整体护理在内减张技术解剖重建前交叉韧带手术患者中的应用

目的探讨整体护理在内减张技术解剖重建前交叉韧带手术患者中的应用。方法选取2016年4月~2019年3月我院收治的60例内减张技术解剖重建前交叉韧带手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和整体组(30例)。对照组采用常规护理,整体组采用整体护理。比较两组护理前后患膝屈曲角度、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、美国特种外科医院(HSS)评分及Lysholm膝关节评分,护理满意度,治疗依从性及不良反应发生率。结果整体组护理后患膝屈曲角度、IKDC评分、HSS评分和Lysholm膝关节评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);整体组护理总满意度和治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);整体组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在内减张技术解剖重建前交叉韧带术后患者的应用较好,可改善患者膝关节功能,提高患者护理满意度和治疗依从性,减少不良反应的发生。

精准肝蒂解剖技术辅助腹腔镜肝癌切除术的效果及对炎症免疫应激、肝功能的影响

目的探讨精准肝蒂解剖技术辅助腹腔镜肝癌切除术的效果及对炎症免疫应激、肝功能的影响。方法选取达州市中心医院2019年10月至2022年6月114例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为常规组(n=57)与精准组(n=57)。2组均行腹腔镜肝癌切除术,常规组采用常规方法切除肝脏,精准组采用精准肝蒂解剖技术切除肝脏。比较2组手术指标、手术前后炎症-免疫指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)]、肿瘤因子[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胸苷激酶1(TK1)]水平、并发症发生率,并随访1 a,统计2组1 a复发率、生存率。结果2组手术时间、切缘阳性率差异无统计学意义(P>0.05);精准组术中出血量、术后引流量少于常规组,术后拔管时间、住院时间短于常规组(P<0.05);2组术后1 d、3 d、7 d血清IL-6、CRP、TNF-α、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平呈升高后降低趋势,且精准组低于常规组(P<0.05),血清IgA、IgM、IgG水平呈降低后升高趋势,且精准组高于常规组(P<0.05);2组术后3个月血清AFP、CA19-9、TK1水平低于术前,精准组低于常规组(P<0.05);精准组并发症发生率5.26%(3/57)低于常规组17.54%(10/57)(P<0.05);随访1 a,精准组失访2例,常规组失访1例,精准组1 a复发率25.45%(14/55)低于常规组44.64%(25/56),1a生存率85.45%(47/55)高于常规组62.50%(35/56)(P<0.05)。结论精准肝蒂解剖技术应用于原发性肝癌腹腔镜肝切除术中能优化手术情况,减轻炎症免疫应激与肝功能损伤,减少并发症,还可明显抑制肿瘤因子表达,降低复发率,提高生存率。

腹腔镜下精准肝蒂解剖技术对原发性肝癌患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜下精准肝蒂解剖技术治疗原发性肝癌(PLC)的近中期效果。方法 将2020年10月至2022年10月于河北省沧州市人民医院做腹腔镜肝切除术(LH)的PLC患者作为研究对象,选择其中应用常规方法切除的患者50例纳为对照组,选择应用精准肝蒂解剖法切除的46例患者为观察组。比较两组患者术前、术后1 d、术后7 d总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平及术前、术后3个月的胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)水平和围手术期不良事件。探讨两组术后1年内的无复发生存率(RFS)及总体生存率(OS)。结果两组患者术后1 d TBIL、ALT、GGT、AST水平均升高,但观察组患者均低于对照组;两组患者IgA、IgG、IgM水平均降低,但观察组均高于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组患者的TBIL、ALT、GGT、AST、IgA、IgG、IgM水平均恢复至术前,对照组TBIL、ALT、GGT、AST水平仍高于术前,但观察组均低于对照组(P<0.05);而对照组患者的IgA、IgG、IgM水平仍低于术前,但观察组均高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组(P<0.05)TK1、CA19-9、AFP水平均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的围手术期不良事件发生率为8.70%,对照组为28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的RFS分别是78.26%(36/46)、58.00%(29/50),差异有统计学意义(P<0.05);OS分别是86.96%(40/46)、82.00%(41/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下精准肝蒂解剖技术相较于常规方法切除治疗PLC,其近期效果理想,主要体现在改善肝功能、免疫功能及肿瘤因子水平并降低围手术期并发症上,且中期无瘤生存获益显著。

探究甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术对患者喉返神经的影响

目的 分析甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术的临床价值。方法 60例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予传统甲状腺癌全切术,观察组在甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术。对比两组手术相关指标、并发症发生情况。结果 观察组术中出血量(26.31±2.29)ml少于对照组的(40.46±4.57)ml,手术时间(54.26±5.08)min、喉返神经功能恢复时间(26.37±2.59)d短于对照组的(63.89±7.31)min、(58.59±6.48)d,有统计学差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),有统计学差异(P<0.05)。结论 甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术效果显著,能够减少患者出血量,缩短手术时间,促进甲状腺癌患者术后喉返神经功能恢复,且并发症较少,具有一定的应用价值,值得临床推广。

经阴道二维联合三维超声自由解剖成像技术在宫腔粘连诊断中的价值探究

目的探究经阴道二维联合三维超声自由解剖成像(free anatomical imaging technology,Omniview)技术在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法研究对象为2023年1-12月黔东南州中医医院收治的76例疑似宫腔粘连患者,对患者一般资料展开回顾性分析,所有患者分别进行经阴道二维超声、三维超声Omniview技术检查,将宫腔镜检查结果作为“金标准”,对单独检验与联合检验的诊断效能及分型准确率展开分析。结果宫腔镜诊断显示,粘连患者60例,非粘连患者16例,经阴道二维超声诊断一致性一般,经阴道二维超声联合三维超声Omniview技术诊断一致性较高(P<0.05);联合诊断灵敏度、准确率高于经阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);2种方法诊断特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道二维超声联合三维超声Omniview技术对于混合型宫腔粘连及总分型准确率高于单纯经阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道二维联合三维超声Omniview技术可提高宫腔粘连诊断准确率,为临床诊断提供影像学信息,从而为后续治疗提供指导。

多平面联合OmniVien自由解剖成像技术对间质部妊娠与宫角妊娠的诊断价值

目的探究多平面联合OmniVien自由解剖成像技术对间质部妊娠(ITP)与宫角妊娠(CP)的诊断研究价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月赣州市妇幼保健院收治的经手术检查确诊的32例ITP患者及38例CP患者的临床资料。所有研究对象均行术前二维阴道超声检查、多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查。计算多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查ITP及CP的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值,从而分析其诊断价值。结果多平面联合OmniVien自由解剖成像技术图像特征显示,CP超声表现为妊娠囊位于左侧宫角内,孕囊大部分位于宫腔并有蜕膜包绕,小部分被宫角肌层包绕且宫角最薄处肌层厚度>5 mm;ITP的超声表现为子宫体腔空虚,右侧间质部见混合回声包块距离宫腔外侧缘>1 cm,该包块的肌层厚度<5 mm。右侧间质部混合包块不与宫腔相连接,存在“间质线特征”;经分析,多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查ITP及CP的准确度高于二维超声检查,且特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),而多平面联合诊断结果与病理学检查结果具有高度一致性(Kappa=0.788)。结论多平面联合OmniVien自由解剖成像技术的ITP及CP图像更加清晰,能够更直观地呈现宫腔、宫底肌层和宫腔内膜的关系,准确判断病灶位置,同时其诊断效能高于二维阴道超声检查。

医学影像解剖学技术在高职骨学教学中的应用研究

本文探讨了高职骨学教育中医学影像解剖学的应用。首先,探讨了医学影像解剖学的核心理念和发展演变,以及医学影像技术在骨学教育中的应用价值。随后,探讨高职骨科教学中医学影像解剖学应用及其对学生学习效果的积极影响。最后,提出了教学优化策略及所遇挑战,包括教育资源分配和教师培训需求的探究,遗迹未来发展趋势好研究方向。本文深入研究了医学影像解剖学在高职骨学教育中的关键应用,为医学教育质量的显著提升提供了坚实后盾。

浅谈积极心理学下《口腔解剖与牙雕刻技术》的课程教学

经过不断发展,积极心理学已经遍布学校教育的各个方面。课程是实现知识与技能传递的重要过程。怎样的课程设计是合适的,怎样的课程能让学生学得事半功倍,是值得探讨的问题。积极心理学能与课程融合,发挥重要作用,让课程变得有趣。因此本文探讨将积极心理学如何融入《口腔解剖与牙雕刻技术》的课程教学,以供参考。

腔内三维超声自由解剖成像技术联合腔内二维超声高分辨率血流显像技术在宫腔息肉样病变术前诊断中的价值

目的探讨腔内三维超声(transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS)自由解剖成像技术(Omniview)联合腔内二维超声(transvaginal two-dimensional ultrasound,2D-TVS)高分辨率血流显像技术(high definition live flow lmaging technique,HD-flow)在子宫内膜息肉样病变术前诊断中的价值。方法回顾性分析2022年8月至2023年7月在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院行常规2D-TVS检查拟诊子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPS)、子宫黏膜下肌瘤(submucosal myoma,SM)、子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)、子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的患者共172例,进一步行3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow检测,所有患者均入院进行了宫腔镜(hysteroscopic,HS)手术。HS手术病理证实EPS 90例、EH 54例、SM 12例、EC 6例,分泌期子宫内膜(secretory endometrium,SE)10例。将超声诊断结果与HS手术病理结果进行对比,分析不同检查手段的诊断效能。结果3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对EPS和EH的诊断效能均显著高于常规2D-TVS(均P<0.05),但显著低于HS手术病理诊断(P<0.05)。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与常规2D-TVS对SM的诊断效能相当,差异无统计学意义(P>0.05),受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)均为0.914。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与HS手术病理诊断对EC的诊断效能相当(AUC均为0.917,P>0.05),且高于常规2D-TVS(AUC为0.833),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对宫腔息肉样病变的诊断效能高于常规2D-TVS,可作为子宫内膜息肉样病变术前诊断的首选检查手段。

精细被膜解剖技术在分化型甲状腺癌手术中的应用

目的观察精细被膜解剖技术在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月在新乡医学院第三附属医院普外科行甲状腺全切除术的147例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组91例患者给予精细被膜解剖技术;对照组56例患者给予传统解剖方法。比较2组患者术中出血量、术后喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率。结果观察组患者术中出血量(30.2±3.5)mL,对照组患者术中出血量(56.3±7.9)mL,观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患者暂时性喉返神经麻痹和暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为1.10%和2.20%,对照组患者暂时性喉返神经麻痹和暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为10.71%和12.50%,观察组患者暂时性喉返神经麻痹和暂时性甲状旁腺功能减退症发生率低于对照组(χ~2=5.106、4.735,P<0.05)。观察组患者永久性喉返神经损伤发生率(0.00%)和永久性甲状旁腺功能减退症发生率(0.00%)与对照组(1.79%、1.79%)比较差异均无统计学意义(χ~2=0.061、0.061,P>0.05)。结论分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切手术中采用精细被膜解剖技术,能够减少术中出血量,并有效降低术后喉返神经、甲状旁腺损伤的发生率。

快速解剖映射技术指导下主动脉窦内起源室性早搏的导管消融治疗

目的:研究快速解剖映射(FAM)技术在主动脉窦内起源室性早搏(简称室早)导管消融中的应用价值。方法:应用FAM技术对20例起源于主动脉窦内室早患者进行主动脉窦的解剖建模、激动标测和射频消融。观察消融即刻成功率、手术时间、消融时间和X射线曝光时间以及并发症情况。通过随访评价导管消融的远期疗效。结果:主动脉窦内室早位于左冠窦6例(30.0%),右冠窦7例(35.0%),左右冠窦交界区7例(35.0%)。放电(2.3±0.2)次室早完全终止,放电时间(66.3±5.7)s,手术时间(1.9±0.8)h,X线曝光时间(8.4±3.5)min。所有患者术中即刻均达到消融终点,随访(10±2)个月,无一例复发。结论:采用FAM技术导管消融治疗主动脉窦内起源的室早安全、有效。

被膜解剖技术用于甲状腺全切除术

目的:介绍应用精细化被膜解剖技术行甲状腺全切除术治疗甲状腺疾病的体会。方法:回顾分析应用精细化被膜解剖技术行甲状腺全切术治疗132例甲状腺良性或恶性疾病患者的临床资料。结果:发生暂时性甲状旁腺功能低下症4例,在术后4周内恢复;发生暂时性喉返神经麻痹1例,在术后3个月内恢复;无发生永久性甲状旁腺功能低下症、永久性喉返神经损伤和永久性喉上神经损伤病例。结论:应用精细化被膜解剖技术行甲状腺全切术有效避免了永久性甲状旁腺功能低下症、喉返神经和喉上神经损伤并发症的发生。

Toth水解剖技术经侧裂入路在基底节区高血压脑出血中的应用

目的：探讨Toth水解剖技术经侧裂入路在高血压脑出血手术中的应用。方法：对2009年6月-2013年12月收住本科行Toth水解剖技术经侧裂入路手术治疗的42例高血压脑出血患者的资料进行回顾性分析，观察、分析其手术疗效，并以第3个月GOS评分作为预后指标。结果：颅内血肿完全清除者28例，近全清除（残余血肿量〈10 mL）10例，大部分清除（残余血肿量10~20 mL）4例。在42例术后随访患者中，恢复良好21例，轻度残废12例，重度残废7例，死亡2例。结论：Toth水解剖技术经侧裂入路治疗高血压脑出血，具有安全、有效、创伤小等特点。

斑皮蠹属幼虫的解剖技术

详细介绍了斑皮蠹(Trogoderma sp.)幼虫解剖过程的技术要领,重点描述了触角、上内唇和腹部第8节背板3个特征结构的解剖和制片方法。

精细化被膜解剖技术在甲状腺手术中的应用体会

目的 总结精细化被膜解剖技术在甲状腺手术中的应用经验。方法 回顾性分析2018年1月至2022年7月在清华大学附属垂杨柳医院普通外科由同一手术团队应用精细化被膜解剖技术完成的89例甲状腺手术患者的临床资料,分析围术期喉返神经损伤、甲状旁腺损伤的发生情况。结果 89例患者均顺利完成手术。围术期发生喉返神经损伤3例(3.4%),均于3~5个月后恢复正常;未发生永久性喉返神经损伤。围术期发生甲状旁腺损伤7例(7.8%),其中1例出现低钙血症,4个月后恢复正常;未发生永久性甲状旁腺功能减退。结论 在甲状腺手术中应用精细化被膜解剖技术可快速显露并保护喉返神经和甲状旁腺,有效避免喉返神经和甲状旁腺损伤,提高手术安全性。

美蓝染色联合肝蒂解剖技术在肝癌手术治疗中的应用

肝癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，长期以来，肝切除是治疗肝癌的重要方法，随着对肝脏生理学、解剖学及肿瘤学的逐步认识及影像学技术及数字化科技平台的飞速发展，精准肝切除理念成为了治疗肝癌的全新理论及技术体系，其核心技术为精准肝切除肝段的界限，肝蒂解剖联合美蓝染色符合精准切除理念，具有创伤小，恢复快，并发症少等点。根据我院近2年来应用该方法治疗肝癌进行探讨分析。

结合超声刀的精细化解剖技术在甲状腺外科中的应用

目的总结超声刀联合甲状腺精细化解剖技术在甲状腺手术中的应用体会,分析其安全性和疗效。方法2010年7月至2015年12月,采用超声刀联合甲状腺精细化解剖技术治疗甲状腺疾病患者333例。本文对本组患者进行回顾性分析,评估术后出血、低钙血症及喉返神经麻痹等并发症的发生概率。结果所有患者中,实施甲状腺全/次全切除57例,单侧腺叶切除276例。其中发生术后出血2例,暂时性甲状旁腺功能低下3例,暂时性喉返神经麻痹1例,均经相应处理痊愈出院。结论结合超声刀的甲状腺精细化解剖技术,能较好地原位保留甲状旁腺及其血供,避免喉返神经损伤。该技术安全可靠,值得临床推广应用。

三维超声自由解剖成像技术对早期宫角与间质部妊娠的诊断价值

目的探讨三维经阴道超声自由解剖成像技术(3DTVUOT)对早期宫角妊娠(CP)与间质部妊娠(ITP)的定性诊断价值。方法回顾性分析35例CP和36例ITP患者的临床资料。均因临床疑诊早期CP或ITP被序贯予以二维经阴道超声(2DTVU)和3DTVUOT检查,对妊娠病灶与宫腔的相通情况、病灶周围肌层完整性和厚度情况等进行比较分析;以手术-病理结果作为诊断金标准,对两种检查方法应用于CP和ITP定性诊断中的敏感性、特异性及准确性进行比较。结果CP患者的妊娠病灶与宫腔相通率(91.43%)高于ITP(8.33%),病灶周围包绕肌层的厚度(6.08±1.35)mm高于ITP(1.95±0.58)mm,完整性(100%)亦高于ITP的(72.22%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2DTVU定性诊断CP和ITP的敏感性(86.11%)、特异性(77.14%)及准确性(81.68%)均明显低于3DTVUOT(分别94.44%、85.71%、90.14%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3DTVUOT对CP和ITP的早期定性诊断,具有较高的可靠性,优于2DTVU,可在临床推广应用。

人体断层解剖标本制作技术

目的 探索人体连续断层标本制作技术。方法 选择合格尸体经修整、划线、低温冰冻后，采用木工带锯机切锯成断层标本，经冲洗、固定、摄像、有机玻璃塑形封装。结果 制作出成套连续断层标本，依次合拢后为一完整人体外形，观察方便。结论 总结出人体断层标本制作方法，能制作高质量断层标本，为解剖学提供参考。

滴西17井区火山岩气藏火山机构解剖及识别技术

火山岩气藏作为一种特殊的气藏类型,已逐渐成为重要的勘探目标和油气储量的增长点。针对克拉美丽气田滴西17井区火山岩气藏内幕结构复杂、经历多期多类型改造的特点和边界不清晰的解剖难点,应用复杂火山岩内幕解剖技术,综合露头、岩心、测井、地震等资料,突出井点约束和地质模式控制,通过单井模糊界面识别、剖面精细标定与追踪、平面多属性圈定、空间多角度精细刻画,精细解剖了滴西17井区火山机构内幕,揭示出各结构单元的形态、叠置关系、规模和分布规律。