构建医疗新技术准入院内协同审查机制的建议

医疗技术开展能力是医院高质量发展的重要评价指标。医疗技术的目录管理、条块化审查以及国家层面技术准入伦理审查操作规范的缺失让医疗新技术准入存在诸多隐患。院内协同审查机制的构建既是依法执业的要求,也是提高审查效率、整合院内专家资源并形成审查合力的有效途径。协同审查机制的构建需要建立三级审查责任体系、明确划分各审查部门职责、形成全过程的沟通机制以及相对统一的审查内容与标准,并通过医疗技术档案的建立、医疗产品全周期管理、新增收费项目的及时申报、信息化平台的应用提升风险防控的效果。

医院新技术准入管理的个案研究

《医疗技术临床应用管理办法》第十二条规定未纳入禁止类、限制类的医疗技术,医疗机构可以根据自身功能定位、技术服务能力等自行决定开展。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是近30年来心血管领域突飞猛进的新技术,2010年,国内首次完成该手术。此类未纳入禁止和限制类的、具有国内引领性的医疗新技术准入管理一直是医疗机构新技术审查的难点,本文通过对首都医科大学附属北京安贞医院经导管主动脉瓣置换术新技术准入历程进行回顾与介绍,并提出管理建议:一是省级层面规范临床研究向临床应用转化期间的管理;二是各专业协会定期公布具有临床应用前景的转化目录;三是加强新技术准入与新增医疗服务收费项目的衔接。

项目管理在静脉输液技术准入中的应用

目的:探讨项目管理在静脉输液技术准入中的应用效果。方法:通过项目管理的方法,依据静脉输液技术准入标准对神经外科、心血管内科护士进行静脉输液技术准入,观察项目实施前后的穿刺工具选择的合理性、并发症发生率、静脉穿刺结果及患者满意度。结果:项目实施前后穿刺工具选择的合理性、并发症发生率、静脉穿刺结果差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度由85%提高至97%。结论:项目管理为护理管理人员提供了先进的管理方法并促进了静脉输液的专业化发展。

重症监护室护理人员技术准入管理的现状评估

目的:了解北京市部分医院重症监护室的护理人员对技术准入概念的了解程度及护理技术准入的开展情况。探索ICU护理人员技能水平提高的有关因素,为制定技术准入管理的标准,提供重要依据。方法设计《重症监护室护理人员临床技术准入认知情况调查表》,随机选取北京市16所医院46个重症监护室559名护士进行问卷调查.录入数据,应用统计学卡方检验和精确概率法对数据进行分析处理。结果:65.6%的ICU护士对"技术准入"的概念有一定的了解,34.4%的护士对此概念不了解;76.8%护理人员认为实行技术准入管理后,基础与专科护理质量会提高;护理人员职称提高后,认为技能水平会提高的人数占大多数,且有显著差异(P<0.01);而护理人员学历提高后,认为技能水平不能提高的人数占大多数,且有显著差异(P<0.01);某项操作经过专科理论培训、操作培训或考核后认为可以提高护理人员的技能水平的人数占多数,且有显著差异(P<0.01)。结论:应对护理人员进行清晰合理的分层次使用管理,建立起完善的护理技术准入管理体系。职称的高低以及某项操作经过专科的理论培训、操作培训及考核四个因素均可以在探索ICU护理技术准入的条件时作为有关的因素。学历高低能否影响技能水平,应作为继续探讨的问题之一。

临床Ⅰ类新技术准入的信息化管理模式研究

临床新技术管理是医院医疗质量管理的重要环节。随着计算机技术和网络技术的发展,医院信息化建设得到长足发展。有效利用计算机及网络技术,建设医疗新技术信息管理平台,实现医疗新技术管理信息化,优化医疗新技术管理流程、管理方法,以加强医疗新技术管理、应用与质控,进一步强化医院医疗质量管理[1-2]。本院2013年开发研制了新技术管理信息系统,并与医院信息管理系统相融合,对新技术立项申报、

医疗技术准入的组织与管理

医疗技术准入应进行分类管理,不同的医疗技术的准入进行不同的准入管理制度,区别对待;实行内部评审与外部评审相结合;加强相关机构的信息交流;建立相应的专门性的医疗技术评估机构。

肠造口护理技术准入管理的应用效果分析

目的探讨肠造口护理技术准入管理的应用效果。方法随机选取2004至2008年采用肠造口护理技术准入管理之前的患者为对照组(100例),2009至2013年采用造口护理技术准入管理之后的患者为干预组(100例)。对比分析造口护理技术准入管理应用前后并发症发生率。采用自行设计肠造口生活质量调查表进行评价。结果干预组患者术后悲观抑郁、排便无规律、造口并发症、社交能力下降和自护能力差等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格的技术准入管理,可以提高护士的专业技能,改善肠造口患者生活质量,提高自护能力,使肠造口并发症降到最低。

医疗技术准入的组织与管理

目的:医疗技术准入应进行分类管理,不同的医疗技术的准入进行不同的准入管理制度,区别对待;实行内部评审与外部评审相结合;加强相关机构的信息交流;建立相应的专门性的医疗技术评估机构管理体制。

行政许可法视野下的探索性医疗技术准入制度

探索性医疗技术的安全性和有效性处于未知状态,极易对人体造成伤害,而且其应用通常会带来伦理、社会、人类生态等一系列问题。正由于探索性医疗技术本身的特点,所以大多数国家在众多的法律手段中选择了对其实行准入制度,通过行政许可手段对其加以管理,这是由许可制度本身的价值取向和功能所决定的。行政许可主要有3种功能:控制危险,配置资源,证明或提供某种信誉、信息。行政许可法视野下的探索性医疗技术准入制度具有以下功能:有利于控制危险,包括技术实施对个体生命权和健康权的潜在风险以及可能带来的社会风险;有利于资源的合理配置;有利于消除信息不对称。

外科手术技术准入制度在医院的应用

在外科患者的诊疗过程中,外科医师手术操作技能的高低势必对医疗服务质量产生重大影响。合理界定外科专科的手术范围和科学认定医师的手术资格,实施外科手术技术准入制度,促进外科专科医师手术操作技能的进步和技术特长的发展,能有效减少外科医师的手术操作失误,降低外科手术风险和保证医疗安全。文章通过阐述外科手术技术准入制度的计划和在医院的实施过程,重点探讨在此过程中遇到的一些实际难点和解决方法,并为这项制度的持续改进提供一些思路。

浅谈医疗技术准入控制

2000年2月16日,国务院办公厅转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出:“要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用和大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度”。医疗服务要素的准入制度是关系到医疗质量和医药费用的重要制度,尽早建立和完善这个制度有着非常重要的意义。针对大型仪器设备的准入问题,卫生部也已发布了多个文件。但是根据笔者了解,在医疗技术准入控制方面,目前国内仅有广东省在今年1月1日正式实施了《广东省医疗技术管理暂行办法》。

实行临床技术准入及多科协作确保医疗质量与患者安全

总结和论述了医院通过建立健全规章制度,实行严格的准入制度,有效发挥各委员会的咨询、管理职能,强调综合素质、坚持医师培养和教育制度,建立多层次、多角度管理体系,积极鼓励多科协作、发挥综合技术力量优势确保医院医疗质量与患者安全的做法和成效。

如何做好新技术准入管理

为加强医疗技术管理,规范新技术准入,从国家、北京市医疗技术监管现状出发,阐述了新技术准入管理范围、分类原则与审查形式、审查内容、工作职责、限制类医疗技术备案等管理实践。建议根据医院功能定位开展新技术准入审批;强化信息化建设,加强监管;建立区域内医院技术审查协同机制,以促进临床新技术开展,更好地保障医疗质量与安全。

高科技成果产业化项目技术准入性的系统分析框架

高科技成果产业化项目的技术准入性,是由高科技成果的内在特质决定的。它是通过支撑项目的核心技术和关键技术,以及项目所依托的整个技术体系的现状与发展趋势体现出来的可发展性、可实现性和可操作性。为这种分析提供了一个系统的概念框架。

我国医疗技术准入管理制度分析

从我国医疗技术准入管理制度现状出发,结合国内目前仅有的少数理论研究,比较分析了上海、广东和卫生部(征求意见稿)的三部医疗技术准入管理办法在管理方式、准入程序和准入后评估与转化方面的异同,以期对我国医疗技术准入管理制度的建设有所裨益。

卫生技术评估和卫生技术准入管理

卫生技术,是指在卫生保健和医疗服务中应用的特定知识体系,包括用于疾病诊断、预防、控制、治疗和康复的药品、器械设备、医疗方案、技术程序等.在一定的条件下,后勤支持系统和行政管理组织,也可包括在卫生技术的范畴之内.

重庆含铜废物利用行业技术准入研究

因缺失含铜废物利用技术准入规范,从业企业良莠不齐,制约了该行业的良性发展。通过分析重庆市含铜废物利用现状、存在问题,从含铜废物利用项目选址用地、建设规模、产品质量、技术工艺、设施建设、准入许可及环境管理等方面提出准入门槛规定,以期为含铜废物利用行业良性发展提供参考。

造口护理技术准入管理实践分析

1917年英国医生J.P.Lockhart Mummery最早提出了"造口护理"概念,1935年肠造口袋问世。我国每年永久性肠造口患者不断递增,总数已经超过100万[1]。肠造口手术会改变病人原有的正常生理排便方式,给病人日常生活造成极大不便,生活质量受到极大影响[2]。肠造口手术并发症给患者带来严重影响,有些不得不通过再次手术纠正[3]。随着造口护理技术的不断完善。

油田应用非金属管道的技术准入认证

非金属管道技术准入认证的关键是产品性能检验,该检验是对进入油田市场的非金属管道的综合检验,其目的是检验非金属管道是否满足油田安全生产的要求。非金属管道可从长期使用性能、短期强度性能、管材特性参数及管材外观尺寸几个方面进行性能检验。长期使用性能指标是反映管材长期使用条件的参数,主要包括长期静水压、短时循环压力等。短时水压失效压力(爆破或渗漏)试验是确定内压作用下非金属管道最大承载能力的方法,是确定管道使用压力及能否达到预期使用寿命的先决条件。