抑郁伴焦虑症患者血浆中NGF水平的研究

目的:通过测定抑郁伴焦虑症患者血浆中NGF水平,探讨NGF在抑郁焦虑症中的作用。方法:应用NGF放射免疫分析,检测52名患者血浆和32名正常人血浆中的NGF含量。结果:正常组为(314.72±34.14)pg/ml,抑郁伴焦虑症患者血浆中NGF水平,轻度抑郁伴焦虑组为(365.23±47.48)pg/ml、中度抑郁伴焦虑组为(356.17±53.95)pg/ml及重度抑郁伴焦虑组为(362.70±42.52)pg/ml。正常对照组与3组患者血浆NGF水平相比均明显升高(P<0.001);3组患者间相比,相差不显著。结论:NGF参与了抑郁伴焦虑症的发病过程,反映出机体对神经组织的修复和保护的双重效应。这一指标也为该病的诊断和治疗提供了实验依据。为部队掌控训练方式和强度提供实验依据。

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁伴焦虑的疗效比较

目的观察比较度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁伴焦虑的疗效。方法 90例抑郁伴焦虑患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组采用度洛西汀治疗,比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应发生情况。结果观察组显效率为73.3%,明显高于对照组的40.0%(P<0.05),但两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HAMA、HAMD评分较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗1周后两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后两组HAMA、HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀与帕罗西汀用于治疗抑郁伴焦虑患者中疗效相当,相对而言,度洛西汀具有起效快、安全性高等特点,值得推广。

CBT联合帕罗西汀对抑郁伴焦虑症状患者的影响

目的观察认知行为疗法(CBT)联合帕罗西汀治疗抑郁伴焦虑症状患者的疗效。方法 60例抑郁伴焦虑症状患者,随机分成研究组和对照组,各30例。对照组单用帕罗西汀治疗,研究组在对照基础上联合应用CBT治疗。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分情况。结果治疗前,两组HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12周后,两组HAMD、HAMA评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,研究组HAMD、HAMA评分分别为(10.80±2.85)、(11.37±2.98)分,均优于对照组的(13.03±3.23)、(13.53±3.00)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组日常生活能力、动性与交往、社会技能、总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBT联合帕罗西汀对治疗抑郁伴焦虑症状患者有更好的疗效,更有助于提高患者的社会功能。

加味温胆汤联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁伴焦虑共病的临床疗效及安全性研究

目的:观察加味温胆汤联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁伴焦虑共病(PSCAD)的临床疗效及安全性。方法:选取2018年3月~2020年3月朝阳市第二医院收治的98例PSCAD患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,其中对照组(n=46)接受帕罗西汀治疗,观察组(n=52)接受加味温胆汤联合帕罗西汀治疗,6周后,评价两组患者临床疗效和治疗前后抑郁程度、焦虑程度及脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平和不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者HAMA、HAMD评分和BDNF、NE、5-HT水平对比无差异(P>0.05);治疗后两组患者HAMA和HAMD评分明显降低,BDNF、NE、5-HT水平明显上升,观察组改善更明显(P<0.05);两组患者不良反应对比无差异(P>0.05)。结论:加味温胆汤联合帕罗西汀治疗PSCAD可有效提升BDNF、NE、5-HT表达,改善焦虑和抑郁症状,且安全性高,值得推广。

不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁伴焦虑的临床效果回顾性探讨

目的探讨不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁伴焦虑的临床效果。方法 90例抑郁伴焦虑患者,根据随机数字表法分成对照组和观察组,各45例。对照组给予小剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组则给予大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗。比较两组患者的治疗效果、焦虑缓解时间、抑郁缓解时间,治疗前后患者汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为97.78%,明显高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑缓解时间、抑郁缓解时间分别为(8.11±1.68)、(7.11±1.13)d,均明显短于对照组的(13.42±2.21)、(14.54±1.59)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分分别为(9.56±1.21)、(9.01±1.11)分,均明显低于对照组的(13.12±1.24)、(13.25±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分为(95.11±2.35)分,明显高于对照组的(85.14±2.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为26.67%(12/45),明显高于对照组的8.89%(4/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁伴焦虑的应用效果确切,可有效缓解焦虑抑郁,改善生活质量,但不良反应也相应高于小剂量用药。

草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林在抑郁伴焦虑症患者中的治疗价值分析

目的分析草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林在抑郁伴焦虑症患者中的治疗价值。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治的70例抑郁伴焦虑症患者作为研究对象,按照随机法分为研究组和对照组,每组各35例。研究组患者应用草酸艾司西酞普兰治疗,对照组患者应用盐酸舍曲林治疗。比较2组患者治疗前后抑郁、焦虑情况,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗1月后研究组患者HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者心电图异常、肝功能异常、头痛、胃肠道反应、静坐不能等不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗抑郁伴焦虑症患者的疗效相当,但草酸艾司西酞普兰治疗抑郁伴焦虑症患者不良反应少,临床治疗时可结合患者病情合理应用。

伴焦虑痛苦特征抑郁症患者人格、气质特征与下丘脑-垂体-肾上腺素轴的关系

目的:探讨伴有焦虑痛苦特征抑郁症患者人格、气质特征与下丘脑-垂体-肾上腺素轴活动水平的关联性,为临床识别及诊疗提供参考依据。方法:纳入2017年1月至2021年5月昆明医科大学第二附属医院精神科就诊的727例首发未治疗抑郁症患者。根据汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)将被试者分为伴焦虑特征组和不伴焦虑特征组。采用HAMD-24、艾森克人格问卷(EPQ)、气质问卷对被试者进行评估,检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及血浆皮质醇(Cor)水平并进行分析。结果:(1)伴焦虑特征组年龄显著高于不伴焦虑特征组(P<0.001);伴焦虑特征组HAMD-24总分、焦虑/躯体化、阻滞、绝望感因子分及抑郁相关因子分总和显著高于不伴焦虑特征组(P均<0.05)。(2)伴焦虑特征组具有更高的EPQ神经质得分(P<0.01)。(3)伴焦虑特征组皮质醇分泌异常增多发生率高于不伴焦虑特征组(P<0.05)。(4)Logistic回归发现HAMD-24总分、EPQ神经质分是伴焦虑痛苦特征抑郁症的高危因素。结论:伴焦虑痛苦特征抑郁症患者病情更严重且具有更高的神经质倾向,皮质醇分泌异常增多发生率较高;抑郁严重程度、高神经质倾向可能是抑郁症患者出现焦虑特征的危险因素。

中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑抑郁患者疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价中药干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴焦虑抑郁患者的临床疗效及安全性。方法:检索2021年11月7日前中国知网、万方、维普等数据库关于中药干预治疗冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者的随机对照试验,采用RevMen 5.4进行系统评价。结果:共纳入随机对照试验文献21篇,涉及患者1545例。与对照组相比,试验组(中药联合常规治疗)可有效提高冠心病伴焦虑抑郁患者总有效率及心电图疗效[OR=3.89,95%CI(2.74,5.51),P<0.01;OR=2.43,95%CI(1.63,3.62),P<0.01];试验组中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组(常规治疗)[MD=-3.77,95%CI(-5.18,-2.37),P<0.01;MD=-5.45,95%CI(-6.48,-4.42),P<0.01;MD=-3.96,95%CI(-4.93,-2.98),P<0.01;MD=-12.04,95%CI(-13.16,-10.93),P<0.01;MD=-8.67,95%CI(-9.94,-7.40),P<0.01]。试验组治疗后患者的不良反应较对照组减少,但两组比较差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.16,1.64),P=0.26]。结论:与单纯冠心病基础治疗相比,中药联合治疗可明显提高冠心病伴焦虑抑郁患者治疗总有效率及心电图疗效,改善中医证候和焦虑抑郁状态,且安全性好。

艾司西酞普兰对抑郁症伴焦虑症患者睡眠质量和自杀风险的影响

目的探讨艾司西酞普兰对重症抑郁症伴焦虑症患者睡眠质量和自杀风险的影响。方法选择2014年8月至2017年10月西安市精神卫生中心临床心理1科收治的62例重症抑郁症伴焦虑症患者,采用随机数字表法均分为观察组和对照组。观察组给予艾司西酞普兰治疗,对照组给予米氮平治疗,治疗周期为2个月;于治疗前后,采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察患者的抑郁程度,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价药物对患者睡眠质量的影响,通过计算自杀态度总分(SA)和自杀倾向得分评价药物对患者自杀风险的影响。结果与治疗前相比,两组治疗后HAMD评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组PSQI评分显著低于对照组,且观察组SA较对照组高,自杀倾向得分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾司西酞普兰可有效改善重症抑郁症伴焦虑症患者的睡眠障碍,提高睡眠质量,降低患者的自杀风险,安全性较高,临床效果较好。

恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者中医面色、舌象观察及客观化分析

目的:分析恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者的面色、舌象(舌色、苔色)特点,以指导临床辨证治疗。方法:应用四诊仪采集97例恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者的中医面色、舌象(舌色、苔色)特征性参数进行分析。结果:(1)恶性肿瘤伴抑郁焦虑观察组面色图中眼眶、鼻子、额头、口唇和整体图的灰度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);同时各部位的HSV_V值(明度)低于对照组,HSV_H(Hue)值在颜色空间上色度接近黄色,对照组更接近红色;各部位的Lab_L值(亮度)低于对照组,组间比较提示观察组比对照组面色黑、颜色深、暗淡,提示气血两虚兼血瘀。(2)观察组舌象图中舌色图的灰度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);同时HSV_V值(明度)低于对照组,Lab_L值(亮度)低于对照组。苔色图的灰度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);同时HSV_V值(明度)低于对照组,Lab_L值(亮度)低于对照组。组间比较提示观察组比对照组舌色黯,苔色黄。提示血瘀、湿热。结论:中医面色、舌象的客观化参数提示恶性肿瘤伴抑郁焦虑病机为本虚(气血虚损)、标实(湿热、血瘀)。

102例西藏地区癫痫患者共患抑郁、焦虑和抑郁伴焦虑的分析

目的分析西藏自治区癫痫患者共患抑郁、焦虑及抑郁伴焦虑的患病率及临床特点,旨在提高该地区诊疗水平。方法对2017年1月–12月来西藏自治区人民医院神经内科住院的102例癫痫患者按照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁症、焦虑症的诊断标准,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD 24项)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA 14项)进行抑郁、焦虑测定,并同时对不同性别、年龄、病程、发作频率、发作类型的癫痫患者共患抑郁、焦虑及抑郁伴焦虑情况进行分析。应用单因素分析对可能造成该地区癫痫患者共患抑郁、焦虑及抑郁伴焦虑的因素进行筛选,再用Logistic回归分析其影响因素。结果 102例患者中有35例(34.31%)共患抑郁,10例(9.80%)共患焦虑,54例(52.94%)共患抑郁伴焦虑。单因素分析结果显示,共患焦虑在病程、发作频率上差异有统计学意义(P<0.05),共患抑郁伴焦虑在发作频率上差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:病程≤2年的患者共患焦虑的可能性是病程>2年患者的10.1%[OR=0.101, 95%CI(0.012,0.915),P<0.05],而发作频率不是共患焦虑的危险因素(P>0.05);发作频率>2次/月癫痫患者共患抑郁伴焦虑的可能性是发作频率≤2次/月患者的4.853倍[OR=4.85395%CI(2.024,11.634),P<0.05]。结论西藏自治区癫痫患者共患抑郁、焦虑及抑郁伴焦虑的患病率较高,在诊治中应加强认识,给予恰当的预防及治疗,提高诊治水平。

医护一体化模式在冠心病伴焦虑抑郁患者双心护理中的应用

目的:探讨医护一体化模式在冠心病伴焦虑抑郁患者中双心护理的应用效果。方法:对入组的50例患者根据评分量表结果及患者病情,医护共同制订适用于患者的治疗及心理疾患干预措施。病情平稳及随访时再次测评,分析医护协作双心护理满意度。结果:医护协作后医生、患者、家属对护士满意度均有提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化模式提高了患者和医生对护理工作的满意度,利于构建和谐的医护患关系。

心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果的影响

目的研究分析心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果的影响。方法选取我院2014年1月~2016年12月收治的60例老年高血压伴焦虑抑郁患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组患者进行常规的降压治疗,实验组患者给予心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较分析实验组与对照组患者的相关临床指标。结果经过对应的治疗后,实验组患者的降压治疗有效例数28例,降压有效率93.3%。对照组患者降压治疗有效例数21例,降压有效率为70.0%。可得,实验组降压有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,实验组患者的HAMD评分与HAMA评分显著低于未进行治疗前,实验组评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果较好,能在很大程度上改善患者的抑郁和焦虑情绪,安全性较高,具有临床进一步推广和应用的意义。

解郁汤治疗冠心病伴发抑郁焦虑症状30例

目的:观察解郁汤治疗冠心病伴发抑郁焦虑症状的临床疗效。方法:将60例冠心病伴发抑郁焦虑症状患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予单硝酸异山梨酯片10 mg/次,2次/d;肠溶阿司匹林片75 mg/次,每日晚上口服。治疗组在对照组用药基础上加服解郁汤(柴胡、郁金、白芍、当归、党参、茯苓、百合、合欢皮、枣仁、小麦、甘草、大枣)加减治疗,水煎,1 d 1剂。两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:两组心绞痛、心电图治疗前后疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05);两组中医症候治疗前后疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:解郁汤治疗伴抑郁焦虑症状的冠心病疗效显著。

抑郁症伴焦虑症患者采用文拉法辛治疗的效果观察

目的 探讨抑郁症伴焦虑症患者采用文拉法辛治疗的效果.方法 选医院100例2017年4月—2018年6月期间收治的抑郁症伴焦虑症患者.随机数字表分组,心理治疗组实施常规心理治疗,文拉法辛辅助治疗组则实施文拉法辛加上心理疗法治疗.比较心理治疗组、文拉法辛辅助治疗组疗效;心理症状改善时间、遵医行为水平;治疗前后患者汉密尔顿抑郁以及汉密尔顿焦虑量表评分值;不良反应.结果 文拉法辛辅助治疗组疗效、心理症状改善时间、遵医行为水平、汉密尔顿抑郁以及汉密尔顿焦虑量表评分值相比较心理治疗组更好,P<0.05.文拉法辛辅助治疗组不良反应和心理治疗组无明显差异,P>0.05.结论 文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症的效果理想.

枸橼酸坦度螺酮联合SSRIs治疗伴焦虑状态的抑郁症患者的疗效和对性功能的影响

目的:研究枸橼酸坦度螺酮联合5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗伴焦虑状态的抑郁症患者的疗效和对性功能的影响。方法:将符合入组标准的100例患者随机分为实验组(50例)和对照组(50例),对照组予以口服SSRIs,实验组在此基础上予以口服枸橼酸坦度螺酮,2组均连续治疗6周,在入组时及治疗第2、4、6周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定2组疗效,并根据HAMD第14项评定药物对性功能的影响情况。结果:治疗的第2、4、6周,2组的HAMD评分、HAMA评分均有降低,而实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。服药期间对照组的性功能障碍发生率明显高于实验组。结论:枸橼酸坦度螺酮联合SSRIs治疗伴有焦虑状态的抑郁症患者具有疗效高、对性功能影响小的优点,值得推广。

安非他酮与米氮平治疗抑郁症伴有焦虑疗效比较

目的:探讨安非他酮与米氮平在抑郁症伴有焦虑患者治疗中的疗效比较。方法:将2014-05~2015-05在我院进行治疗的58例抑郁症伴有焦虑患者作为研究对象,并将其按照随机数字法分成观察组29例与对照组29例,观察组患者给予米氮平治疗,对照组患者给予安非他酮治疗,分别对两组患者的抗抑郁治疗效果、抗焦虑治疗效果及不良反应进行统计对比。结果:两组患者的抗抑郁治疗效果差异不明显;观察组患者的抗焦虑治疗效果明显好于对照组患者;观察组患者的不良发应发生率明显高于对照组患者。结论:安非他酮与米氮平在抑郁症治疗中的疗效均值得肯定,安非他酮的治疗安全性较高且适用范围较广,但米氮平的抗焦虑治疗效果更好。

艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍患者研究

目的:探讨艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍患者的临床疗效。方法:将84例伴焦虑的抑郁障碍患者随机分为干预组(42例)和对照组(42例),干预组采用艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗,对照组给予艾司西酞普兰合并常规护理治疗,治疗6周。治疗前、治疗后1、2及6周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及世界卫生组织生存量表(WHOQL-BREF)评分,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗6周末,干预组总有效率为90.48%,对照组为85.71%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预组HAMD-17评分和HAMA评分治疗后2周分别为(12.65±3.41)和(12.67±8.13)均低于对照组[分别为(17.40±4.40)和(16.50±4.40)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组和对照组治疗前后WHOQL-BREF评分分别为(54.35±6.63)和(56.85±6.81)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍起效更快。

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响评价

目的研究对冠心病伴焦虑抑郁患者采取健康教育联合心理疏导的护理意义。方法冠心病治疗患者144例,以双盲法分为观察组与对照组,每组72例。两组均进行常规护理,观察组在此基础上增加健康教育以及心理疏导,对比观察两组护理效果。结果护理前两组的SAS评分以及SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),而经过护理后观察组的SAS评分以及SDS评分均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病伴焦虑抑郁患者采取针对性的健康教育和心理疏导能够让患者建立自信心,提高其依从性,有效消除不良情绪,对于患者生活质量的提高有极大价值,应广泛推广。