CONUT评分预测腹膜透析患者技术存活率的临床价值

目的应用CONUT评分评估在腹膜透析开始时对患者技术存活率的临床价值,分析其与腹膜透析技术存活的相关性。方法采集腹膜透析开始治疗时的相关数据,计算CONUT评分并进行分组分析。结果高CONUT组(评分>3分)的技术存活率显著低于低CONUT组(评分≤3分)(P<0.05)。结论腹膜透析开始时的CONUT评分是预测腹膜透析患者技术存活的独立指标,CONUT评分联合BMI能更好地预测技术存活率。

置管7天内启动腹膜透析患者的预后分析

目的:探讨置管后7d内启动腹膜透析(PD)的安全性及预后。方法:本研究回顾性分析了四川省人民医院PD中心2008-01-01~2016-12-31的腹膜置管后早期启动PD患者的并发症及导管存活情况,随访3年。根据置管后开始PD时间将患者分为三组,P1组(≤7d)、P2组(8~13d)、P3组(≥14d)。所有患者均使用相同的PD起始剂量。研究的主要终点为导管技术失败,次要终点包括与PD相关的并发症及死亡。结果:本研究纳入437例患者,其中P1组163例、P2组189例、P3组85例。三组的1年和3年技术存活率分别为95.7%、92.6%、87.1%和94.5%、89.9%、85.9%(P=0.066)。三组的1年和3年患者生存率分别为90.2%、94.2%、97.6%和81.0%、82.5%、85.9%(P=0.595)。三组间围手术期并发症、感染并发症、导管通畅率、导管移位率无统计学差异。结论:置管术后7 d内启动PD患者与延迟开始透析者的导管技术存活率、患者生存率及PD相关并发症均无统计学差异,提示在置管后7 d内启动PD可作为常规治疗方式。

两种腹膜透析管在腹膜透析时的技术生存率比较

目的比较传统Tenekhoff双涤纶套直管（直管）与鹅颈卷曲管（卷曲管）在腹膜透析（PD）时的技术生存率。方法回顾分析1999年1月至2007年12月在北京协和医院PD中心接受PD并获长期随诊的208例患者的资料。按置入PD管形态的不同将患者分2组，比较组间的技术生存率及透析管相关并发症。结果置入直管者122例，卷曲管者86例。直管和卷曲管出口感染率分别为22．1％和19．8％（P=0．786）；腹膜炎发生率分别为31．1％和22．1％（P=0．159），卷曲管组略低于直管组，但差异无统计学意义。共有27例患者（13．0％）拔管，其中直管17例（13．9％），卷曲管10例（11．6％）（P=0．680）。直管和卷曲管的中位数生存时间分别为25个月和22个月，技术生存率差异无统计学意义（P=0．103）。结论直管与卷曲管的出口感染率、腹膜炎发生率及技术生存率差异均无统计学意义。鹅颈卷曲管价格较高，医生可根据患者具体情况选择透析管。