探讨妇产科住院医师模拟分段诊断性刮宫术技能培训与考核评分表的设计

探讨分段诊断性刮宫术(分段诊刮术)手术模型和考核评分系统在妇产科住院医师临床技能培训中的作用。选取2015年1月至2017年9月在北京大学人民医院妇产科住院医师培训基地轮转的43名住院医师,分别进行出科考核和年度考核60人次。考试中,要求住院医师根据所给病例,在女性骨盆模型上完成分段诊刮术,并表述相应的术前、术中和术后处理。考试评分表中包含与手术相关的10个项目,分别为术前3项、术中2项、术后5项。统计各项得分,评出优良、及格、不及格3个级别,以综合判断住院医师对手术的掌握情况。对考试不及格者要求训练后重新考试,直至及格。在各项评分中,无菌操作和病历记录2项不及格比例较高,分别为33.3%和68.3%。另外,在术前准备和知情同意项目中也各有18.3%不及格,其余各项不及格比率<10.0%。具体分析评分表中各个考核项目,找出完成分段诊刮术过程中的不足之处,以增强技能培训中的针对性。模拟分段诊刮术及考核评分系统是检验住院医师对手术掌握情况的一种方法,量化分析手术完成情况对加强住院医师基本手术技能培训和临床思维的培养有积极作用。

胸腔镜外科技能规范化阶梯式培训的教学探索

目的回顾总结本院胸腔镜外科技能规范化、阶梯式培训的教学经验及效果。方法于2018年10月8日—10月19日,纳入本院2017级外科规培医生共70人,先行理论学习,进行自我评分后,分别进入初阶组和高阶组进行对应的胸腔镜模拟器培训,连续3~5天后进行考核,考核通过者进入临床实践环节,统计其评分成绩。结果所有学员培训后评分较培训前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);培训前具有一定腔镜经验的学员评分高于无经验者,差异有统计学意义(P<0.05);经过培训的最终考核评分显示高阶组成绩优于初阶组,但差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔镜外科技能规范化阶梯式培训具有很好的教学效果,不仅提升了学员的胸腔镜操作技能,也能明显增加其学习热情。

迷你临床演练评估用于内分泌规培医师规培形成性评价的价值分析

目的分析内分泌规培医师规培形成性评价中迷你临床演练的评估价值。方法选取2022年3月—2023年7月于宁夏回族自治区人民医院内分泌科接受规范化培训的40名规培医师为研究对象,将培训方式作为分组依据,对照组(n=20)采用传统培训方式,观察组(n=20)采用迷你临床演练评估培训方法。对比两组出入科室考核成绩、临床操作技能评分、临床能力和培训满意度。结果两组入科室成绩比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组出科室成绩高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,观察组临床操作技能评分、临床能力评分和培训满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论迷你临床演练评估可提高内分泌规培医师规培成绩和临床能力,可促进形成性评价的提升。

“血站-医院”信息管理系统在采供血质量管理中的应用效果

目的:观察“血站-医院”信息管理系统在采供血质量管理中的应用效果。方法:血站于2022年1月建立并实施“血站-医院”信息管理系统。选取2021年1—12月10名血站工作人员、100名献血者以及2022年1—12月10名血站工作人员、100名献血者作为研究对象进行回顾性分析,比较实施“血站-医院”信息管理系统前后血站采供血量,工作人员理论知识评分、操作技能评分,献血者献血满意度评分,采供血差错发生率,以及采供血血液合格率。结果:实施“血站-医院”信息管理系统后,血站采血总量增长11.26%,供血总量增长12.76%,单采血小板增长28.49%,红细胞增长9.62%,血浆增长12.41%,冷沉淀增长1.05%;实施“血站-医院”信息管理系统后,血站工作人员理论知识评分、操作技能评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施“血站-医院”信息管理系统后,献血者献血满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施“血站-医院”信息管理系统后,采供血差错发生率为2.00%,明显低于实施前的9.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实施“血站-医院”信息管理系统后,采供血血液合格率为100.00%,明显高于实施前的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“血站-医院”信息管理系统用于采供血质量管理中可提高血站采供血量、工作人员理论知识评分、工作人员操作技能评分、献血者献血满意度评分和血液合格率,降低采供血差错发生率。

特定学校技能发育障碍量化诊断标准临床调查研究

目的探索特定学校技能发育障碍的量化诊断方法，提高其诊断正确性、合理性；方法根据CCMD-3诊断标准，制定量化评分表，对2～4年级1572例小学生进行两种诊断方法对照研究；结果技能评分法较学习成绩评分法分类更细，评定标准更严，结论技能评分法是一种较科学、合理的评定方法。

思维导图在儿科本科生胸腔穿刺术培训中的应用效果

目的探讨思维导图在儿科本科生胸腔穿刺术培训中的应用效果。方法选取2021年7月—2022年7月于重庆医科大学附属儿童医院轮转的76名本科学生作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各38名。对照组采用传统教学法,研究组在传统教学法的基础上加用思维导图。培训后,通过统一考核及问卷调查评价2组的教学效果。结果培训后,研究组学生的理论知识成绩[(91.47±7.52)分]、操作技能成绩[(90.35±6.75)分]高于对照组[(83.65±6.49)分、(82.71±6.34)分],差异有统计学意义(P<0.001)。培训后,研究组的自我导向学习能力评定量表(self-rating scale of self-directed learning-Chinese version,SRSSDL-CV)评分为(218.43±18.34)分,高于对照组的(175.97±15.67)分,差异有统计学意义(P<0.001)。培训后,研究组操作技能直接观察评估(directly observed procedural skills,DOPS)评分中的明确操作目的和意义[(8.65±0.23)分]、同患者交流并获得知情同意[(8.67±0.21)分]、掌握操作相关知识和流程[(8.68±0.18)分]、操作技术能力[(8.78±0.32)分]、操作前准备[(8.98±0.21)分]、需要时及时寻求帮助[(8.65±0.31)分]、无菌操作[(8.75±0.35)分]、交流沟通技巧[(8.65±0.46)分]、操作后处置[(8.78±0.35)分]、整体表现评价[(8.79±0.31)分]、专业素养评分[(8.95±0.26)分]高于对照组[(7.87±0.21)分、(7.46±0.18)分、(7.35±0.25)分、(7.64±0.34)分、(8.12±0.12)分、(7.65±0.42)分、(7.72±0.32)分、(7.68±0.35)分、(7.35±0.26)分、(7.15±0.21)分、(7.25±0.16)分],差异有统计学意义(P<0.001)。培训后,研究组的教学效果评价问卷(学生用)(students'evaluations of educational quality,SEEQ)评分为(145.62±6.17)分,高于对照组的(124.38±5.89)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在儿科本科生胸腔穿刺术培训中应用思维导图教学可有效增强学生的自我导向学习能力,提高胸腔穿刺术水平,学生教学满意度较高。

继续教育对医院血液净化专科护士的影响

目的探讨继续教育对医院血液净化专科护士护理技能及临床满意度的影响。方法2021年1—12月,以在宜昌市第二人民医院血液净化专科工作的护士50名、在血液净化专科接受治疗的100例患者为研究对象,均提前向护士、患者阐明本次研究内容,确定护士愿意进行长达1年的继续教育后将其纳入研究,获取教育前(患者50例)、教育后(患者50例)的护理技能评分、患者对护理的满意度、护士自我评价满意度,并进行比较。结果教育后护理技能显著高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05),教育后患者护理满意度评分高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05),教育后护士自我评价满意度大于教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理继续教育可有效提升血液净化专科护士的技能水平、改善患者的护理满意度,提高护士的自我评价满意度。

骨科护士应用进阶护理管理模式的价值分析

目的研究骨科护士应用进阶护理管理模式的价值。方法选取2021年1月—2022年12月湖北省房县人民医院骨二科护士22名,在2021年1—12月实施常规护理管理,在2022年1—12月实施进阶护理管理,分析管理价值与效果。结果管理后护士服务质量评分、实践技能评分以及批判性思维评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用进阶护理管理模式对骨科护士管理,可改善其服务质量评分、实践技能评分以及批判性思维评分,进而为患者提供更为高效的护理服务。

家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用

目的 对于早产儿护理工作中应用家长参与式护理模式的应用效果进行探讨。方法 选取锦州市妇婴医院接诊的84例早产儿作为研究对象,时间为2018年2月至2019年2月,通过随机数字表法分为两组,对照组42例,给予常规护理服务,观察组42例,给予早产儿家长参与式护理模式,对比两组早产儿接受不同护理模式之后的护理效果。结果 两组早产儿接受不同护理模式之后,观察组早产儿家长基本护理知识评分、护理技能评分明显高于对照组(P <0.05);两组早产儿接受不同护理模式之后,观察组早产儿体质量、生长指标以及头围明显高于对照组(P <0.05)。结论 通过本文研究可见,为早产儿护理工作中应用家长参与式护理模式效果理想,能够显著提升早产儿家长护理技能,帮助早产儿健康成长,应该给予大力的推广与应用。

初级“家用电子产品维修工”技能鉴定复习指导（二）

二、黑白电视机维修(一)复习准备指导1、技能考试的基本内容与要求本工种的技能考试主要内容为三方面：(1)黑白电视机的故障检修；(2)仪器的正确使用；

护理活动评分量表联合分层级管理在护理人力资源的应用

目的探讨护理人力资源管理采取护理活动评分量表(NAS)评分联合分层级管理的效果。方法选择2022年1月至2023年12月南京医科大学第四附属医院120名护理人员作为调研对象。2022年1至12月护理人力资源管理按照传统人力资源管理方法进行人员分配(实施前);2023年1至12月采取NAS联合层级管理进行人力资源调控(实施后)。从护理技能评分、护理服务质量评分、患者对护理的满意度3个方面,对实施前后的管理效果进行评价。结果从数据可见,实施前护理人员在护理技能评分的四个维度得分均较低,实施后则有明显提升。实施后的护理服务质量评分明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。实施后患者对护理人员的满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(95.0%vs 77.5%,χ^(2)=15.494,P<0.01)。结论在护理人力资源管理中实施NAS评分联合分层级管理,能有效提高护理人员的护理技能、护理质量,提高患者的满意度。

生物-心理-社会功能整体化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果

目的:观察生物-心理-社会功能整体化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年3月于该院行剖宫产的162例产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各81例。对照组给予常规护理,研究组给予生物-心理-社会功能整体化护理,比较两组首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、母乳喂养自我效能量表(BSES)评分、母乳喂养率和新生儿照护技能评分。结果:研究组首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组EPDS评分低于护理前,且研究组低于对照组,两组BSES评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院当天、护理3个月后,研究组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院当天,两组新生儿照护技能评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物-心理-社会功能整体化护理应用于剖宫产术后产妇可缩短首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间,提高BSES评分、母乳喂养率和新生儿照护技能评分,降低EPDS评分,效果优于常规护理。

目标管理法在护理实习生带教中的应用价值分析

目的本文旨在观察护理实习生带教过程中,采用目标管理法对实习生护理技能综合水平、满意度等情况产生的影响,以分析目标管理法应用价值。方法我院接收于2021年4月至2021年10月护理实习生80例为研究对象,将实习生依据随机信封法分两组,对照组(常规临床带教方式)、目标组(目标管理法应用临床带教方式),观察两组实习生带教3个月后综合护理水平、教学满意度、实习生受益情况。结果教学前,对照组、目标组,护理操作基础知识评分、护理技能操作评分、综合能力评分比对,差异无统计学意义(P>0.05);教学3个月后,两组护理操作基础知识评分、护理技能操作评分、综合能力评分明显升高,目标组较之对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。教学3个月后,目标组较之对照组教学满意度、实习受益率、学习积极性、操作技能规范性、护理评估受益率、综合护理能力受益率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将目标管理法应用在护理实习生带教中,可以提升护理实习生综合护理技能水平,提升其实习受益率,使得实习生对教学工作更满意,可推广应用。

医学研究生临床沟通培训效果分析研究

目的:比较分析临床医学硕士生经过医患沟通培训课程后的考核成绩,评价培训课程的效果。方法:采取分层随机抽样方法,将2013级不同专业临床硕士生分成干预组和对照组。对干预组开展医患沟通技巧培训课程,结束后对所有学生的医患沟通能力进行评分。结果:干预组在临床沟通原则和态度上除仪表外均高于对照组,在"恰当的目光交流""没有不恰当的打断或与患者抢话头""清楚解释患者的疑问,不会产生误解""对问题的澄清和核实深入、准确"干预组要优于对照组,技巧的综合运用及效果方面两者差异没有显著性。结论:学生在临床训练阶段接受医患沟通技巧培训后沟通能力有一定提高。培训过程中通过考核发现问题,及时调整医患沟通技巧授课模式和内容,进一步提高了临床医学硕士生的沟通能力。

思维导图在手术室专科护士培养中的应用

目的研究在手术室专科护士培养中应用思维导图的效果。方法选取聊城市人民医院自愿参加手术室专科培训的30名护士作为分析对象,2019年12月前为培训前,为其开展为期1年(2019年12月-2020年12月)的手术室专科培训。对比培训前后专科技能得分、自我效能感及职业认同感评分、对培训模式的满意度。结果培训后专科技能得分、护士职业认同感评分、自我效能感评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后护士对培训模式的满意度高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室专科护士培养过程中应用思维导图能够有效提高护士专科技能,提升护士职业认同感、自我效能感,提高护士对手术室专科培训模式的满意度,值得推广应用。

情景演练提高门诊护士服务能力的作用

目的对情景演练在提高门诊护士服务能力中的应用效果进行分析。方法将2017年10月-2018年10月在我院门诊工作的80名门诊护士作为本次研究对象,均予以情景演练的培训方法,对比实施前后门诊护士各方面能力改善情况。结果与实施前比较,实施情景演练后,门诊护士在预检分诊、心肺复苏、呼吸气囊使用、电除颤、心电监护、电动/中心吸痰、电动洗胃等方面的技能均改善,差异具有统计学意义,P<0.05。其中电除颤、电动/中心吸痰、电动洗胃三项改善幅度相对较低;实施情景演练后,门诊护士自我评价认为突发事件应对能力、实际问题解决能力、评判性思维能力、心理压力减轻、相关理论知识掌握能力、工作/学习兴趣、自我认同感及团队协作能力均提高。其中突发事件应对能力改善幅度相对较低。结论采取情景演练后极大地提高了门诊护士的服务能力。

临床路径教学在深静脉血栓疾病介入医师教学培训中的应用

目的探讨临床路径教学在下肢深静脉血栓性疾病介入医师教学培训中的应用效果。方法选取在本院进行介入培训(下肢深静脉血栓方向)的医师50名作为研究对象(2017年3月—2020年1月)。所有医师被随机分为常规培训组和临床路径组,每组各25名(随机数字表法)。培训完成后对两组学员进行理论与技能评分,比较评价培训效果。结果常规培训组和临床路径组学员理论知识得分为(40.50±6.36)分和(48.00±1.59)分;实操技能得分为(34.40±7.89)分和(43.20±4.74)分,临床路径组均高于常规培训组,且差异有统计学意义(P<0.05);在激发学习兴趣、提高学习效率、增强独立思考与获取信息能力方面,临床路径教学法均优于常规培训法,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢深静脉血栓性疾病的临床教学中,基于临床路径对培训学员采用合适的教学方法,最终学员的各项评分均有提高,差异有统计学意义,同时该方法有助于激发学员学习兴趣、提高学习效率、加强独立思考与获取信息的能力。

循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比分析

目的探讨对老年2型糖尿病患者分别给予循证护理以及常规护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2013年8月至2015年5月收治的142例老年2型糖尿病患者作为试验对象;按照数字奇偶法分成比照组与试验组,比照组(71例)选择常规护理措施展开临床干预,试验组(71例)选择循证护理措施展开临床干预;最终就组间自我护理技能评分、自护责任感评分、自我概念评分、健康知识水平评分、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 hPG)水平、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平以及空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)水平差异展开对比。结果试验组老年2型糖尿病患者自我护理技能评分、自护责任感评分、自我概念评分、健康知识水平评分高于比照组明显(P<0.05);护理前,试验组老年2型糖尿病患者2 hPG水平、HbA1c水平以及FPG水平同比照组比较差异不明显(P>0.05);护理后,试验组2 hPG水平、HbA1c水平以及FPG水平低于比照组明显(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者于临床接受循证护理干预后,同常规护理干预展开比较发现,更益于患者自我护理技能评分、自护责任感评分、自我概念评分的提升,2 hPG水平、HbA1c水平以及FPG水平的降低,最终对于老年2型糖尿病患者自护能力提升、血糖水平控制、病情康复进程缩短。

以问题为基础的教学法和以主题为基础的教学法在内分泌科教学中的应用

目的分析在内分泌科教学中实施以问题为基础的教学法(PBL)和以主题为基础的教学法(SBL)结合模式的效果。方法选取2019年6月至2020年6月于贵州医科大学附属医院进行学习的50名医学生作为研究对象进行分析,采用随机数表法将其分为常规组、试验组,每组各25名。常规组采用SBL教学法,试验组采用PBL和SBL教学法结合模式。比较两组学生的考试成绩、教学顺从情况、工作能力及学习积极性。结果试验组学生在基础理论知识、操作技能、病史采集和病理方面的考试成绩高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生的教学总顺从率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生的教学总满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生在专业技能、自学能力、沟通能力、分析能力及团队合作能力方面的工作能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生的主动学习率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内分泌科教学中采取PBL和SBL教学法结合模式,对于学生各项综合能力的提升有促进效果,能快速提升学生对于基础理论知识的理解、操作方面的技能水平以及病史采集的能力,也能提高学生对于教学的各类方式配合度,对于促使整体带教质量、教学满意度快速升高具有积极意义。

急诊科实习护生中新教学模式的应用效果研究

目的 探讨急诊科实习护生中新教学模式的应用效果.方法 选取自2018年9月—2019年3月在医院急诊科实习的60名护理实习生作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(30例,案例分析+情景模拟带教)与对照组(30例,传统带教),比较分析两组护生实习效果、护生对带教方法 评价等.结果 研究组实习护生理论、实践评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组护生对教学模式满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 在急诊科实习护生带教中,采用新教学模式有助于提高护生综合技能以及教学满意度.