丙戊酸钠缓释片联合小剂量喹硫平治疗伴非自杀性自伤的青少年抑郁患者的临床疗效及对血清甲状腺激素的影响

目的探讨丙戊酸钠缓释片联合小剂量喹硫平治疗青少年抑郁发作(AMDD)伴非自杀性自伤(NSSI)行为的临床疗效及对血清甲状腺激素的影响。方法将2020年1月至2022年4月芜湖市第四人民医院收治的108例AMDD伴NSSI患者纳入本次前瞻性研究,然后采用区组随机分成研究组和对照组,各54例,研究组患者治疗方案:喹硫平+丙戊酸钠缓释片,对照组患者治疗方案:单纯丙戊酸钠缓释片。药物治疗持续8周。记录并比较两组治疗前及治疗8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、冲动量表(BIS-II)评分,自我伤害行为筛选量表评分、血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)],临床疗效及不良反应发生情况。结果两组共计有3例患者脱落(研究组2例,对照组1例)。治疗8周后,研究组的HAMD-17、HAMA评分分别为(10.08±2.08)、(9.62±2.54)分,较对照组[(12.74±1.95)、(12.74±2.60)分]显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗8周后的BIS-11总分、自我伤害行为筛选量表总分分别为(35.45±8.90)、(11.04±2.01)分,较对照组[(57.33±9.02)、(17.16±2.19)分]显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组血清TSH、FT3和FT4差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,研究组的总有效率为86.54%,优于对照组(69.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异也无统计学意义(34.62%vs.20.75%)(P>0.05)。结论丙戊酸钠缓释片联合小剂量喹硫平治疗AMDD伴NSSI患者的临床疗效优于单纯丙戊酸钠缓释片治疗,能显著改善抑郁、焦虑症状,还可降低NSSI的发生,对内分泌的影响较小,且安全性较高。