山东省农村居民抑郁状况及量表评价

目的了解山东省部分农村居民抑郁症状发生状况,评价抑郁自评量表（Center for Epidemiological Survey,Depression Scale,CES-D）在中国农村居民调查中的信度和效度。方法选用CES-D抑郁量表、特质焦虑量表（Trait Anxiety Inventory,TAI）对341名农村居民抑郁发生状况进行评定。通过折半信度、克朗巴哈（Cronbach）α系数法以及条目一致性评价CES-D的信度,以TAI量表为效标,进行效标效度评价,通过因子分析进行结构效度评价。结果山东省部分农村地区居民抑郁症状发生率为15.8%;CES-D抑郁量表折半信度为0.8875,折半相关系数为0.789;CES-D的Cronbachα系数为0.8991,每一条目去除后的α系数波动在0.890~0.898之间;CES-D各条目与总得分之间的相关系数波动在0.469~0.720;CES-D得分与TAI量表得分的相关系数为0.667（P〈0.001）。主成分分析提取的3个因子可以解释总变异的51.97%。结论山东省部分农村居民抑郁症状发生水平较高;CES-D抑郁量表有较高的信度和效度,可在农村居民心理卫生调查中应用。

生殖道感染——影响妇女精神状态的主要因素:有无生殖道感染的纳西族妇女的焦虑和抑郁症状的比较

目的 :探讨生殖道感染与心理卫生之间的关系、比较四川纳西族妇女中有无生殖道感染人群的精神状态及其影响因素、并从心理卫生角度提出改善纳西族妇女生殖健康状况的建议。方法 :本研究采用抑郁自评量表(CES -D)和焦虑自评量表 (SAS)于 2 0 0 1年 7- 8月对四川省泸沽湖地区的 2 80名 2 0岁以上的纳西族已婚育龄妇女进行了评定。结果 :四川纳西族地区妇女的精神卫生状况不容乐观。在本研究调查的 2 80名纳西族妇女中 ,只有 74人 (2 6 4 % )没有表现出自述抑郁症状、 116人 (41 4 % )没有表现出自述焦虑症状。该研究人群的抑郁症状总均分为 2 0 1、焦虑症状总标准分均值为 5 0 2 ,均超过被怀疑有症状的底线值。且在有、无生殖道感染两组间有显著性差异。分析表明 ,生殖道感染是抑郁和焦虑症状的主要危险因素 (OR值分别为 :16 0 4 3和 12 95 4 )。同时抑郁和焦虑症状还分别与生育孩子多 (≥ 2个 ,P =0 0 0 4 5 ,OR =3 14 9,95 %可信区间 :1 2 2 8,8 0 76 ) ,以及初次性生活时的年龄较小 (<17岁 ,P =0 0 2 13,OR =3 0 4 2 ,95 %可信区间 :1 895 ,4 884 ) ,多次妊娠 (≥ 3次 ,P =0 0 0 5 1,OR =2 72 8,95 %可信区间 :1 990 ,4 173)等因素有关。笔者认为 ,当务之急是要提高当地医务人员心理卫生知?

农村不同人群CES-D抑郁量表信度及效度评价

目的评价流调中心抑郁水平评定量表(CES-D)在农村自杀死亡和正常对照人群信息人测量的信度和效度。方法采用序贯抽样方法对山东省邹城、高唐、莒南县抽取的202例自杀死亡病例和271名正常对照人群的信息人进行问卷调查;采用Cronbach'sα系数、相关系数评价量表的内部一致性信度,采用结构效度、效标效度和区分效度来评价量表的效度。结果 CES-D量表在病例组和对照组信息人中的Cronbach'sα系数分别为0.917和0.849,各条目得分与删除此条目后量表得分的相关系数分别为0.255～0.815和0.168～0.684(均P<0.01),量表的内部一致性较好;探索性因子分析表明,20个条目提取出情感障碍和躯体症状、积极情绪和人际冲突3个因子,累积方差贡献率为52.539%;对随机抽取的69名对照组信息人进行效标效度分析,结果表明CES-D量表情感和躯体症状、积极情绪因子和抑郁总分与Beck绝望量表(BHS)绝望得分均呈正相关关系(P<0.05),量表具有较好的效标效度;473名调查对象中抑郁者59例,非抑郁者414人,抑郁组情感障碍和躯体症状、积极情绪、人际冲突和抑郁总分分别为(17.44±5.86)、(9.00±4.51)、(0.88±1.68)和(27.32±9.05)分,均高于非抑郁组的(1.73±2.80)、(1.20±1.97)、(0.08±0.42)和(3.00±3.92)分,差异均有统计学意义(P<0.001),量表具有较好的区分效度。结论 CES-D量表具有较好的信度和效度,适用于农村不同人群抑郁的评价。

心力衰竭患者抑郁状况及相关因素

目的探讨心力衰竭患者的抑郁状况及相关的影响因素。方法采用自制的一般资料表及流调中心抑郁自评量表(Centre of Epidemiological Studies-Depression scale,CES-D)对132名心力衰竭患者进行调查。结果心力衰竭患者的抑郁检出率为49.2%,CES-D分为15.96±8.71,均高于我国城市常模(χ~2=14.95,P<0.001;t=3.02,P=0.003);并发慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、并发高血压及血清25(OH)D浓度<50 nmol/L的心力衰竭患者的抑郁发生率均高于未并发COPD、未并发高血压及血清25(OH)D浓度≥50 nmol/L的患者(χ~2=4.78,P=0.029;χ~2=5.92,P=0.015;χ~2=18.69,P<0.001);具有抑郁症状心力衰竭患者与不具有抑郁症状的患者相比,其血清25(OH)D浓度偏低(t=-9.53,P<0.001),而血清NT-proBNP浓度偏高(t=6.10,P<0.001);相关分析显示,心力衰竭患者的抑郁状况与血清25(OH)D浓度呈负向相关(r=-0.31,P=0.014),与血清NT-proBNP浓度正向相关(r=0.29,P=0.006)。结论心力衰竭患者的抑郁发生率较高;心力衰竭患者抑郁的危险因素有:并发高血压、并发COPD、血清25(OH)D浓度降低(<50 nmol/L)及血清NT-proBNP浓度升高。