政府安全监管责任前置的“技术牵引”机理探究

随着预防型公共安全治理成为公共安全治理的新模式,政府参与企业安全生产与运营的风险管理成为了安全监管创新的新思路。现有研究提出,通过重构多元责任体系、再造安全管理模式和强化事故追责机制等方式赋予政府参与企业安全风险管理的责任。然而,这些举措与企业承担安全生产主体责任和有为政府理念并不协调。基于此,借助信息与通信技术的牵引,政府应不断优化公共政策供给和机制设计,引导保险公司、第三方的专业机构参与企业风险隐患排查活动,从而提高风险发现的专业化水平,扩大企业风险隐患信息共享范围,推进企业风险管理流程再造,实现政府安全监管责任前置。

我国航空测试技术实现技术牵引型号的问题和措施的研究

飞机研制实践中,美国是技术牵引的代表,而欧洲、俄罗斯和中国基本都采用型号牵引。该文首先阐述了技术牵引与型号牵引的概念,分析了我国航空测试技术实现技术牵引型号存在的问题,并以从事航空测试的专业研究所六三四所为例提出了改进的措施和着力点。

橡皮圈联合金属夹的内牵引技术在内镜黏膜下剥离术中的临床应用

目的分析橡皮圈联合金属夹的内牵引技术在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果。方法选取2022年1月至12月赣州市人民医院收治的行ESD治疗的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用传统ESD治疗,观察组采用橡皮圈联合金属夹的内牵引技术辅助ESD治疗。比较两组的手术情况、并发症、随访情况。结果两组的病灶面积、一次性完整切除病变率、并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组单位时间切除率高于对照组,黏膜暴露到完整剥离时间、手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,两组均无原发病灶残留,内镜复查显示手术创面均愈合良好;均未出现复发。结论橡皮圈联合金属夹的内牵引技术在ESD中作用明显,可充分暴露创面视野,有助于提高剥离精准度,缩短手术时间,能够减少ESD手术并发症及麻醉发生风险,促进恢复,临床应用价值较高,值得临床行大力地推广与应用。

一次性电圈套器在牙线牵引技术辅助结肠病变内镜黏膜下剥离术中取出病变组织的应用

目的探讨一次性电圈套器在牙线牵引技术辅助结肠病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后取出病变组织的有效性与安全性。方法以2023年6月1日至2023年10月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行结肠ESD治疗的患者为研究对象,选择其中采用圈套器电凝的16例纳入圈套器电凝组,同期选择其中采用圈套器牵拉的16例纳入圈套器牵拉组。收集并分析患者的临床及内镜下资料。结果两组患者间的年龄、性别、病变部位、病理类型差异均无统计学意义(P>0.05),圈套器电凝组患者周围黏膜的损伤程度显著低于圈套器牵拉组,差异有统计学意义(P<0.001)。圈套器电凝组1例患者在电凝过程中,由于肠道蠕动,圈套器接触到了组织夹,损伤了黏膜。圈套器牵拉组16例患者均由于圈套器的牵拉造成了黏膜的损伤、出血,需要补充固定组织夹。所有患者治疗后均未出现出血、穿孔、感染等并发症。结论在牙线牵引技术辅助ESD治疗操作完成后,使用一次性电圈套器固定于病变组织和黏膜组织之间的牙线,电凝切断牙线,可安全有效取出病变组织。

永磁牵引技术在南京地铁9号线列车上的应用可行性分析

[目的]相同动力配置下,永磁同步牵引系统的成本高于异步牵引系统,但永磁同步牵引系统能够有效降低列车运营能耗,因此有必要对永磁牵引技术在工程项目上的应用可行性进行分析。[方法]以南京地铁9号线为例,分别对永磁同步牵引系统和异步牵引系统的系统配置、运行能耗和维护成本进行了对比分析;提出将列车动力配置由4M2T(4动2拖)改为3M3T(3动3拖)的改进方案,对比分析了两种动力配置的列车牵引制动性能。[结果及结论]3M3T配置的永磁同步牵引系统能有效降低列车运营能耗,在牵引制动、故障运行性能和救援能力方面均能满足南京地铁9号线的运营要求,且其全寿命维护成本也相对较低。研究结果表明,在线路条件许可的条件下,可通过改变动力配置进行成本控制。

圈套器与牙线牵引技术辅助行内镜黏膜下剥离术的研究概况

消化道恶性肿瘤已经成为危害我国居民身体健康的主要疾病之一,早期发现并治疗对患者的临床治愈率和生存率具有极高的价值。随着内镜技术不断发展,消化道早期癌变和癌前病变的检出率逐渐升高,内镜黏膜下剥离术(ESD)已成为治疗消化道早期病变的首选方法。但传统ESD技术复杂,操作难度大,耗时长,风险大,治疗费用较高,为此研究出多种牵引技术来解决这些难题。其中圈套器与牙线辅助牵引技术操作简单、安全有效、费用少,具有较好的应用前景。本文对近年来圈套器与牙线辅助牵引技术研究现况进行综述。

过河电缆敷设中顶管牵引施工技术研究

电缆敷设是电力工程中重要施工环节,过河电缆敷设难度较大,施工中常出现缠绕、断裂等现象,严重影响电力工程施工质量。因此,深入研究过河电缆敷设中顶管牵引施工技术,通过布置场地、电缆井位制作和过河电缆顶管牵引敷设施工,实现基于顶管牵引施工技术的过河电缆敷设。通过实际案例应用看出,敷设后的电缆绝缘电阻大于50MΩ,并且在耐压测试中未出现击穿和闪络现象,电缆电力性能良好,顶管牵引施工技术在过河电缆敷设中具有良好的应用前景。

体外与体内辅助牵引技术在内镜黏膜下剥离术中的应用进展

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是治疗早期消化道肿瘤的首选方法,但因其具有较高的技术难度,可能会发生较严重的并发症,因此术中保持良好的剥离视野是ESD操作成功的关键。术中适当应用辅助牵引技术可以降低手术难度、保障手术的安全性。本文对近年来临床常用的体外与体内辅助牵引技术在内镜黏膜下剥离术中的应用进展做一综述,以供临床参考与借鉴。

Q法自牵引技术治疗早期食管癌的效果及对并发症发生率的影响

目的:探究Q法自牵引技术治疗早期食管癌的效果及对并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月我院收治的184例早期食管癌患者临床资料,按术式不同分为观察组(Q法自牵引技术)89例和对照组(标准内镜黏膜下剥离术)95例,比较两组围手术期指标、治疗效果、并发症发生情况以及术后6个月复发情况、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:观察组术中出血量、剥离时间、手术时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);两组整块切除率和治愈性切除率差异均无统计学意义(P>0.05);两组各项并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后6个月随访,观察组复发1例(1.12%),对照组复发3例(3.16%),差异无统计学意义(P>0.05);两组术前各项GQOLI-74评分均无统计学意义(P>0.05),术后6个月各项GQOLI-74评分均显著升高(P<0.05),观察组各项评分升高幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:Q法自牵引技术能够优化早期食管癌ESD手术操作,其治疗效果与传统ESD术式相当,但并发症发生率较低,患者生活质量显著改善,值得推广应用。

牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术治疗早期直肠癌及癌前病变中的临床效果分析

目的 研究牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期直肠癌及癌前病变中的临床效果。方法 选择80例直肠癌及癌前病变患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组行ESD治疗,研究组行牙线牵引辅助ESD治疗,观察至患者出院。对比两组病灶切除效果、围术期指标、胃肠道功能、术后并发症发生率。结果 研究组整块切除率(92.50%)、完全切除率(100.00%)较对照组(75.00%、85.00%)均更高,不完全切除率(0)较对照组(15.00%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术操作时间、术后住院时间较对照组均更短,术中黏膜下注射液注射量、术中出血量较对照组均更少,差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,术后3 d两组血清胃动素(MTL)水平均降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,术后3 d两组血清D-乳酸(D-LA)水平均增高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(5.00%)略低于对照组(12.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 牙线牵引辅助技术在ESD治疗早期直肠癌及癌前病变中应用价值高,能提升病灶切除效果,缩短手术操作时间和术后恢复时间,减少术中出血,减轻手术操作对患者胃肠道功能造成的损害,且安全性高,可于临床推广。

顺势双反牵引复位技术治疗中青年股骨干骨折患者的疗效观察

目的 探讨顺势双反牵引复位技术对中青年股骨干骨折患者的临床疗效,以期对股骨干骨折的治疗提供指导依据。方法 纳入2017年5月至2018年12月在周口市妇幼保健院治疗的78例中青年股骨干骨折患者,然后按照复位方法的不同将其分为A组(N=36)和B组(N=42),两组患者行骨折内固定手术治疗,A组患者采取牵引床复位技术,B组则是采取顺势双反牵引复位技术。两组患者比较手术情况及术后3个月的畸形程度、并发症发生情况及生活质量。结果 两组患者失血量及术后畸形程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组手术时间短于A组,术中出血量及切开例数均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术后,两组患者都没有出现感染及深静脉血栓并发症;术后,B组与A组生活质量均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于牵引床复位技术,应用顺势双反牵引复位技术进行治疗能减少青年股骨干骨折患者术中出血量,还能提高患者手术效率,且不会增加畸形和并发症的发生,提高生活质量,效果安全可靠。

浅析现代轨道交通车辆电气牵引技术

电气牵引技术的可靠性和安全性是基于系统的完整性、可靠性和安全性的评估。这些评估可以帮助确定技术方案的可行性和可靠性,从而确保系统的稳定运行。此外,电气牵引技术还需要考虑列车的运行速度、加速度、制动距离等参数,以确保系统的安全性。在实际应用中,电气牵引技术需要考虑许多因素,例如环境温度、列车负载、噪音和振动等。这些因素可以对技术的可靠性和安全性产生影响。因此,在进行设计和开发时,必须考虑这些因素。电气牵引技术是现代轨道交通车辆的核心技术,其可靠性和安全性的提高是确保轨道交通车辆正常运行和乘客安全的基础。在未来,随着城市轨道交通的不断发展,电气牵引技术将继续得到改进和完善,以满足人们不断变化的需求。

水利工程施工中的非开挖管道技术研究

所谓非开挖技术,是指在施工时对地面不进行开挖处理,或通过极小程度破坏的方法完成相关施工作业,能够在保证地区地表正常使用的同时,做好工程施工是现代工程施工常用管道工程处理模式。在施工时,通过对检测设备与岩土钻掘等设备的应用,按照定点、定向钻探原则,实施地下管线作业。为保证水利工程施工效果,非开挖管道技术也在工程中得到应用。基于此,通过对非开挖管道技术的介绍,以实际案例分析为切入点,对非开挖管道技术在水利工程施工中的应用展开研究,旨在提高非开挖管道技术应用效果,实现理想化水利工程施工模式,确保非开挖管道技术应用能够达到最佳状态。

颈椎机械牵引技术的作用及机制研究

背景:在临床,颈椎牵引一直被认为是颈椎病尤其针对神经根或椎动脉受压等症状者的主要治疗方法之一。目的:综述国内关于颈椎机械牵引技术临床应用的研究概况。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库及Medline数据库2000-01/2009-01期间的相关文章,检索词为"颈椎机械牵引,cervical mechanical traction"。此外还手工查阅相关专著数部。纳入牵引治疗技术作用机制、颈椎牵引的三要素、牵引装置的改良等研究。结果与结论:颈椎机械牵引是通过机械手段给颈椎施加应力,使其发生相对伸长,从而达到分离关节面、牵伸周围软组织和改变骨结构之间角度或列线等目的的一种康复治疗技术。由于患者自身体质构成,病理变化等不同,治疗目的也有所不同,针对某一患者的牵引也应随之变化。找到某一疾病,某一患者的牵引力量、时间、体位、模式、频度等因素的最佳组合才是最理想的。欲使其更合理、有效地在临床发挥作用,则有必要在研究中更多地明确其作用机制,以脊柱解剖、生理、生物力学和相关疾病病理变化为基础,掌握其应用的适应证、禁忌证、不良反应、注意事项和使用的局限性,熟悉其操作程序。随着研究的深入和技术的进步,相信今后在颈椎机械牵引的规范化和个体化方面将有更大的发展。

正畸牵引技术在下颌阻生智齿拔除中的应用

目的:应用正畸牵引技术拔除压迫下牙槽神经的下颌第三磨牙,以减少术后下牙槽神经损伤。方法:对32例全景片和CT证实的下颌阻生智齿牙根压迫下牙槽神经的患者,先采用正畸牵引技术经2～11周的牵引,当牙根远离下牙槽神经后再行拔除术。结果:经正畸牵引拔牙的32例患者未发生下唇麻木。结论:应用正畸牵引拔牙技术拔除下颌阻生智齿能避免术后下唇麻木并发症的发生。

磁锚定牵引技术及临床研究进展

医学领域磁锚定系统自2002年开始已研发出十多种磁锚定系统。根据磁锚定系统的应用场景,磁锚定系统可分为磁锚定+腹腔镜类、磁锚定+内镜类,主要用于胆囊切除术、肾切除术、胃黏膜切除、结直肠肿瘤、减肥手术及妇科手术,术中提供器官组织牵引、锚定等功能,具有减少切口数量、避免器械冲突、缩短手术时间等特点。磁锚定系统作为外科医生的“第二只手”,极大地促进了微创外科的发展。目前,磁锚定系统存在的主要问题为磁铁尺寸、腹壁厚度及磁铁对人体可能的影响。现将磁锚定技术在腔镜技术中的应用进展作一综述。

应用触发式牵引技术治疗腰椎间盘突出症急性腰痛临床观察

腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病,也是引起腰腿疼痛重要原因之一,该病主要因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出等引发无菌性炎症,以及肌肉、组织的充血、水肿对神经根、马尾神经等周围组织造成压迫和刺激后所表现出的一种临床综合征.腰椎间盘突出症急性发作时,组织的充血、水肿严重,常规牵引治疗方法会引起其疼痛症状的加重.2012年9月至2013年9月,我们对临床工作中腰椎间盘突出症急性腰痛的治疗进行对比研究,探索采用触发式牵引技术治疗的临床疗效,现将结果报道如下.

应用血管内反推力牵引技术拔除35根永久性起搏电极导线

随着心脏起搏技术的广泛应用，起搏器术后顽固感染的发生率逐年增加。特别是对于二次更换起搏器的患者，感染的发生率更高，常常经反复多次清创、换药，仍不能彻底解决，部分患者还出现了严重的菌血症。

脊柱牵引治疗技术(续四):腰椎牵引技术

腰椎牵引技术是治疗下腰痛等腰部疾患的一个重要康复手段。该文将在参考有关研究的基础上,重点介绍腰椎牵引技术的生理效应、应用方法,以提供腰椎牵引技术在康复医学中应用的参考。

牵引技术结合针刺治疗脑梗塞后肌痉挛的临床疗效及作用机制研究

目的:观察现代康复牵引技术结合针刺治疗脑梗塞后肌痉挛的作用机制及临床疗效。方法:采用随机分配法将30例确诊为脑梗塞后出现肌痉挛的患者随机分为试验组(康复牵引技术结合针刺治疗)组和对照组(单纯针刺组),分别于治疗前后进行Ashworth量表评分及DTI(Diffusion Tensor Imaging)扫描采集患者病灶的纤维束特征及原始图像,并获得相应部位的FA(Fractional Anisotropy)及MD(Mean Diffusivity)值进行分析。结果:经3个月治疗后,两组患者Ashworth评分均数较治疗前有明显降低,且试验组较对照组显著降低(P<0.05),具有统计学意义;试验组和对照组治疗前后梗死区域的FA及MD值对比显示:治疗后两组患者梗死区FA值较治疗前显著增加(P<0.05),梗死区与健侧脑区MD值较治疗前有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。治疗前后试验组较对照组梗死区FA值升高显著,具有统计学意义(P<0.05),MD值亦有显著降低,但无统计学意义(P>0.05),治疗前后试验组双侧皮质脊髓束区FA值较对照组显著增加,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:现代康复牵引技术结合针刺治疗与单纯运用针刺治疗脑梗塞后肌痉挛均有临床疗效,但前者对于脑梗塞后肌痉挛症状的改善更为显著。