫吸附分析方法测定血清瘦素、胰岛素、抵抗素、脂联素水平，计算胰岛素抵抗指数。结果：解毒扶阳方能调节血糖水平，与模型组比较，中、小剂量组有显著差异，大剂量组有非常显著性的差异。其瘦素含量与模型组比较，均显示有非常显著性的差异。能调节胰岛素水平，与模型组比较，均具有非常显著性的差异。对抵抗素、脂联素水平也具有明显的调节作用。结果表明，本方治疗T2DM的有效剂量为6g/kg，其有效范围为6～18g／kg。结论：解毒扶阳方对T2DM所致糖、脂代谢紊乱有调节作用。