缺血性脑小血管病患者血清一氧化氮、内皮素-1和抑胱素C与血管性认知障碍的相关性分析

目的探讨缺血性脑小血管病患者血清NO、ET-1、CysC与血管性认知障碍的相关性。方法选择2018年1月~2019年6月在牡丹江医学院附属第二医院诊断治疗的缺血性脑小血管病患者60例为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表分为无认知障碍组30例与认知障碍组30例。另选择同期健康体检者30例为对照组。比较三组血清NO、ET-1、CysC水平。分析缺血性脑小血管病患者血清NO、ET-1、CysC水平与MoCA评分的相关性。结果(1)无认知功能障碍的患者MoCA高于有认知功能障碍的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)认知障碍组血清NO水平显著低于无认知障碍组与对照组,无认知障碍组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);认知障碍组血清ET-1、CysC水平显著高于无认知障碍组与对照组,无认知障碍组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)脑小血管病患者血清NO水平与MoCA评分呈显著正相关,r=0.948。(4)脑小血管病患者血清ET-1、CysC水平与MoCA评分呈显著负相关,r=-0.907、-0.941。结论脑小血管病患者血清NO、ET-1、CysC水平显著发生改变,并且与患者认知功能相关,血清NO与认知功能呈正相关,而血清ET-1、CysC与认知功能呈负相关。

血清胱抑素C在老年性急性肾损伤患者中早期诊断价值的研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对老年性急性肾损伤(AKI)患者早期肾功能的评估价值。方法选取年龄大于或等于65岁,由门诊入院的41例符合2012年3月改善全球肾脏病预后组织(KIDIGO)发布的AKI诊断标准的老年患者(观察组)及68例健康体检者(对照组),采用酶法检测血清肌酐(Scr)水平,散射比浊法测定CysC水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CysC对老年性AKI早期的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果观察组CysC水平较对照组明显升高(P<0.05);观察组CysC与Scr呈明显线性相关(r=0.798,P<0.05);CysC与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.724,P<0.05);ROC曲线分析得出CysC在老年性AKI的最佳截断值为1.67mg/L,Scr的最佳截断值为130.50μmol/L,诊断老年性AKI患者CysC的灵敏度明显高于Scr的灵敏度(P<0.05)。在老年性AKI 1期和2期,CysC的灵敏度明显高于Scr(P<0.05)。而在AKI 3期,两者的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CysC可作为老年性AKI患者肾小球滤过率的内源性标志物,对老年性AKI早期诊断具有重要价值。

血清胱抑素C监测化疗致肾功能损伤的研究进展

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,但恶性肿瘤患者化疗后常面临肾功能损伤的风险.因此化疗后严密监测患者的肾功能变化,早期识别、去除危险因素并积极干预,对改善化疗所致肾功能损伤患者的预后非常重要.临床上常用血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标监测化疗后肾功能的变化,但这些指标在反映早期肾功能损伤时敏感度较低.近年来,血清胱抑素C作为评估肾功能变化的敏感性指标越来越受到关注,本文就Cys C监测化疗所致肾功能损伤的研究进展进行综述.

血清胱抑素C、同型半胱氨酸对老年2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)在老年2型糖尿病肾病(DN)中的早期诊断价值。方法:随机抽取2014年1月至2016年4月来本院就诊并确诊为单纯2型糖尿病(T2DM)患者50例,早期DN患者52例、临床期DN患者54例,另抽取50名来本院体检的健康者作为对照组,检测各组患者血清Cys-C、Hcy水平和肾功能相关指标。应用多元Logistic回归分析早期DN的危险因素,绘制患者检验学指标ROC曲线评价Cys-C、Hcy水平在早期DN中的诊断价值。结果:病程、HbA1c、Cys-C、Hcy及UAER是早期DN的独立危险因素。ROC曲线结果表明Cys-C+Hcy可作为早期DN临床诊断指标,Youden指数达到0.614。对52例早期DN患者,血清Cys-C检测阳性率为57.7%,血清Hcy检测阳性率为53.8%,而两者联合检测的检测阳性率为76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Cys-C和Hcy均可反映早期肾功能的损伤,联合检测对老年2型DN的早期诊断具有重要的意义。

老年慢性房颤患者血清热休克蛋白70和胱抑素C的表达及意义

目的:探讨老年慢性房颤患者血清热休克蛋白70(HSP70)及胱抑素C(Cys C)表达水平及两者在房颤发生中的意义。方法:选择2014年1月至2015年1月诊治的老年慢性房颤患者100例为房颤组,其中阵发性房颤28例,持续性房颤31例,永久性房颤41例。另选取年龄、性别匹配的非房颤老年患者55例为对照组,检测两组血清HSP70及Cys C浓度。结果:与对照组比较,房颤组患者血清HSP70及Cys C水平明显升高(P<0.05),且在阵发性、持续性和永久性三种房颤亚型中,HSP70和Cysc浓度依次递增。Logistic回归分析显示HSP70(OR=0.629,P=0.023)和Cys C(OR=1.206,P=0.015)是房颤发生的独立预测因子,且两者呈正相关(r=-0.257,P<0.05)。结论:炎症因子HSP70和Cys C水平升高与房颤的发生发展密切相关。

尿微量白蛋白和胱抑素C与对比剂肾病的相关性

目的:探索尿微量白蛋白(MAU)和胱抑素C(CysC)与对比剂肾病(CIN)的相关性。方法:选取2011年1月-2013年6月在本院心血管2科住院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的205例心绞痛患者,按照是否发生CIN分为CIN组和非CIN组,所有患者PCI术前和术后3 d监测MAU、CysC和肌酐(Scr)。比较两组PCI前后上述指标的变化,采用logistic回归分析评估MAU、CysC与CIN的相关性。结果:205例患者中共有17例住院期间发生CIN(8.29%)。CIN组的MAU及CysC在24 h内出现变化,48 h开始下降,术后各时间段水平均明显高于术前及非CIN组相应时间的水平(P<0.05);CIN组Scr水平的变化出现在48 h,48 h和72 h的Scr水平均明显高于术前和非CIN组同一时间的水平(P<0.05);非CIN组的PCI术前/后MAU、CysC和Scr数值无明显变化(P>0.05)。多因素logistic回归分析校正年龄、性别、贫血、对比剂用量与糖尿病病史,可知PCI术前MAU、CysC水平是CIN的独立预测因子(P<0.05);对比剂使用量与CIN发生率显著相关(P<0.05)。结论:MAU、CysC的变化能够早期预测CIN发生,MAU、CysC可能是CIN的独立危险因素。

胱抑素C联合eGFR-MDRD诊断早期DN的研究

目的:比较分析胱抑素C(Cys C)、BUN、Scr、e GFR-MDRD和e GFR-cys等检测指标在诊断早期DN中的应用价值。方法:随机收集2012年1月至2014年10月本院收治的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者214例和来本院体检的100名健康人,并根据尿蛋白排泄率分为单纯的T2DM组和糖尿病组(DN组),收集患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)等检测指标,并采用简化的MDRD公式根据Scr估算出e GFR(e GFR-MDRD),而Cys C则使用CHINAcys方程计算得出e GFR(e GFR-cys),对这些检测指标做统计学分析。结果:DN组和对照组相比BUN、Scr、Cys C、e GFRMDRD和e GFR-cys都有显著性变化,其中BUN、Scr和Cys C均显著高于对照组;e GFR-MDRD和e GFR-cys与对照组相比显著较低,5个检测指标均P<0.05;五个常用的检测指标ROS曲线面积都大于0.5,且P<0.05;单个检测指标中Cys C的检测指标最高能够达到80.38,其次是BUN和e GFR-MDRD;而联合检测中e GFR-MDRD+Cys C的灵敏度和约登指数远远高于e GFRMDRD+e GFR-cys和其他单项检测指标。结论:e GFR-MDRD结合Cys C指标的诊断对早期DN筛查是一种有效、可行且准确度较高的方法。

血清胱抑素C与类风湿关节炎的关系

通过收集有关血清胱抑素C临床应用价值的研究文献并进行分析,探讨血清胱抑素C水平与类风湿关节炎之间的关系,总结出血清胱抑素C水平在类风湿关节炎病情严重程度、早期肾损害及监测药物不良反应等方面具有应用价值。

血清胱抑素C水平与不同糖耐量患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与不同糖耐量患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取糖耐量正常者(NGT组)30例、糖耐量异常患者(IGT组)60例、新诊断2型糖尿病患者(T2DM组)60例,检测3组受试者血生化指标及血清Cys C水平,用超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果 3组受试者血清Cys C水平及颈动脉IMT逐渐增高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清Cys C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和低密度脂蛋白(LDL-C)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论糖代谢异常早期即存在高血清Cys C水平,并参与了糖尿病动脉硬化的进程。

老年病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:探讨老年病人胱抑素C、血尿酸(SUA)、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法:选取2016-07在内蒙古自治区人民医院住院的306例60岁以上老年病人。采用颈动脉超声检查测定病人最大颈动脉内膜中层厚度(CIMT),将病人分为CIMT正常组(A组)和CIMT(B组)增厚组。比较两组病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等危险因素,并分析上述因素对最大颈动脉内膜中层厚度的影响。结果:(1)A组胱抑素C、血尿酸、总胆红素低于B组(P<0.05)。(2)Spearman相关分析显示CIMT与年龄、总胆固醇、胱抑素C、血尿酸正相关(r=0.189,0.198,0476,0.236),与高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素负相关(r=-0.190,-0.256)。Logistic回归分析显示CIMT与年龄、总胆固醇、胱抑素C、血尿酸正相关,与HDL、总胆红素负相关。结论:除年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐外,胱抑素C、血尿酸、总胆红素也是颈动脉粥样硬化的重要因素。

视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C以及同型半胱氨酸在糖尿病肾损伤患者中的检测意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白（RBP）和血清胱抑素C（CysC）以及同型半胱氨酸（Hcy）在糖尿病肾损伤患者中的检测意义。方法随机选取2013年3月~2014年12月117例2型糖尿病患者，根据尿蛋白定量分为A组（尿蛋白〈150 mg/24 h）和B组（尿蛋白为150~300 mg/24 h）。选择同期正常体检者56例作为对照组。比较3组患者的RBP、CysC、Hcy水平变化。结果 A、B组患者的RBP、CysC、Hcy水平显著高于对照组（均P〈0.05），随着病情进展，A组患者的RBP、CysC、Hcy水平显著高于B组（均P〈0.05）。 A、B组RBP、CysC、Hcy联合检测与RBP、CysC、Hcy各项单独检测比较，差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论糖尿病患者定期检测RBP、CysC、Hcy，对2型糖尿病患者肾小球滤过功能损害的早期诊断和降低该疾病的发生具有重要意义。

妊娠糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C、CRP水平的变化与意义

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、CRP水平的变化及其与胰岛功能的关系。方法:选择2012年1-12月笔者所在医院门诊确诊的240例GDM患者为观察组,100例同期健康孕妇作为对照组。通过对血Hcy、CysC、CRP、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)的测定,比较两组患者血Hcy、CysC、CRP、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平,并分析血Hcy、CysC、CRP与HOMAIR、HOMA-β的相关性。结果:观察组Hcy、CysC、CRP、FBG、FINS、HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05)。两组间HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy、CysC、CRP与HOMA-IR正相关(P<0.05),与HOMA-β无明显相关性(P>0.05)。结论:GDM患者HOMA-IR、FINS、CRP、Hcy、CysC明显升高,Hcy、CysC、CRP与HOMA-IR正相关。GDM患者存在胰岛素抵抗及低度炎症反应,炎症因子与胰岛素抵抗密切相关,炎症因子参与了GDM的发生、发展,血Hcy、CysC、CRP水平可作为GDM患者的监测指标。

胱抑素C的临床应用及检测标准化进展

胱抑素C(Cys C)是一种反映肾小球滤过率的优良内源性标志物。此外,胱抑素C在预测心血管疾病、糖尿病肾病及先兆子痫方面也具有独特的优势。虽然检测胱抑素C的方法众多,但目前由于没有国际标准品,各个厂家的测定结果尚不具有可比性;国际临床化学和实验室医学联盟已经开始解决缺乏胱抑素C标准的问题,并于2010年制备了新的胱抑素C的国际标准品,目前为止,胱抑素C标准化还存在一定的问题,各方仍需共同努力来推进胱抑素C的标准化工作。

联合检测血清胱抑素C和CRP在新生儿肺炎中的意义

目的:探讨联合检测血清胱抑素C和C反应蛋白(CRP)对新生儿肺炎诊断意义。方法:采用全自动生化分析仪检测我院2010年1月-2013年1月收治的30例新生儿肺炎患儿血清胱抑素C和CRP的水平,并以同期30例健康新生儿作对照。结果:肺炎组新生儿胱抑素C水平为(1.21±0.30)mg/L、CRP水平为(13.65±3.08)mg/L,肺炎组新生儿胱抑素C的阳性率为66.7%(20/30)、CRP的阳性率为83.3%(25/30),均明显高于健康对照新生儿(P<0.01)。结论:联合检测胱抑素C和CRP可提高新生儿肺炎诊断的敏感度和特异度。

血清胱抑素C在诊断妊娠高血压疾病早期肾损伤中的价值

目的探讨血清胱抑素C在妊娠高血压疾病患者早期肾损害诊断的价值。方法分别对67例妊娠高血压疾病患者(其中妊娠高血压组40例,子痫前期组27例)、50例正常妊娠晚期妇女(正常晚期妊娠组)及30例健康体检的非妊娠妇女(正常非妊娠组)血清中胱抑素C(CysC),尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿素(UA)及尿蛋白进行检测。结果妊娠高血压组和产前子痫组的CysC均高于正常晚期妊娠组和正常非妊娠组,产前子痫组的CysC又高于妊娠高血压组,产前子痫组血清Urea、Cr、UA、尿蛋白测定值与各组比较均有明显增高,而其他各组之间比较差异无统计意义。结论血清CysC是一种反应肾小球滤过功能较敏感的指标,在诊断妊娠高血压疾病中具有较好的早期肾损伤诊断价值。

血清胱抑素C及血尿β_2-微球蛋白联合检测在H型高血压早期肾损害中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)及血尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在H型高血压早期肾损害中的意义。方法对109例H型高血压患者及55例对照组联合检测血清Hcy、Cys C及血尿β2-MG。结果 H型高血压患者血清CysC、血尿β2-MG明显增高,P<0.01。结论联合检测血清胱抑素C及血尿β2-微球蛋白水平对H型高血压患者早期肾损害有着重要积极的意义。

血清胱抑素C对糖尿病早期肾损害的诊断价值研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM)80例、早期糖尿病肾病组(EDN)74例和临床糖尿病肾病组(CDN)77例,健康对照组(Con)80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率(P<0.05);各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高(P<0.05);患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关(r=0.888)而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BUN和尿β2-MG。

血清CysC和Hcy检测早期诊断2型糖尿病肾病的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断早期2型糖尿病肾病(DN)的价值。方法收集2型糖尿病肾病患者162例,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯2型糖尿病(T2DM)组52例、早期DN组54例和临床期DN组56例,并设对照组56例。比较各组间血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Cys C、Hcy、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价Cys C、Hcy水平诊断早期DN中的价值,并应用多元Logistic回归分析早期DN的危险因素。结果单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组Urea、UA、Hcy及UAER水平均明显高于对照组(P均<0.05),早期DN组和临床期DN组Cys C水平均明显高于对照组(P均<0.05),临床期DN组Cr水平显著高于对照组(P<0.05)。早期DN组Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组(P均<0.05),临床期DN组Urea、Cr、UA、Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组和早期DN组(P均<0.05)。早期DN组和临床期DN组Cys C及Hcy的阳性率明显高于对照组和单纯T2DM组(P均<0.05),早期DN组Cys C和Hcy的阳性率明显高于Urea、Cr、UA阳性率(P均<0.05)。ROC曲线显示,血清Cys C、Hcy及Cys C+Hcy的AUC及95%CI分别为0.773[0.653,0.915],0.712[0.625,0.816],0.837[0.704,0.981],与对照组(AUC=0.5)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,Cys C和Hcy是早期DN的独立危险因素,其OR及95%CI是1.360[1.204,1.916]、1.217[1.085,1.674]。相关性分析显示血清Cys C水平与Hcy呈正相关(r=0.718,P<0.001)。结论血清Cys C和Hcy联合检测有利于2型糖尿病肾病的早期诊断。

复合辅酶联合维生素E对新生儿高胆红素血症肝肾损害的保护作用

目的探讨早期联合应用复合辅酶及维生素E对新生儿高胆红素血症肝肾功能损害的干预效果。方法150例足月高胆红素血症新生儿作为观察组,据胆红素值分为轻、中、重3组,另选取同期出生的健康无黄疸或生理性黄疸的足月新生儿共45例作为对照组。入院24 h内检测血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、总胆红素及胱抑素C(Cys-C)、丙二醛(MDA)等指标。另将观察组随机分为常规组和联合组。联合组早期给予复合辅酶、维生素E以及常规治疗,常规组仅给予常规干预,治疗1周复查以上指标。结果治疗前轻、中、重度组MDA均较对照组增高(P<0.05),而γ-GGT及Cys-C仅在中、重度组较对照组升高(P<0.05),且总胆红素与MDA、γ-GGT及Cys-C水平间呈正相关(P<0.05),MDA与Cys-C、γ-GGT间亦呈正相关(P<0.01)。经早期干预治疗后,随着胆红素下降,血γ-GGT及Cys-C、MDA等亦有所降低,其中联合组较常规组降低更显著(P<0.05)。结论高胆红素血症时,可能通过胆红素诱导的脂质过氧化作用对新生儿肝肾造成损害,在常规治疗基础上加用复合辅酶及维生素E有一定的保护作用。