抑木汤对肝脾不和型腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜胃肠激素的影响

目的:观察抑木汤对肝脾不和型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者结肠黏膜胃肠激素的影响。方法:对100例符合标准的肝脾不和型的D-IBS患者使用抑木汤(炒白芍15 g,炒白术15 g,防风15 g,陈皮10 g,黄芪20 g,党参15 g,茯苓20 g,山药20 g,延胡索15 g,滑石粉15 g,补骨脂15 g,炙甘草10 g)。一剂煎3袋,各150 mL。治疗组每天分3次温服,日1剂。治疗3周为1个疗程。间隔1周后,继服第2个疗程。对照组口服思密达5 mg,3次/d,餐后服用。同上法服2个疗程。判定疗效。结果:抑木汤治疗组在治疗后VIP及SP均下降,NPY含量增高,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),VIP及SP第1疗程与第2疗程数值下降不明显,无统计学意义(P>0.05),而NPY含量第1疗程与第2疗程数值下降具有显著性差异(P<0.05);思密达对照组在治疗后VIP及SP均下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),第1疗程与第2疗程数值下降不明显,无统计学意义(P>0.05),NPY含量增高,第1疗程与第2疗程数值下降不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组在治疗后与健康对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:抑木汤治疗肝脾不和型的D-IBS患者疗效满意。

抑木汤对肝脾不和型D-IBS患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察抑木汤对肝脾不和型D-IBS患者T细胞亚群的变化。方法:治疗组患者使用抑木汤,1剂煎3袋,各150 mL。每天分3次温服,日1剂。治疗3周为1疗程。间隔1周后,继服第2个疗程。对照组口服思密达5 mg,3次/d,餐后服用。两组同上法服两个疗程。同时,选取了20例肠息肉内镜下切除术后复查者作为健康对照组。在两次疗程结束后均对外周血T细胞CD+3、CD+4、CD+8亚群进行测定。判定疗效。结果:外周血CD+3细胞无异常,抑木汤治疗组及思密达对照组与健康对照组比较,治疗前D-IBS患者CD+4水平显著降低,CD+8水平显著升高,导致CD+4/CD+8比值下降(P<0.05);经两个疗程的治疗后抑木汤治疗组及思密达治疗组CD+4水平均升高,CD+8水平均下降,但与治疗前比较无明显差异,其中,CD+8水平较健康对照组仍有明显差异(P<0.05)。结论:抑木汤治疗组有着与思密达对照组相同的免疫改善作用,且改善幅度更为明显。抑木汤对DIBS的治疗作用部分是通过调整IBS异常的细胞免疫功能,并最终纠正胃肠的异常节律来实现的。

抑木汤治疗188例肝脾不和型D-IBS患者临床疗效观察

目的 :观察自拟抑木汤治疗188例肝脾不和型D-IBS患者的临床疗效。方法 :选取抑木汤治疗组和思密达对照组各100例。抑木汤(炒白芍15 g,炒白术15 g,防风15 g,陈皮10 g,黄芪20 g,党参15 g,茯苓20 g,山药20 g,延胡索15 g,滑石粉15 g,补骨脂15 g,炙甘草10 g)由本院中药制剂室协助配制,采用我院天津三延精密机械有限公司的常压一型煎药机,型号为BZY150A41X。制成水溶液,经55.16 kPa高压蒸汽灭菌后备用。1剂煎3袋,各150 mL。治疗组每天分3次温服,日1剂。参照《中药新药临床研究指导原则》及本研究需要,确定以3周为1个疗程,连续服用1个疗程,间隔1周后,继服第2个疗程。对照组口服思密达5 mg,3次/d,餐后服用,同上法服2个疗程。结果 :治疗组和对照组两组患者治疗后症状均有所改善,且起效时间无明显差异,但治疗组对症状的改善幅度优于对照组。两组患者总体疗效比较治疗组和对照组相比愈显率有显著性差异(P<0.05)。在观察期内,两组用药均有良好的安全性。结论 :本临床研究表明,抑木汤可以有效消除或改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状并具有良好的安全性。

尺肤针联合抑木汤治疗肝脾不和型腹泻型肠易激综合征疗效及机制研究

目的:观察尺肤针联合抑木汤治疗肝脾不和型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨相关机制。方法:选取肝脾不和型腹泻型肠易激综合征患者300例,按照随机数字表法分为西药对照组、抑木汤组、针药联合组各100例。西药对照组采用匹维溴铵片治疗,抑木汤组采用抑木汤治疗,针药联合组采用尺肤针联合抑木汤治疗。三组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较三组治疗前后中医证候积分、心理情绪评分以及直肠敏感性、肠道屏障功能、胃肠激素、神经递质、炎症反应相关指标水平,并统计三组临床疗效和复发情况。结果:治疗后1 d、治疗后30 d,三组中医证候积分、心理情绪评分以及直肠敏感性、肠道屏障功能、胃肠激素、神经递质、炎症反应相关指标水平较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、治疗后30 d,针药联合组的中医证候积分、心理情绪评分均低于其他两组(P<0.05);直肠敏感性指标排便阈值、腹痛阈值、直肠感知阈值、肛管静息压均高于其他两组(P<0.05);肠道屏障功能相关指标内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶含量均低于其他两组(P<0.05);神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于其他两组(P<0.05);炎症反应相关指标蛋白酶激活受体-2(PAR-2)、蛋白酶激活受体-4(PAR-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于其他两组(P<0.05)。针药联合组治疗总有效率高于其他两组(P<0.05),痊愈患者6个月复发率低于其他两组(P<0.05)。结论:尺肤针联合抑木汤治疗肝脾不和型腹泻型肠易激综合征,可明显改善患者临床症状,提高疗效,降低复发率,其机制可能与提高直肠敏感性和肠道屏障功能、减轻局部炎症有关。

抑木和中汤治疗胃食管反流病的疗效及安全性分析

目的:探究抑木和中汤治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及安全性。方法:随机选取常州市中医医院2020年1月—2023年2月收治的80例GERD患者纳入本次研究,将其用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加孟河医派中药抑木和中汤治疗。比较两组临床疗效、症状改善情况、胃肠激素水平、血清指标水平及用药安全性。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组症状评分均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃促生长素(GHR)水平高于治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组血管活性肠肽(VIP)水平低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01)。两组不良用药反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对GERD患者临床予以常规治疗增加中药抑木和中汤治疗,可提升疗效,改善症状及胃肠功能,下调炎症水平,同时不会明显增加不良用药反应。

抑木扶土汤联合易化针刺对痉挛性脑瘫患儿肢体运动及平衡功能影响研究

目的:观察抑木扶土汤联合易化针刺对痉挛性脑瘫患儿肢体运动及平衡功能的影响。方法:72例符合纳入标准的痉挛性脑瘫患儿随机分为A组36例(常规肢体运动训练)和B组36例(常规肢体运动训练基础上配合抑木扶土汤及易化针刺),评价两组患儿治疗后临床疗效,并于治疗前后及疗程结束后3个月比较两组患儿精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、粗大运动功能评估表(GMFM-88)评分、Berg平衡量表评分及髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异。结果:A组总有效率为38.9%(14/36),B组总有效率为58.3%(21/36),B组明显优于A组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗后及结束后3个月与本组治疗前比较,PDMS-FM、GMFM-88及Berg评分显著升高(P<0.05),B组较A组更加明显(P<0.05),差异具有统计学意义。与本组治疗前比较,两组患儿治疗结束后及3个月随访MBP、NSE水平均下降,B组较A组更加明显(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:抑木扶土汤联合易化针刺可有效改善痉挛性脑瘫患儿肢体运动及平衡功能,改善大脑微环境,促进患儿康复。

抑木和中汤治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的观察抑木和中汤治疗便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效。方法将符合罗马Ⅱ标准的144例C-IBS患者随机分为2组,治疗组予抑木和中汤煎服,对照组予西沙比利和多虑平口服,疗程均8周,比较2组治疗结束时有效率和随访6个月后的复发率。结果2组临床症状均有明显改善,治疗组总有效率91%,对照组88%,组间比较无显著性差异(2=0.335,P>0.05);2组治疗后主要症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组腹痛和腹胀症状积分改善情况优于对照组(P<0.01);治疗结束6个月时随访治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论抑木和中汤治疗C-IBS疗效肯定,在降低远期复发率方面有明显优势。