中药复方抑囊方治疗常染色体显性遗传多囊肾病的临床研究

目的:观察中药复方抑囊方治疗脾肾亏虚兼血瘀型常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)患者的临床疗效。方法:收集符合研究条件的ADPKD患者70例,随机分为抑囊方+基础治疗的治疗组和基础治疗的对照组,各35例,治疗6个月。第0、3、6个月分别进行中医证候积分评定;第0、6个月进行肾功能血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)检查;6个月治疗结束后观察各组临床症状及Scr、BUN、UA、eGFR的改善情况。结果:治疗6个月后,治疗组中医证候有效率97.14%(34/35)和综合疗效有效率71.43%(25/35)显著高于对照组的45.71%(16/35)和37.14%(13/35)(P<0.01);主要症状中除腹部包块外,有效率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组Scr、eGFR较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:中药复方抑囊方具有改善ADPKD患者临床症状、延缓肾功能恶化的作用,中医补肾健脾活血软坚法契合ADPKD的病机。

抑囊方对慢性肾病3~4期成人型多囊肾病患者血清代谢组学影响

目的观察抑囊方对慢性肾病(CKD)3~4期成人型多囊肾病(ADPKD)血清代谢组学的影响。方法选择2017年10月—2019年3月在上海中医药大学附属曙光医院、第二军医大学附属上海长征医院以及上海中医药大学附属上海市中医医院就诊的30例CKD 3~4期ADPKD患者,服用抑囊方24周。收集患者0周(治疗前组)、24周(治疗后组)血清样本,另收集同期健康人20名(健康对照组)血清样本,以GC-TOF-MS为检测手段,采用多元统计分析方法分析健康组、治疗前组与治疗后组血清中内源性代谢物的变化,筛选差异代谢物和重要代谢通路。结果三组血清代谢产物主成分均存在差异,可进行区分。共筛选出57种ADPKD患者的代谢差异物,抑囊方干预后有21种代谢物如亮氨酸、瓜氨酸、富马酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、尿苷、山梨醇、喹啉酸、半胱氨酰甘氨酸等显著回调(P<0.01,P<0.05),通路涉及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,嘧啶代谢,精氨酸和脯氨酸代谢,氮代谢,氨酰tRNA生物合成,半乳糖代谢。结论抑囊方可延缓CKD 3~4期ADPKD疾病进展,可能与其调节氨基酸代谢异常以减轻氧化应激对肾脏的损害,调节氮代谢及嘧啶代谢异常以促进机体内肾毒素的排泄有关。