海南沉香灸治疗轻度抑郁性失眠患者的疗效观察

目的探讨海南沉香灸对轻度抑郁性失眠患者的影响。方法选取2020年11月—2022年1月期间因抑郁性失眠于海南省中医院康复科门诊就诊的85例患者,按随机数字表法分为沉香灸组30例、艾灸组30例、安慰灸组25例。沉香灸组采用针刺、耳穴埋针联合海南沉香灸治疗,艾灸组采用针刺、耳穴埋针联合艾灸治疗,安慰灸组采用针刺、耳穴埋针联合安慰灸治疗。治疗2、4、8周后和随访期间,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression score,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表评分(Self-rating depressive scale,SDS)。结果治疗后沉香灸组总有效率93.33%(28/30)、艾灸组总有效率73.33%(22/30)均明显高于安慰灸组44.00%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05);且沉香灸组总有效率明显高于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者HAMD评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组HAMD评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后及随访期间,沉香灸组HAMD评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组PSQI评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组PSQI评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者SDS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组SDS评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后及随访期间,沉香灸组SDS评分均低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉香灸和艾灸可改善轻度抑郁性失眠患者的抑郁症状和睡眠,沉香灸对抑郁症状和睡眠改善优于艾灸。

百乐眠胶囊治疗抑郁焦虑有效性与安全性的Meta分析

抑郁症与焦虑症是临床常见的精神障碍类疾病,其中抑郁症以情绪持久低落、兴趣下降、动力减退为主要表现,焦虑症则主要表现为内心紧张、不安、担忧、害怕,甚则坐立不安,多数会伴随有躯体症状。在临床中,抑郁与焦虑通常是共病的。部分研究表明,抑郁患者出现焦虑症状的概率超过50%^([1]),与此同时,焦虑患者伴随抑郁的概率为30%~60%^([2])。抑郁与焦虑既可作为原发疾病影响人们的身心健康,也可继发于某些疾病,如各种慢性病与肿瘤。

用系统思维帮助孩子摆脱抑郁症

现今,抑郁症已经成为世界范围内最严重、造成疾病负担最重的精神障碍之一,而儿童青少年又是抑郁症的高危易感人群,患病率高达23.9%,其严重性不容忽视。什么是抑郁症抑郁症,医学专业上称之为“抑郁发作”或“抑郁障碍”,它的主要表现是显著而持久地感受不到愉快,思维变慢,对什么事都毫无兴趣,体力下降,并且常常有莫名的紧张和焦虑。如果我们发现孩子持续2周并且每天24小时中绝大部分时间都处于上述状态,那么就需要警惕孩子是否患上了抑郁症。

关注老年抑郁症患者

什么是老年抑郁症老年抑郁症是指首次发病年龄在60岁以上,以持久抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍,是老年人最常见的精神障碍之一。老年抑郁症的发病率为9%~18%,社区65岁以上老年人重度抑郁的患病率为5%左右,而老年住院患者中有10%~12%存在重度抑郁。老年人随着年龄的增长,机体各项功能呈下降趋势,患各种疾病的概率增加,加上退休、丧偶、孤独等影响因素,极易诱发老年抑郁障碍。抑郁症是严重困扰老年人的重大健康问题。因此,早发现、早诊断对老年抑郁症的防治具有重要意义。

舍曲林与认知行为疗法联合治疗青少年抑郁症的效果

目的 探讨分析在青少年抑郁症中联合应用舍曲林与认知行为疗法干预对临床疗效的影响。方法 抽取2020年7月至2023年3月泉州市第三医院接诊的青少年抑郁症患者96例为研究对象,根据就诊挂号顺序将患者分为对照组(单数)和观察组(双数),各48例,给予对照组单独舍曲林干预,给予观察组舍曲林与认知行为疗法联合干预。对两组干预前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自杀态度量表(QSA)评分进行比较,同时统计两组临床治疗总有效率。结果 干预4周、8周后,两组HAMD、HAMA评分均较干预前降低,且观察组降低幅度比对照组大(P <0.05);干预8周后,两组QSA各维度(对自杀行为性质认知、对自杀者的态度、对自杀家属的态度、对安乐死的态度)评分均较干预前升高,观察组升高幅度比对照组大(P <0.05);观察组临床治疗总有效率95.83%高于对照组81.25%(χ^(2)=5.031,P=5.031)。结论 青少年抑郁症患者中联合应用舍曲林与认知行为疗法干预能够获得理想的干预效果,可减轻其抑郁、焦虑症状程度,扭转其自杀意识。

推拿干预抑郁患者的临床研究进展

抑郁是一种心理障碍,临床主要以明显抑郁情绪为特征,伴随兴趣减退或愉悦感减少。抑郁会严重威胁患者的身心健康,是导致残疾和全球疾病负担的主要原因。近几年来,抑郁患者呈逐年增加的趋势,但抑郁的治疗比较局限。当前临床治疗抑郁以药物为主,但存在一定不良反应。推拿作为一种绿色环保的中医疗法,以经络腧穴为基础,通过神经反射和经络系统调节患者神经和分泌系统,使其功能平衡,达到大脑、心理、肌肉放松的效果,从而缓解抑郁,提高生命质量,值得推广。本文通过检索PubMed、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)等数据库,查阅建库至2022年10月有关推拿治疗抑郁的文献,筛选单独推拿以及推拿联合其他疗法治疗抑郁症、亚临床抑郁状态相关的临床研究,并对其进行综述。以指导推拿治疗抑郁的临床诊治,并分析其优势和不足,为推拿治疗抑郁的未来研究方向给出建议。

首发老年抑郁症病人睡眠纺缍波与抑郁、焦虑和认知功能的关系

目的 分析首发老年抑郁症病人睡眠纺缍波(sleep spindle, SS)与抑郁、焦虑和认知功能的关系。方法 回顾性选取本院2021年1月至2022年1月接诊的40例首发老年抑郁症病人为老年组,40例青中年抑郁症病人为青中年组,40例老年健康体检者为健康组,比较3组SS缺失率、异常率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分、MoCA评分的差异。分析不同性别、不同认知功能亚组SS缺失率、异常率。结果 老年组SS缺失率(57.50%)、异常率(62.50%)均高于青中年组(32.50%、2.50%)和健康组(35.00%、2.50%)(P<0.05)。老年组HAMA评分、HAMD-17评分与青中年组比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组、青中年组HAMA评分、HAMD-17评分均高于健康组(P<0.05)。老年组MoCA评分均低于青中年组和健康组(P<0.05),青中年组MoCA评分低于健康组(P<0.05)。老年组不同性别病人SS缺失率比较差异无统计学意义(P>0.05);青中年组女性病人SS缺失率显著低于中青年男性和老年女性病人(P<0.05)。老年组中认知功能障碍亚组SS缺失率、异常率高于无认知功能障碍亚组(P<0.05)。结论 首发老年抑郁症病人SS缺失率、异常率相对较高,SS与认知功能存在一定的关系。

腹针配合左升右降微针调气法治疗抑郁症的临床观察

【目的】观察腹针配合左升右降微针调气法治疗抑郁症的临床疗效。【方法】将60例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予腹针联合左升右降微针调气法治疗,对照组给予盐酸舍曲林片治疗。共治疗6周。治疗6周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况,以及抑郁自评量表(SAS)评分的情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的HAMD评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者HAMD评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的SDS评分明显改善,且观察组在改善SDS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者SDS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为100.00%(30/30),对照组为83.33%(25/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腹针配合左升右降微针调气法治疗抑郁症,可以明显改善患者的临床症状,疗效显著。

硬膜外分娩镇痛对产妇产后抑郁的影响

目的评估硬膜外分娩镇痛(LEA)对产妇产后抑郁(PPD)的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇628例,年龄20~36岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。根据产妇是否接受硬膜外分娩镇痛分为两组:镇痛组(n=322)和非镇痛组(n=306)。记录分娩期间VAS疼痛评分最高值、产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分和新生儿入NICU的发生情况。于分娩前1周和产后2周、6周分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估PPD发生情况(EPDS评分≥11分为PPD),采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估产妇焦虑情绪,采用领悟社会支持量表(PSSS)评估产妇感受到的总社会支持度。结果与非镇痛组比较,镇痛组产妇分娩期间VAS疼痛评分最高值明显降低(P<0.05)。两组产妇第一产程时间、第二产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分、新生儿入NICU比例差异无统计学意义。两组产妇产后2、6周PPD发生率、PSSS高支持状态、GAD-7≥10分差异无统计学意义。结论初产妇接受LEA不影响产后抑郁的发生风险。

老年抑郁问卷在心力衰竭患者中的应用性评估

目的:评估老年抑郁问卷(geriatric depression inventory,GDI)在老年心力衰竭患者中进行抑郁障碍筛查的价值,确定最佳划界分。方法:采用方便抽样法,选取2017年9月至2018年12月期间,在北京市三家综合医院就诊的老年心力衰竭患者,共195例接受了GDI评估。以中文版简明国际神经精神访谈(mini-international neuropsychiatric interview,M.I.N.I.)为“金标准”。结果:根据M.I.N.I.结果,受试者被分为抑郁障碍组(共90例,其中包括52例重性抑郁障碍,30例轻性抑郁障碍,8例心境恶劣)和非抑郁障碍组(105例)。GDI的ROC曲线下面积为0.98(SE=0.01,95%CI:0.97~1.00,P<0.01)。最佳划界分为5分,此时灵敏度和特异度均为93.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.5%和94.2%。结论:GDI在老年心力衰竭人群进行抑郁障碍筛查时筛查价值高,可在该人群中进行推广,最佳划界分为5分。

围生期抑郁信息化管理方案的构建与应用

目的 构建围生期抑郁信息化管理方案并应用于临床,降低孕产妇围生期抑郁的发生。方法 将375例孕产妇按照入院时间分为对照组185例与干预组190例。对照组实施常规干预;干预组汇总围生期抑郁管理的最佳证据,构建围生期抑郁管理方案,开发围生期抑郁信息化管理系统对孕产妇进行干预。干预前后比较两组抑郁评分、抑郁管理知信行评分及分娩结局。结果 对照组157例、干预组155例完成研究。干预组抑郁评分显著低于对照组,抑郁管理知识及行为评分显著高于对照组(均P<0.05),干预组自然分娩及纯母乳喂养率显著高于对照组(均P<0.05)。结论 围生期抑郁信息化管理方案的应用可有效改善孕产妇围生期抑郁水平,从而改善分娩结局。

疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2023年1—12月收治的卒中后抑郁患者104例,按随机数字表法分为治疗组、对照组各52例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝理气解郁方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、抑郁症状评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]及T淋巴细胞亚群水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率92.31%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、SDS评分、HAMD评分及CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平升高(P<0.05);治疗组中医证候积分、SDS评分、HAMD评分及CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁效果良好,能够减轻患者抑郁症状,调节T淋巴细胞亚群水平,安全性较高。

磁休克联合治疗伴精神病性症状及自杀的青少年难治性抑郁障碍一例报告

自杀死亡是青少年抑郁障碍最严重的后果之一,抗抑郁药物通常需要2~4周才能起效,在此期间,迫切需要新型快速的治疗策略最大限度地降低自杀的风险,因担心青少年发育中的大脑接受电休克(ECT)后可能会导致记忆障碍或其他严重后果,ECT在青少年抑郁障碍中的应用慎之又慎,磁休克治疗(Magnetic Seizure Therapy,MST)是一种新型非侵入性神经调控技术,可安全有效治疗抑郁障碍,认知损伤较ECT小.

正念认知疗法联合个体化药物改善抑郁症伴躯体疼痛患者及其社会功能的临床研究

目的分析正念认知疗法联合个体化药物改善抑郁症伴躯体疼痛患者的临床症状及其社会功能的临床效果。方法选取2019年6月-2021年12月在本院临床心理科门诊及住院诊治抑郁症伴躯体疼痛患者76例,根据随机表法分为2组,对照组给予口服氟哌噻吨美利曲辛片与盐酸度洛西汀的疗法。研究组在对照组的基础上联合正念认知疗法记录并比较两组在治疗前后的抑郁状态、正念水平、疼痛程度、社会功能、生活质量及每日平均抗抑郁药物剂量情况。结果治疗3个月后,两组患者五因素正念问卷(FFMQ)评分5个因子、SF-36评分5项指标水平、VAS与SDSS评分及总分均提高(P<0.05),但是研究组患者中重度组、轻度组的FFMQ评分5个因子、SF-36评分5项指标水平、VAS与SDSS评分及总分分别高于对照组中重度组、轻度组(P<0.05)。结论正念认知疗法联合个体化药物可以有效地减轻抑郁症伴躯体疼痛患者的抑郁状态与疼痛程度,提高社会功能与生活质量,具有较高的临床价值。

老年抑郁症患者抑郁评分与认知能力的关系

评估老年抑郁症患者抑郁症状得分与其认知能力,阐述老年抑郁症状的严重性与认知功能的相互影响,深入探讨二者间的关系,选取76例老年抑郁症患者为研究对象,采用问卷调查法和老年抑郁量表(GDS)、简易智力测试量表(MMSE)评估老年抑郁症患者的抑郁评分、认知功能水平,探究其相关性。评估结果显示,女性、年龄>70岁及小学以下文化程度的患者认知能力受损更明显(P<0.05);治疗1个月后老年抑郁症患者的抑郁评分显著低于治疗前(P<0.05),老年抑郁症患者在定向力、注意计算力、记忆力、回忆、语言能力及总得分显著高于治疗前(P<0.05);Pearson相关系数比较结果证明老年抑郁症患者的抑郁评分与认知功能单项指标之间呈负相关,说明老年抑郁症患者的病情严重程度与其认知功能损害之间存在密切联系。随着抑郁症状的缓解,其认知功能可得到显著改善。

HPA轴与围产期抑郁症状的研究进展

孕妇在围产期经历了一系列的生理和心理变化,这些变化可能导致下丘脑–垂体–肾上腺轴的激活和功能紊乱;皮质醇因能反映下丘脑–垂体–肾上腺轴功能,成为探索围产期抑郁症与下丘脑–垂体–肾上腺轴关系的重要生物标记物,因此,可通过探索皮质醇在围产期抑郁症状病因和病理生理学中的具体作用为其早期识别和疗效预测提供依据。本文就下丘脑–垂体–肾上腺轴与围产期抑郁症状的研究进展进行综述,旨在为国内相关研究设计和实施提供帮助。

揿针联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症的影响研究

目的:观察揿针联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症(PPD)的影响。方法:选取110例初产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予硬膜外分娩镇痛,观察组给予揿针联合硬膜外分娩镇痛。比较2组产妇治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及血清β-内啡肽(β-EP)、谷氨酸(Glu)水平,并比较2组产妇分娩方式、新生儿1 min Apgar评分及产妇PPD发生率。结果:宫口开4、6、8、10 cm时,2组VAS评分降低(P<0.05),且各时间点观察组均低于对照组(P<0.05)。宫口开10 cm时,2组血清β-EP水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组血清Glu水平降低(P<0.05),对照组血清Glu水平升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组分娩方式、新生儿1minApgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后42d,2组EPDS评分升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。产后42 d,观察组PPD发生率低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合硬膜外分娩镇痛可降低产妇PPD发生率,其机制可能与缓解分娩疼痛、调节神经递质释放有关。

平肝熄风汤辅助治疗对帕金森伴抑郁患者非运动症状、睡眠质量和抑郁症状的影响

目的探讨平肝熄风汤辅助治疗对帕金森伴抑郁患者非运动症状、睡眠质量和抑郁症状的影响。方法选取2021年1月至2022年1月在本院确诊的98例帕金森伴抑郁患者,采用随机数字表法将其分为平肝熄风组和对照组,每组49例。对照组患者采用多巴丝肼、普拉克索片和曲唑酮治疗,平肝熄风组在对照组的基础上采用平肝熄风汤辅助治疗。两组均持续治疗24周。分别于治疗前后,比较两组的非运动症状、睡眠质量和抑郁症状。结果治疗后平肝熄风组NMSS评分中除认知方面评分,其他方面评分均低于对照组(P<0.05)。平肝熄风组治疗后第10、12、24周PSQI和HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。平肝熄风组不良反应发生率为12.24%,对照组为24.49%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝熄风汤辅助治疗对帕金森伴抑郁患者非运动症状、睡眠质量和抑郁症状都有较好的改善效果。

认知性心理干预联合家庭康复护理对抑郁症患者抑郁程度及社会功能的影响

目的探讨认知性心理干预联合家庭康复护理对抑郁症患者抑郁程度及社会功能的影响.方法选择临沂市精神卫生中心2021年8月—2023年3月收治的76例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组38例.对照组采用常规护理,观察组采用认知性心理干预联合家庭康复护理,均持续3个月.对比两组患者的抑郁程度、社会功能、应对方式及服药依从性.结果干预后,观察组的汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).干预后,观察组的医院精神患者社会功能评定量表、社会支持评定量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).干预后,观察组的应对方式问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的依从率为89.47%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论认知性心理干预联合家庭康复护理能改善抑郁症患者的抑郁程度及社会功能,临床应用价值高.

抑郁症患者如何应对撤药反应?

最近一段时间,小王有点烦恼……作为某大型企业的中层骨干,小王前些年因为工作和生活压力太大,逐渐出现情绪低落,闷闷不乐,兴趣下降,记忆力下降,失眠,以及觉得自己不能胜任工作等症状。小王到医院精神心理科门诊就诊,被诊断为抑郁症,医生给她抗抑郁药物治疗。经过一段时间有规律地服用抗抑郁药,加上与医生的定期沟通,小王最近症状已经明显好转,自己感觉已经恢复了正常,考虑到“是药三分毒”,于是开始考虑要不要停止服用抗抑郁药。