中国老年人午睡时长和夜间睡眠与抑郁症状的关联:基于2020年CHARLS数据的实证分析

背景随着我国进入中度老龄化社会,老年人心理健康问题逐年增加,而生活习惯与老年人的心理健康密切相关。目的探讨我国老年人午睡时长、夜间睡眠与抑郁症状的关系,基于生活习惯角度推荐睡眠时间,为老年人抑郁早期防控提供科学依据。方法基于2023-11-16公开发布第五轮(2020年)中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS),纳入符合研究标准的8233名为研究对象。采用抑郁评定量表(CSE-D10)评估老年人抑郁症状,午睡时长划分5级:不午睡、<30 min、30~59 min、60~89 min、≥90 min,夜间睡眠分为5级:≥8 h、7~<8 h、6~<7 h、5~<6 h、<5 h。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年人发生抑郁症状的因素,随机森林模型分析午睡时长、夜间睡眠在老年人发生抑郁症状中的重要程度,限制性立方样条曲线进一步探索午睡时长、夜间睡眠时长与抑郁症状发生风险之间的剂量-反应关系。结果2020年调查期间,中国老年人抑郁症状的发生率为24.84%(2045/8233)。多因素Logistic回归分析结果显示,午睡时长30~59 min是老年人发生抑郁症状的保护因素(OR=0.814,95%CI=0.673~0.985,P=0.034),夜间睡眠时间<5 h是老年人发生抑郁症状的危险因素(OR=1.705,95%CI=1.435~2.027,P<0.001)。女性、未婚/分居/离异/丧偶、失能、身体疼痛、强度体力活动、自评健康状况下降、生活满意度下降、卒中、帕金森病会增加老年人发生抑郁症状的风险(P<0.05)。随机森林模型显示,午睡时长、夜间睡眠时间对抑郁症状影响的重要性较高。午睡时长与发生抑郁症状之间存在非线性关系(P_(nonlinear)<0.05),老年人发生抑郁症的风险在午睡时长30 min后随着时间的增加而持续降低,最低水平约为50 min,午睡时长超过75 min后抑郁症状的发生风险会增加。老年人患抑郁症状的发生风险在夜间睡眠6 h后随着时间的增加而持续降低,最低水平约为7 h,睡眠时间超过9 h后抑郁的风险会增加(Poverall<0.05)。结论中国老年人群抑郁症的患病率较高(24.84%),午睡时长、夜间睡眠的持续时间与抑郁症之间呈J型关系,建议老年人每天午睡30~75 min,适度的午睡时长有效降低老年人发生抑郁症状的风险,同时夜间睡眠6~9 h降低抑郁症状的发生风险,对老年人群抑郁症的早期防控具有一定的意义。

基于跨模态特征重构与解耦网络的多模态抑郁症检测方法

抑郁症是一种广泛而严重的心理健康障碍,需要早期检测以便进行有效的干预。因为跨模态之间存在的信息冗余和模态间的异质性,集成音频和文本模态的自动化抑郁症检测是一个具有挑战性但重要的问题,先前的研究通常未能充分地明确学习音频-文本模态的相互作用以用于抑郁症检测。为了解决这些问题,提出了基于跨模态特征重构与解耦网络的多模态抑郁症检测方法(CFRDN)。该方法以文本作为核心模态,引导模型重构音频特征用于跨模态特征解耦任务。该框架旨在从文本引导重构的音频特征中解离共享和私有特征,以供后续的多模态融合使用。在DAIC-WoZ和E-DAIC数据集上进行了充分的实验,结果显示所提方法在多模态抑郁症检测任务上优于现有技术。

老年性聋患者焦虑、抑郁和压力情绪分析

目的评估老年性聋(presbycusis,PC)患者焦虑、抑郁及压力状态,探讨对称性听力下降对老年患者压力、焦虑及抑郁的影响。方法回顾性纳入2021年9月至2022年12月吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的PC患者30例(观察组),纳入同期就诊听力正常的老年人群30例(对照组)。应用抑郁-焦虑-压力量表-21项版本(depression anxiety stress scale-21,DASS-21)及汉密尔顿抑郁量表-17项版本(hamilton depression scale-17,HDRS-17)评估比较观察组和对照组焦虑、抑郁及压力状态。分析PC患者言语识别率(speech recognition scores,SRS)与抑郁、焦虑、压力的相关性。结果观察组DASS-21结果抑郁、焦虑、压力例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HDRS-17结果抑郁例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无耳鸣PC组抑郁、焦虑、压力例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SRS与抑郁、焦虑、压力呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);听力曲线类型与抑郁、焦虑、压力无相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PC患者存在焦虑,抑郁、压力状态。在PC患者中焦虑,抑郁及压力发生率高于听力正常老年人群。应对听力下降的老年患者进行早期干预,加强有效沟通,改善PC患者的情绪状态。

共情护理对肝硬化住院焦虑抑郁症状影响的研究

目的 探究共情护理对肝硬化住院患者焦虑抑郁症状的影响。方法 选取2023年1月至2024年1月本院收治的肝硬化住院患者60例,采用随机数字表均分为两组,对照组行常规健康教育和心理护理,观察组同步实施共情护理。比较两组的焦虑抑郁严重程度、自我管理行为水平、治疗依从性以及生活质量。结果 干预前,两组各项指标之间的评分均无显著性差异(P>0.05)。干预后,相较于对照组,观察组SAS、SDS评分均明显下降(P<0.05);自我管理行为评分、FCS评分、生活质量各维度评分均明显升高(P<0.05)。结论 在肝硬化住院患者中应用共情护理,可显著改善患者的焦虑抑郁严重程度和自我管理行为,有效提高患者的治疗依从性,明显提升患者的生活质量,值得临床推广。

艾地苯醌联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对认知功能和氧化应激的影响

目的 探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)患者采用艾地苯醌联合舍曲林治疗的效果,并分析其对认知功能及氧化应激的影响。方法 选取2021年6月—2023年6月新乡医学院第二附属医院收治的104例老年PSD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各52例,分别接受舍曲林、艾地苯醌联合舍曲林治疗,疗程为8周。观察2组治疗前和治疗4、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,评估临床疗效及治疗前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]及安全性。结果 2组HAMD评分比较组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05),治疗4、8周后研究组HAMD评分低于对照组,且研究组HAMD评分随时间延长降低趋势更为明显;研究组临床总有效率为96.15%(50例),高于对照组的82.69%(43例,χ^(2)=4.981,P=0.026);与治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、长时记忆、短时记忆、即刻记忆、记忆商数、血清SOD及GSH-PX活性均升高,且研究组上述指标更高(P<0.05);治疗后2组MDA水平与治疗前比较均降低,且研究组更低(P<0.05);研究组不良反应发生率为9.61%(5例),与对照组(5.77%,3例)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年PSD患者应用艾地苯醌联合舍曲林有助于减轻抑郁症状,提高临床疗效,改善认知功能,减轻氧化应激损伤,安全可靠。

重复经颅磁刺激治疗轻度产后抑郁疗效的持久性研究

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗轻度产后抑郁患者的疗效持久性。方法选取2019年1月—2021年9月丽水市人民医院神经内科收治的60例轻度产后抑郁患者,以低频rTMS右背外侧前额叶及高频rTMS左背外侧前额叶,总疗程4周。评估患者治疗前、治疗结束时及治疗结束后6、12、18周的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分,观察治疗期间不良反应。结果治疗结束时及治疗结束后6、12、18周,轻度产后抑郁患者的EPDS、HAMD-17评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗结束时相比,治疗结束后12周,HAMD-17评分升高,治疗结束后18周,EPDS及HAMD-17评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);56例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,10例患者有轻度不良反应、可自行缓解。结论rTMS可改善轻度产后抑郁患者的临床症状,其疗效可能在治疗结束后18周减弱。

安寐丹对冠心病合并抑郁症小鼠海马药效学及机制研究

目的探讨安寐丹对冠心病合并抑郁症小鼠海马的药效学及相关机制的影响。方法通过建立冠心病模型合并慢性不可预知温和应激法(CUMS)的抑郁症模型,将小鼠随机分为空白组、模型组、安寐丹低剂量组(1.5 g·kg^(-1))、安寐丹高剂量组(3 g·kg^(-1))以及阿伐他汀组(阿托伐他汀钙片,0.3 g·kg^(-1))。采用蔗糖偏好实验、旷场实验、强迫游泳实验评估小鼠行为学变化;qPCR和ELISA法检测海马组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达水平和含量;尼氏染色观察海马体CA1、CA3、DG区神经元及尼氏体变化;Western blot法检测组织关键蛋白表达。结果与空白组相比,模型组小鼠蔗糖偏好率降低(P<0.01),强迫游泳静止不动时间延长(P<0.01),旷场实验中的运动距离变化不明显;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低明显(P<0.01);IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA表达水平和含量明显升高(P<0.01);海马组织谷氨酸受体1(GluR1)、突触后密度蛋白-95(PSD-95)、脑源性神经营养因子(BDNF)和磷酸化的钙调蛋白质依赖的激酶(p-CaMKⅡ)表达均减少(P<0.01);细胞骨架活性调节蛋白(Arc)表达增加(P<0.01);模型组细胞结构不规则并出现不同程度损伤,尼氏体减少或消失,细胞膜破裂。与模型组相比,安寐丹各剂量组小鼠的蔗糖偏好率显著增加(P<0.01),强迫游泳实验中的不动时间显著降低(P<0.01),安寐丹各剂量组和阿伐他汀组小鼠TC、TG、LDL-C水平降低(P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.01);IL-1β、IL-6、TNF-α含量和mRNA水平降低(P<0.01);安寐丹各剂量组海马组织GluR1、PSD-95、BDNF、p-CaMKⅡ表达均增加(P<0.05,P<0.01),Arc表达降低(P<0.01)。安寐丹组及阿伐他汀组细胞形态结构改善,尼氏体不同程度增多,细胞膜较完整。结论安寐丹有效改善冠心病合并抑郁症小鼠的血脂四项和其抑郁样行为,通过抑制促炎因子,提高神经营养因子的表达,有效改善神经元突触相关蛋白表达,降低对神经元的损伤,从而有效地防止了冠心病与抑郁共病现象的加剧。

微量元素与抑郁症的相关研究进展

抑郁症(Major depressive disorder,MDD)是一种严重的精神疾病,影响着全球数百万人,给社会造成了巨大的经济负担并成为15~29岁青壮年的主要死因之一。其病因尚不明确,除了社会生活、心理和身体因素,环境因素也起着重要作用。研究表明,微量元素可能通过氧化应激和神经炎症、蛋白质错误折叠和异常运输、破坏线粒体功能以及改变神经递质浓度等机制,与MDD的发生发展相关。本文旨在综述国内外关于微量元素(钙、镁、铁、铅、镉等)与MDD的研究,深入探讨二者之间的关联,为临床预防、诊断、治疗和研究MDD提供可靠依据。未来的研究应更深入地探讨微量元素引发MDD的相关机制,以制定实质性的预防和治疗措施。

龙家俊辨治窦性心动过缓伴焦虑抑郁之经验

窦性心动过缓(以下简称窦缓)指成人窦性心律的频率低于60次/min,病理性窦缓继发于窦房结病变、急性下壁心肌梗死、病毒性心肌炎等疾病,常伴有头晕、乏力、焦虑抑郁、黑蒙等症状。龙家俊教授认为窦缓伴焦虑抑郁的病因责之阳虚寒凝、血瘀痰饮阻络、心神不和,诱因为情志不和,病位在心体、心经、心络与心神,为五脏经络虚损与精神情志同病,属本虚标实之证。龙教授指出阳衰神乱为病之本、虚损痰瘀为病之标、久病神郁为病之因,治疗当以温补心肺脾肾治其本、散寒通络化痰治其标、养血调心祛其因。龙教授临证擅长多因分析、多层辨证,并创立金陵龙氏温阳升率宁神汤用于治疗窦缓伴焦虑抑郁状态,疗效显著。附验案1则以佐证。

婚姻对个体心理健康的影响--关于抑郁水平变化与分化的实证研究

现代社会有两个现象引起广泛关注,其一是婚姻制度正遭遇挑战,年轻人普遍晚婚甚至“恐婚“”不婚”;其二是心理健康问题不断凸显,抑郁症在全球疾病负担中占据显著位置。既有研究多基于横截面数据分析婚姻对个体的保护作用,难以辨析保护效应和选择效应;健康轨迹相关研究则多将抑郁水平的变化与个体的年龄增长相联系,较少关注抑郁水平随婚姻持续时间增长发生的变化。本文讨论婚姻对个体心理健康的影响,基于跨度8年的纵向追踪调查数据CFPS2012、2016、2018和2020,使用增长曲线模型考察个体的抑郁水平随婚姻持续时间增长的变化轨迹和人群分化。研究发现个体抑郁水平的均值随时间呈现上升态势,离散性增加,具有抑郁倾向的样本比例也有所增加。个体抑郁水平随婚姻持续时间增长而上升,控制人口特征、社会经济地位、自评健康、婚姻质量和家务劳动时长等干扰因素之后,个体抑郁水平随婚姻持续时间增长的变化轨迹从基准模型的“后尾上翘的平缓N型模式”变为“后尾平抑的平缓N型模式”,验证了婚姻对心理健康具有保护作用;进入平台期的拐点大约在结婚后第12年。抑郁水平随婚姻持续时间增长的变化轨迹存在性别和阶层分化。男性初始的抑郁水平和抑郁水平随婚姻持续时间增长的变化速度都低于女性,抑郁水平的性别差异会随着婚姻持续时间的增长而扩大。社会阶层较高的个体初始的抑郁水平较低,且社会经济地位处于中高层的个体抑郁水平随婚姻持续时间增长的变化速度更慢,抑郁水平的阶层差异随着婚姻持续时间的增长而扩大。文章还对上述结论的政策含义进行了讨论:虽然婚姻对男女两性的心理健康均具有保护作用,但对女性心理健康的保护作用不如男性,婚姻中的女性面临的双重约束(作为社会女性的约束和作为家庭女性的约束)是造成抑郁水平随婚姻持续时间增长的变化轨迹存在性别分化的主要原因。社会经济地位较高的个体通常拥有更多的经济资源和社会支持,这有助于提高婚姻的抗风险能力并降低抑郁水平,其政策含义是通过全面发展提高全人群的社会经济地位。

“一核多元”安宁疗护模式对肺癌晚期患者癌因性疲乏、希望水平及抑郁情绪的影响

目的 在肺癌晚期患者中应用“一核多元”安宁疗护模式,探究患者癌因性疲乏、希望水平及抑郁情绪的变化。方法 选取2021年9月—2023年9月山东省第一医科大学第一附属医院收治的60例晚期肺癌患者,采用随机数表法均分为观察组(“一核多元”安宁疗护)及对照组(常规安宁疗护),各30例。比较2组干预前及干预6周后癌因性疲乏[癌症疲乏量表(CFS)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、焦虑抑郁情绪[汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)]、生命意义[生命意义量表(MiLS)]、生活质量[国际肿瘤患者生命质量测定表(QOL-C30)]。结果 2组干预6周后CFS、HAMD、HAMA均低于干预前,观察组MiLS高于干预前(P<0.01),干预6周后观察组CFS低于对照组,MiLS高于对照组,调整干预前各指标水平后,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预6周后,观察组希望水平中高水平比例为66.67%(20/30),对照组为36.67%(11/30),观察组生命意义中高水平比例为53.33%(16/30),对照组为26.67%(8/30),观察组希望水平、生命意义中高水平比例均高于对照组(Z=2.237、4.444,P=0.025、0.035)。结论 “一核多元”安宁疗护用于肺癌晚期患者能够降低患者癌因性疲乏及焦虑抑郁情绪水平,提升希望水平、生命意义及生活质量水平。

某三甲专科医院医务人员焦虑、抑郁、压力情况及其与职业倦怠的关系

目的调查某三甲专科医院医务人员焦虑、抑郁、压力情况并构建结构方程模型探究负面情绪与职业倦怠的关系,为促进医务人员心理健康提供参考。方法选择在新疆乌鲁木齐市某三甲专科医院工作的在职医务人员461例,采用线上问卷收集调查对象的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、科室岗位分类、职称、工龄等一般人口学资料,采用焦虑自评量表(SAS)测评调查对象焦虑情况,抑郁自评量表(SDS)测评调查对象抑郁情况,压力知觉量表(PSS)测评调查对象工作压力情况,中国人职业倦怠量表(CMBI)测评调查对象职业倦怠情况。采用Spearman相关分析调查对象焦虑、抑郁、压力与职业倦怠的相关性,路径分析评估焦虑、抑郁、压力与职业倦怠之间的有向依赖以及直接和间接关系。结果461例调查对象中,女性、年龄25~35岁、已婚、学士、护士、初级职称、外科、手术室、从业时间在6~10年者居多,其中10.4%的调查对象存在焦虑症状,20.4%存在抑郁症状,50.6%存在压力症状;不同性别、年龄、婚姻状况、职称的研究对象SDS评分比较差异具有统计学意义,不同年龄、职称、工龄的研究对象PSS评分比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。95.4%的调查对象存在职业倦怠,其中20.5%存在轻度职业倦怠、69.5%存在中度职业倦怠、10.0%存在重度职业倦怠;不同性别、岗位的研究对象职业倦怠水平比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,焦虑、抑郁、压力与职业倦怠均呈正相关关系(r分别为0.345、0.327、0.348,P均<0.01),焦虑、抑郁与压力均呈正相关关系(r分别为0.555、0.247,P均<0.01),焦虑与抑郁呈正相关关系(r为0.614,P<0.01)。路径分析结果显示,压力对焦虑、抑郁和职业倦怠均具有直接正向影响(β分别为0.586、0.192、0.235,P均<0.01),抑郁对职业倦怠具有直接正向影响(β为0.217,P<0.01),焦虑、压力对抑郁均具有直接正向影响(β分别为0.685、0.192,P均<0.01)。结论医务工作者职业倦怠发生率较高,工作压力是医务人员产生焦虑、抑郁和职业倦怠的原因,其可直接影响医务人员形成职业倦怠,也可以间接地通过焦虑、抑郁等不良情绪造成职业倦怠的发生。

吴新欲主任医师基于“形神一体观”辨治冠心病伴焦虑抑郁的经验

“形神一体观”是中医学的生命观,反映了中医学的整体观念。基于“形神一体观”治疗心身疾病,中医药具有独特的优势。冠心病伴焦虑抑郁是循环系统常见的心身疾病之一。吴新欲主任基于“形神一体观”辨治冠心病伴焦虑抑郁,从四诊、病机、治疗、调护多方面着手,病机以“脾虚肝郁”立论,治疗分自我调治、医药调治(治形以立根本,调神以复其主,形神同治,调理肝脾),临证善用健脾舒郁汤化裁,取得了良好疗效,为治疗冠心病伴焦虑抑郁提供了新的思路。

艾司西酞普兰治疗儿童青少年抑郁障碍的临床效果观察

目的观察艾司西酞普兰治疗儿童青少年抑郁障碍的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月宁夏医科大学总医院收治的100例儿童青少年抑郁障碍患者,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用艾司西酞普兰治疗。比较两组患者的临床总有效率、治疗前后的血清神经营养因子水平、负性情绪及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰治疗儿童青少年抑郁障碍效果较好,能够有效提高血清神经营养因子水平,改善负性情绪,且安全性良好。

下丘脑—垂体—肾上腺轴在帕金森病抑郁中的作用机制研究进展

帕金森病(PD)被认为是仅次于阿尔茨海默病的第二常见的神经退行性疾病,而抑郁症是帕金森病的主要非运动症状,且与患者的日常生活质量下降和自杀风险增加有关。然而,目前对帕金森病与抑郁共病的机制尚不清楚,这给疾病的预防、诊断和治疗带来了挑战。下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴活性异常在帕金森病患者中已有多年的研究,被认为参与了帕金森病的发病机制。研究发现,HPA轴的活性异常可能通过影响神经递质、神经内分泌系统和免疫系统而参与帕金森病抑郁的发病机制。这提示HPA轴的活性异常可能是帕金森病与抑郁共病的重要机制。本文综述了HPA轴调控帕金森病抑郁的内分泌机制的研究进展,为帕金森病抑郁的诊断与治疗提供新的思路及参考。

丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁

目的探讨丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效及对患者脑血管血流速度、抑郁症状、神经递质水平的影响。方法选择卒中后抑郁患者108例,随机分为对照组与观察组,各54例。2组均给予卒中内科基础治疗,指导患者进行适当康复训练。在此基础上,对照组采用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上予丹栀逍遥散联合针刺治疗。2组均持续治疗4周。比较2组治疗4周后临床疗效结果,治疗前、治疗2周、4周后中医证候评分、抑郁症状,治疗前、治疗4周后脑血管血流速度及神经递质水平。结果治疗4周后,观察组临床疗效结果总有效率(94.44%,51/54)高于对照组(79.63%,43/54)(P<0.05)。治疗4周后,2组中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前、治疗2周后,治疗2周后低于治疗前,且治疗2周、4周后,观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,2组脑血管血流速度、血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、肾上腺素(E)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁患者,能够缓解抑郁症状及相关症状,改善患者脑血管血流速度、神经递质,提高临床疗效。

草酸艾司西酞普兰与氢溴酸伏硫西汀治疗首发抑郁症临床疗效分析

目的探讨草酸艾司西酞普兰与氢溴酸伏硫西汀治疗首发抑郁症的临床疗效与不良反应发生情况。方法70例首发抑郁症患者按照随机数字表法分为草酸艾司西酞普兰组与氢溴酸伏硫西汀组各35例,草酸艾司西酞普兰组予以草酸艾司西酞普兰口服,氢溴酸伏硫西汀组予以氢溴酸伏硫西汀口服。应用汉密尔顿抑郁量表-24(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)、抑郁症症状快速自评量表(Quick Inventory of Depressive Symptomatology 16-Item Self Report,QIDS-SR16)和蒙哥马利抑郁评定量表(Montogomery Depression Rating Scale,MADRS)评估患者治疗前及治疗2、4、8周后抑郁情况。结果治疗前2组患者HAMD-24、QIDS-SR16和MADRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、8周后2组患者HAMD-24、QIDS-SR16和MADRS评分均较治疗前下降(P<0.05),且随治疗后时间推进,评分下降差异有统计学意义(P<0.05);治疗后同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾司西酞普兰恶心、头痛、嗜睡等不良反应发生率高于氢溴酸伏硫西汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰与氢溴酸伏硫西汀治疗首发抑郁症均有显著疗效,但氢溴酸伏硫西汀不良反应更少,安全性更高。

帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症合并抑郁症的效果分析

目的:探究帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症合并抑郁症的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月临沂市精神卫生中心收治的精神分裂症合并抑郁症患者116例作为研究对象,随机分为观察组(58例)与对照组(58例)。对照组给予奥氮平治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸帕罗西汀治疗。比较两组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、精神分裂症严重程度、抑郁症状严重程度、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组Hcy水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组Hcy水平降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗前,两组阴性症状、阳性症状及一般精神病理学症状评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组阴性症状、阳性症状及一般精神病理学症状评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组抑郁评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组抑郁评分降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症合并抑郁症的效果显著,可降低血清Hcy水平,缓解患者精神分裂症和抑郁症状,且安全性较高。

大学生生命意义感与抑郁症状的关系:心理弹性的中介作用

采用中文人生意义问卷、医院焦虑抑郁量表、心理弹性量表对594名大学生进行调查,考察大学生生命意义感、心理弹性与抑郁症状的关系,以及心理弹性在大学生生命意义感与抑郁症状间的中介作用。研究发现:生命意义感及其两个维度(生命意义追寻、生命意义体验)与心理弹性呈显著正相关;生命意义感及其两个维度与抑郁症状呈显著负相关;心理弹性与抑郁症状呈显著负相关;心理弹性在大学生生命意义感与抑郁症状之间起部分中介作用。结果表明:大学生生命意义感、心理弹性对抑郁症状具有负向预测作用;大学生生命意义感不仅会直接影响抑郁症状,而且会通过心理弹性产生间接影响。

基于GEO数据库结合网络药理学和分子对接技术探究玉竹抗抑郁作用机制

目的:基于生物信息学和网络药理学方法筛选玉竹治疗抑郁症的潜在药物靶点和信号通路,并通过PC12细胞实验初步证实其抗抑郁药效。方法:下载GSE98793表达矩阵和GPL570平台信息进行差异表达基因筛选;通过检索TCMSP数据库进行成分筛选,利用Cytoscape3.7.1软件,构建玉竹“药物-成分-靶点”相互作用网络图和PPI网络图;利用DAVID数据库,进行GO和KEGG富集分析;使用SYBYL-X 2.0软件对主要活性成分及靶点进行分子对接验证;采用谷氨酸(Glu)诱导PC12细胞模型后,将玉竹醇提物按低、中、高剂量进行分组给药,考查其对PC12细胞损伤的保护作用。结果:筛选得到玉竹抗抑郁活性成分23个,活性靶点34个;“药物-成分-靶点”网络图显示棕榈酸、月桂酸、(+)-雪松醇等为玉竹抗抑郁的主要活性成分;PPI网络图显示PTGS2、PTGS1、SLC6A2、GABRA1、TNF等为关键靶点;通过GO富集分析得到GO条目共209个,其中包括生物过程(BP)149个,细胞组分(CC)23个,分子功能(MF)37个;主要涉及Chemical carcinogenesis-receptor activation、Small cell lung cancer和Adipocytokine signaling pathway等信号通路;分子对接结果显示,玉竹主要活性成分与抑郁症主要靶点对接结果具有良好稳定性;体外细胞实验结果表明,600μg/mL的玉竹醇提物对Glu诱导的PC12细胞损伤具有明显恢复作用。结论:玉竹可能通过炎症反应、氧化应激和前列腺素合成等途径发挥抗抑郁作用。