张虹“扶阳通督法”治疗痿证经验

痿证是指以四肢筋脉弛缓、肌肉痿软为主要临床特点的不能随意运动的病症。可见于西医学的重症肌无力、肌营养不良、多发性末梢神经炎及周围神经损伤等疾病。张虹教授,成都中医药大学博士生导师、四川省名中医,长期从事中医及针灸临床、教学、科研工作,在脑血管疾病的防治方面,有着独特的见解,张虹教授对于痿证的针灸治疗疗效显著,本文从病因病机、扶阳通督两方面总结张虹教授治疗痿证的临证思路。张虹教授通过多年对于痿证的临床临证治疗,基于五脏虚损均可致痿的病因病机,提出在虚实夹杂、以虚为主的病因基础上治以“扶阳通督”。扶阳、通督均重在补虚,使机体虚弱得补,气血得充则四肢得养,关节得利则痿废得健。张虹教授临床中在常规选穴针刺基础上,常采取华佗夹脊穴盘龙刺扶阳通督、循古重阳明,临证细酌斟、重灸扶正通络。临床疗效甚佳,对针灸治疗痿证具有一定临床指导意义。

扶阳通督灸法治疗寒湿腰痛的临床效果

目的观察扶阳通督灸法治疗寒湿腰痛的临床效果。方法选取2017年7月~2018年6月在十堰市中西医结合医院治疗的60例寒湿腰痛患者,按照治疗方式的不同分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用扶阳通督灸法治疗,对照组采用温针灸治疗,两组均以10次为1个疗程。治疗结束后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评价腰椎功能和临床疗效。结果治疗组患者治疗后的VAS评分[(1.80±0.96)分]低于本组治疗前[(6.95±1.34)分],差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分[(21.46±2.53)分]高于本组治疗前[(12.87±2.16)分],差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的VAS评分[(2.07±1.02)分]低于本组治疗前[(6.84±1.60)分],差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分[(18.60±2.18)分]高于本组治疗前[(13.26±2.76)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳通督灸法治疗寒湿腰痛,能有效缓解疼痛、改善腰椎功能,效果明显,值得临床推广。

通督扶阳推拿联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症的临床效果

目的研究通督扶阳推拿联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法根据随机数字表法将2020年8月至2022年9月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接收的腰椎间盘突出病人(150例)分为对照组(75例,常规基础治疗)和联合组(75例,常规基础治疗+通督扶阳推拿和核心肌群训练)。对两组治疗前后生活功能障碍、疼痛程度以及腰背伸肌群力学性能进行比较。结果联合组的总有效率(94.67%比80.00%)高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组病人日本整形外科学会(JOA)评分[(22.98±3.77)分比(18.98±3.56)分]、平均功率[(44.03±11.09)W比(38.98±10.79)W]、腰背伸状态下峰力矩[(88.65±15.42)Nm比(79.99±15.66)Nm]明显高于对照组,VAS评分[(1.78±0.56)分比(2.39±0.67)分]、腰背屈伸比[(69.53±9.15)%比(74.42±9.52)%]明显低于对照组(P<0.05)。结论通督扶阳推拿与核心肌群训练联合治疗LDH病人的效果较好,可减轻病人疼痛,改善病人腰背伸肌群力学性能,减少其生活功能障碍。

基于通督扶阳手法结合脏腑理论浅谈胎怯

分析胎怯的诊疗思路。分析认为,胎怯患儿体重低下,脏腑娇嫩,形气未充,其生长与元阳密切相关。从督脉考虑,通过通督扶阳手法的使用,能沟通脏腑,调和气血,促进其生长发育。同时,以脏腑理论为指导,重视五脏,能更精准地选用相应穴位,辨证论治。

通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧治疗颈型颈椎病临床研究

目的:观察通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧治疗颈型颈椎病的临床疗效,并比较该疗法与常规针刺、刮痧、药物治疗的疗效差异。方法:选择颈型颈椎病患者120例,随机分为针刮组、针刺组、刮痧组和药物组,每组30例。针刮组患者采用通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧疗法,针刺组采用常规针刺疗法,刮痧组采用常规刮痧疗法,药物组采用洛索洛芬钠片口服治疗。比较各组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后及疗程结束后1个月(随访)的视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI),治疗前与治疗2周后的颈椎生理曲度,评定临床疗效。结果:治疗后各观察时间点,四组患者VAS评分较治疗前均降低(P<0.05);治疗1周后,针刮组、针刺组、刮痧组VAS评分低于药物组(P<0.05);治疗2周后及随访时,针刮组VAS评分低于其他三组(P<0.05)。治疗2周后,除药物组外,其他三组患者NDI较治疗前和治疗1周后均降低(P<0.05);随访时,四组患者NDI较之前各时间点均降低(P<0.05);治疗2周后及随访时,针刮组、针刺组、刮痧组患者NDI均低于药物组(P<0.05)。治疗2周后,各组患者颈椎生理曲度较治疗前均增大(P<0.05),且针刮组患者颈椎生理曲度大于其他三组(P<0.05)。治疗2周后,针刮组、针刺组、刮痧组总有效率高于药物组(P<0.05);随访时,针刮组总有效率高于其他三组(P<0.05)。结论:通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧治疗颈型颈椎病疗效确切,在改善患者疼痛程度、颈椎功能及恢复颈椎生理曲度方面,其疗效优于常规针刺、刮痧及药物治疗。

通督扶阳手法结合枕三针治疗颈源性头痛68例

颈源性头痛是由于颈椎及其周围软组织劳损性因素致使椎动脉受到压迫及交感神经受到激惹以致血管痉挛、狭窄而造成椎一基底动脉供血不足，产生头痛、头晕、血压异常为主要症状的症候群。本病为临床常见病、多发病，易误诊。笔者有幸跟师观察周学龙教授运用通督扶阳手法结合枕三针治疗该病68例，疗效显著，现报告如下。

基于“通督扶阳存津”法论太极杵灸在阳虚体质中的应用

基于文献,探讨“通督扶阳存津”法、太极杵针及督灸疗法在阳虚体质中的应用价值,强调“扶阳”同时不忘“存津”以护阴维阳。首次提出太极杵灸疗法,即结合无透皮的针刺与按摩兼具的杵针疗法与药、灸结合的督灸疗法,并分析该疗法在阳虚体质中的应用特色及注意要点,为阳虚体质亚健康慢性病的防治提供临床思路,体现与丰富治未病思想。

通督扶阳灸法联合穴位贴敷治疗阳虚瘀阻型带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察通督扶阳灸法联合夹脊穴穴位贴敷治疗阳虚瘀阻型带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法将2019年1—10月联勤保障部队第九八〇医院诊治的60例阳虚瘀阻型带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和试验组各30例,对照组患者给予布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片口服,试验组患者在对照组治疗基础上给予通督扶阳灸法和夹脊穴穴位贴敷治疗,观察2组治疗后第7,14,28天视觉模拟疼痛(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医症状积分变化。结果治疗后第7,14,28天,2组患者VAS评分、HAMD评分、PSQI评分、中医症状积分均较同组前一时间点显著降低(P均<0.05);治疗后第7天,2组上述各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后第14,28天,试验组上述各项评分均显著低于同期对照组(P均<0.05)。结论通督扶阳灸法联合夹脊穴穴位贴敷治疗可明显减轻阳虚瘀阻型带状疱疹后遗神经痛患者疼痛,改善患者抑郁情绪及睡眠质量。

基于通督扶阳评价推拿联合委中拍打治疗急性腰扭伤临床观察

目的 基于“通督扶阳”理论观察腰部推拿联合委中拍打法治疗急性腰扭伤的有效性和安全性。方法 采用随机对照设计,将60例急性腰扭伤患者以简单随机法分为治疗组、对照组。30例对照组患者给予腰部推拿治疗,30例治疗组患者给予对照组治疗基础上委中拍打,干预时间设定为5 d,记录2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本下腰痛JOA评分、血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及不良反应发生情况。结果 与治疗前相比,治疗组治疗后VAS评分、JOA评分差异均有统计学意义(P <0.01),且优于对照组;治疗组血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前差异有统计学意义(P <0.01),2组均未出现不良反应。结论 腰部推拿配合委中拍打法能降低血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子,抑制机体炎症反应,有效降低急性腰扭伤患者疼痛水平,促进其功能水平恢复,提高临床疗效;值得临床推广。

注射用鹿瓜多肽治疗脑梗死恢复期临床疗效观察

【目的】观察有扶阳通督作用的中药制剂注射用鹿瓜多肽对脑梗死恢复期阳虚患者的治疗效果。【方法】将60例脑梗死恢复期阳虚患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗,试验组在对照组常规治疗的基础上加用注射用鹿瓜多肽静滴治疗,疗程为30 d。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良版RANKIN量表(MRS)、 Barthel指数(BI)评分的变化情况,并以NIHSS评分为基础进行疗效评定。【结果】(1)NIHSS评分疗效:治疗1个月后,试验组的总有效率为80.00%,对照组为63.33%,试验组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的NIHSS评分和MRS评分均较治疗前明显降低,BI评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且试验组对NIHSS评分和MRS评分的降低作用及对BI评分的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】注射用鹿瓜多肽联合常规治疗能明显提高脑梗死恢复期阳虚患者的恢复疗效。

杜少辉从“交合太少”论治老年痴呆症经验

杜少辉认为老年痴呆症的病因病机为阴阳、水火不相交会,太少之气不交合,治当交合太阳、少阴之气,扶阳以生精髓,精气足则痰瘀自消,邪去而精又可化气,气可凝神。附验案四则,示其从“交合太少”论治老年痴呆之经验。验案1用麻黄细辛附子汤加减以开太阳,交通太少;验案2用附子汤以资少阴君主之神,收太阳之表阳内合于少阴;验案3用扶阳通督汤加减以扶阳补精血,上通督脉;验案4用以白通汤加减以下降心气,交通心肾。