寻找异感法在臂丛神经阻滞中的作用

臂丛神经阻滞用于上肢手术是常规.多年来工作经验,利用寻找异感定位行臂丛神经阻滞可以提高臂丛神经阻滞的成功率,可选择性行尺侧、桡侧及正中神经阻滞,均取得满意的麻醉效果.现报告如下.

不探异感行肌间沟臂丛神经阻滞

肌间沟臂丛法阻滞穿刺方法较多，多需寻找异感，因寻找异感常导致一些并发症，且掌握起来有一定难度。笔者自2001年至今，均不探异感行肌间沟臂丛神经阻滞，方法简便，成功率高，现介绍如下。

神经刺激器在肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉中的应用

传统的臂丛神经阻滞麻醉定位技术常常依靠患者的异感，此法极易引起神经损伤，并且在一些肥胖患者，常难以发现异感，患儿常不能配合说出异感，所以这些患者常常需要放弃神经阻滞麻醉，而神经刺激器（pefipheralnervesfimula—tor，PNS）定位技术，不需要寻找异感，提高了阻滞成功率，减少了并发症。本研究对2011年1月至12月对100例骨科上肢手术患者就神经刺激器定位技术和传统针刺异感法定位技术的麻醉效果进行比较分析，现报告如下。

改良肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉效果分析

通常肌间沟法臂丛神经阻滞,首先患者头偏向健侧在斜角肌肌间沟与环状软骨水平相交处作穿刺点,垂直皮肤刺入,向足侧内侧进针,寻找异感,回抽无血液,然后注入局麻药[1]。该方法在寻找异感时,有的患者由于特别紧张对异感的叙说不准,常常造成麻醉效果不佳,

改良肌间沟法臂丛神经阻滞的比较

通常肌间沟法臂丛神经阻滞,首先患者头偏向健侧在斜角肌肌间沟与环状软骨水平相交处作穿刺点,垂直皮肤刺入,向足侧内侧进针,寻找异感,回抽无血液,然后注入局麻药[1].该方法在寻找异感时,有的患者由于特别紧张对异感的述说不准,常常造成麻醉效果不佳,另外,在寻找异感时常反复穿刺较易造成皮下出血.

神经刺激器辅助定位外周阻滞麻醉患者的护理

利用神经刺激器辅助定位外周阻滞麻醉，可以提高外周神经阻滞的成功率和质量，同时能避免为寻找异感而引发的损伤神经和动脉引起的并发症。随着神经刺激器的广泛应用，我院2001年2月-2003年2月共实施1127例，1121例获得成功，效果满意，现报道如下。