抑郁儿童·愚昧恶母·短制长篇——论超超的长篇小说《小雪》

超超的长篇小说《小雪》在主题开掘、人物塑造及结构艺术等方面,对萌芽期的新文学长篇小说建设做出了突出贡献。小说选择以如何做合格的父母、如何构建现代人生的人学立场作为主题,这些发见仅在当时就已显出深度,相应力度自是不弱,并且超越时代至今仍意义不凡;在人物形象塑造上,小说刻画了新文学史上第一个抑郁型的儿童形象、第一个"恶母"形象;在结构上,小说情节紧凑自然,故事有始有终,布局匀称合理,结构井然有序,其形式虽似短制,颇同长篇,堪称新文学萌芽期(1922-1926)最优秀的长篇小说。

基于社区的儿童抑郁情绪管理家庭医生制度模式对抑郁儿童干预效果探讨

目的探讨基于社区的儿童抑郁情绪管理家庭医生制度模式对抑郁儿童的干预效果。方法 42例不同程度抑郁的儿童作为研究对象,采用简单随机分组方式分为研究组和对照组,各21例。对照组接受常规药物治疗,研究组在对照组基础上实施基于社区的儿童抑郁情绪管理家庭医生制度模式。比较两组治疗前后流调中心抑郁量表(CES-D)评分和儿童抑郁障碍自评量表(DSRS)评分。结果治疗前,两组CES-D评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组CES-D评分均低于治疗前,且研究组CES-D评分(25.31±3.49)分低于对照组的(34.78±4.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组DSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组DSRS评分低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组DSRS评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对抑郁儿童实施基于社区的儿童抑郁管理家庭医生制度模式可以明显改善患儿抑郁情绪,且治疗效果明显,在促进患儿身心健康上有着重要作用,值得广泛。

音乐疗法在抑郁儿童情绪自愈中的作用

音乐疗法(music therapy),是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病。音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应,提高大脑皮层的兴奋性,可以改善人的情绪,激发人的感情,振奋人的精神,使人达到情绪自愈的作用。因此,音乐疗法的应用能对抑郁儿童情绪自愈起到积极的作用。

中国部分农村地区留守儿童看护人抑郁的影响因素分析

目的 分析中国部分农村地区留守儿童看护人抑郁的影响因素。方法 采用多阶段分层抽样的方法获得调查村。通过自编问卷收集调查村内所有3岁以下留守儿童及其主要看护人的资料,通过Zung氏抑郁自评量表(ZSDS)评估留守儿童看护人抑郁情况。采用多因素Logistic回归分析留守儿童看护人抑郁和中重度抑郁的影响因素,采用t检验探讨沟通交流因素与留守儿童看护人抑郁的相关性。结果 本研究显示留守儿童看护人抑郁发生率为41.4%(372/899)。与外出丈夫保持每日联系的留守儿童母亲以及与外出父母在养育方面无分歧的留守儿童祖辈具有较低的抑郁严重程度指数(DSI)。留守女童的看护人抑郁风险较低(OR=0.74,95%CI:0.56~0.98);留守儿童看护人年龄≥60岁(OR=1.80,95%CI:1.15~2.80;OR=1.75,95%CI:1.06~2.88)、具有3种或以上的负面身体因素(OR=2.93,95%CI:1.66~5.19;OR=1.89,95%CI:1.04~3.44)、家庭经济水平较低(OR=1.41,95%CI:1.05~1.90;OR=1.82,95%CI:1.24~2.66)和家庭成员酗酒(OR=3.12,95%CI:1.82~5.33;OR=1.82,95%CI:1.03~3.21)可使其看护人抑郁及中重度抑郁的风险升高。结论 调查地区留守儿童看护人抑郁发生率较高。高年龄、较差的身体状况和家庭环境等是留守儿童看护人抑郁的危险因素,此外留守儿童看护人抑郁也与其跟外出家人沟通交流状况相关。

认知行为干预对儿童抑郁症伴失眠患儿抑郁及睡眠质量的影响

观察儿童抑郁症伴失眠患儿应用认知行为干预对自身抑郁症状以及睡眠质量产生的影响。方法 将78例患者分为均等的两组,其中对照组在护理过程中应用常规护理方法,观察组则应用认知行为干预的护理模式,对比两组患者临床数据。结果 干预前两组HAMD、HAMA评分基本无差异,P>0.05;干预后观察组HAMD、HAMA评分更接近临床标准值,P<0.05;干预前两组PSQI评分基本无差异,P>0.05;干预后观察组PSQI评分更接近标准值,P<0.05;干预后观察组停用药物、减用药物情况明显好于对照组,观察组总满意度高于对照组,P<0.05。结论 对于儿童抑郁症伴失眠患儿的临床护理,推荐应用认知行为干预的护理方法,与常规护理方法相比,该护理方法可有效缓解患者的焦虑与抑郁情绪,明显改善睡眠质量,有助于提升患者的生活质量,该护理方法的实践应用价值相当高。

儿童抑郁症有迹可循

随着社会的快速发展,越来越多的人甚至是儿童及青少年都承受着难以想象的压力。近年来,我国儿童抑郁症的发病率不断呈上升趋势,人们应提高警惕,多关心和关注儿童身心健康。什么是儿童抑郁症?抑郁症也被称为抑郁障碍,是常见的一种心理疾病。抑郁症患者往往会有明显的情绪低落,且情绪低落持续的时间非常长,同时患者的情绪和所处的环境不相称,病情严重时患者还会出现自虐和自杀倾向。

儿童青少年抑郁症的早期识别与干预策略的研究进展

抑郁症已经成为儿童青少年心理健康研究领域中的一个重要课题,由于症状隐匿性强及社会对于心理健康的重视程度不够,儿童青少年抑郁症未引起足够的重视。早期识别与干预是抑郁症预防与治疗的核心内容。本文对儿童青少年抑郁症特征、风险因素以及适时识别方法进行综述,并提出有效的干预策略,以期为促进儿童青少年心理健康提供科学依据与现实指导。

一起了解一下儿童抑郁症

2023年10月10日世界精神卫生日主题为“促进儿童心理健康,共同守护美好未来”。儿童的心理精神问题最近几年来越来越受到关注,而儿童抑郁症是一种常见但常常被忽视的疾病。今天我们一起来了解一下儿童抑郁症。

儿童抑郁量表中文版在重庆市6~13岁小学生中的应用效果

目的评价儿童抑郁量表(Children’s Depression Inventory,CDI)中文版在重庆市6~13岁小学生中应用的信效度,并分析学生的抑郁情况。方法2020年12月至2021年1月,采用整群抽样法,对重庆市某城区56所小学中30088名6~13岁在校学生进行心理测评,使用Cronbach’sα系数、Pearson相关性分析、探索性因素分析及验证性因素分析方法,对CDI进行信效度检验;采用单因素方差分析和t检验对学生抑郁情况进行分析。结果①信度分析表明,CDI内部一致性总分系数为0.830,各分量表的α系数介于0.488~0.752之间,分半相关系数为0.867;效度分析中,内容效度表明,除条目26的相关系数较低,其余各个条目与总分的相关系数≥0.349,且差异有统计学意义(P<0.01);结构效度显示五因素模型修正后拟合良好。②整体抑郁总分为(10.97±7.86)分,男生得分为(10.66±7.56),显著低于女生[(11.29±8.16),P<0.001];根据年龄性别划分,小学生整体抑郁情况呈三段式分布,10岁成为男女生抑郁患病差异的分界点。结论CDI在重庆市6~13岁小学生中整体信效度较好,但部分内容仍需针对性修订;不同年龄与性别的学生抑郁情况存在差异。

亲子依恋与儿童抑郁症状的关系:儿童对环境的生物敏感性的作用及父母差异

不良的亲子依恋是导致儿童抑郁症状的风险因素,但其对儿童的影响会因儿童对环境的生物敏感性不同而存在差异。为探究家庭中母子、父子依恋对儿童抑郁症状的影响及儿童生物敏感性(本文中采用迷走神经抑制作为指标)在其中的作用,本研究结合行为任务、问卷报告、生理测量等多种研究手段,招募150名学龄儿童(平均年龄8.64岁,63名女孩)参与研究。结果表明:(1)学龄儿童的母子依恋水平高于父子依恋水平。(2)高水平的母子依恋与父子依恋会同等程度地降低儿童的抑郁症状。(3)儿童对环境的生物敏感性对母子依恋影响儿童抑郁症状路径的调节作用显著,生理上对环境更敏感(高迷走神经抑制)的儿童更易得益于高母子依恋,表现出较低的抑郁水平;但同时,这类儿童在母子依恋较低时也更易表现出较高的抑郁水平。(4)儿童的生物敏感性对父子依恋影响儿童抑郁症状路径的调节作用不显著,高父子依恋对生物敏感性水平不同的儿童均存在有利影响。(5)在不同情境中测量的迷走神经抑制对亲子依恋影响儿童抑郁症状的调节作用模式相似,表现出跨情境一致的特点。本研究率先揭示儿童迷走神经抑制与亲子依恋对儿童抑郁症状的联合作用机制及父母角色差异。

探讨屏幕时间对学龄期儿童抑郁的影响及其媒介因素

目的探讨学龄期儿童屏幕时间对抑郁症状的影响。方法采用学龄期儿童电子产品调查问卷和儿童抑郁量表对温岭市165名7~10岁学龄期儿童进行抽样调查,运用单因素、零阶偏相关多因素分析、分层回归分析和路径分析进行统计分析。结果研究发现学龄期儿童抑郁量表指数平均值为(9.75±3.50),其中男童(9.75±3.50),女童(10.53±3.71),两者比较差异有统计学意义(t=2.102,P=0.037)。运用零阶偏相关多因素分析和分层回归分析发现,屏幕时间和儿童抑郁量表指数存在显著相关(r=0.442,P<0.001),久坐不动和睡眠时间作为媒介因素,与屏幕时间和儿童抑郁量表指数均存在显著相关(P<0.001)。通过路径分析显示,屏幕时间对儿童抑郁量表指数的总效果,男童为0.488,女童为1.156。结论屏幕时间、久坐不动是儿童抑郁症状的危险因素,与儿童抑郁量表指数存在正相关,而睡眠时间与儿童抑郁量表指数存在负相关。

从肝阳虚论治儿童青少年抑郁障碍

儿童青少年抑郁障碍是一种常见的未成年人精神疾病,发病率逐年增高,治疗困难。中医治疗有独特优势,但对其病因病机众说纷纭。儿童青少年体质特殊,更易存在肝阳不足,致肝气失司,疏泄无权,肝血不行,魂居不安引起抑郁障碍。故肝阳虚是儿童青少年抑郁障碍的重要病机之一,临床诊治当以温肝阳为法,兼顾疏肝气、养肝血、安神魂,同时顾护脾胃可取得良好疗效。本文从肝阳虚角度对儿童青少年抑郁障碍进行论述,并附医案一则以资验证,以期提高对儿童青少年精神类疾病的重视,并为此类疾病的临床诊治提供新思路与新方法。

儿童抑郁障碍自评量表的中国城市常模

目的 :建立儿童抑郁障碍自评量表 (DSRSC)的中国城市常模并检验其信度和效度。方法 :在全国 14个城市采样 1943例 (男 968名 ,女 975名 ) ,年龄 8～ 16岁 (平均 11 46± 2 2 4岁 ) ,由学生填写DSR SC。结果 :间隔半个月量表总分的重测相关r =0 65 ,间隔 3个月时重测相关r =0 5 3 (P <0 0 1) ;半分信度为 0 72、Crobacha系数 0 73、项目与总分的一致性在 0 2～ 0 60之间。量表的效度较好 ,与AchenbachCBCL、儿童自我意识量表的相应分量表相关 ,抑郁组儿童得分高于常模组 ,对抑郁障碍诊断的灵敏度为 86% ,特异度为 82 %。结论 :儿童抑郁障碍自评量表可用于我国儿童抑郁症状的评估。

儿童抑郁量表中文版在中小学生中的信效度

目的：检验儿童抑郁量表（Children’s Depression Inventory，CDI）中文版的信效度，探讨在国内中小学生中的适用情况。方法：采用方便取样，抽取湖南长沙和湘潭市区2所小学，1所初中和1所高中的2～11年级学生2580名，使用CDI、儿童应激事件量表（Children＇s Hassles Scale，CHAS）进行调查，其中小学2—6年级的1320名学生还进行了儿童多维焦虑量表（Chinese version of the multidimensional Anxiety Scale for children，MASC—C）调查，以检验CDI的信效度；间隔1月对小学2～3年级全体学生（n=528）进行CDI重测，以分析其重测信度。结果：CDI中文版的内部一致性Cronbachd系数为0．88，间隔1个月的重测皮尔逊相关r=0．81（P〈0．001），平均组内相关系数（ICC）为0．89。CDI的低效感、低自尊、负性情绪和快感缺乏分量表的一致性d系数在0．60—0．74之间，间隔1个月的重测皮尔逊相关介于0．64～0．71之间（均P〈0．001），平均ICC介于0．78～0．83之间，但人际问题分量表的信度较低（重测皮尔逊相关系数为0．50，P〈0．001；平均ICC为0．67）。CDI的5因素和单因素结构的验证性因素分析表明，5因素结构优于单因素结构（SBX^2=1504．65、df=314、sBX^2/df=4．79、TLI=0．88、NNFI=0．87、RMSEA=0．038、90％CI=0．036—0．040）；CDI总分与CHAS和MASC—C得分呈正相关（r=0．43，0．44；均P〈0．001）。结论：儿童抑郁量表及分量表总体上具有良好的信效度，适合国内中小学生的使用，但其中的人际问题分量表还需进行文化差异上的探索，并结合我国的文化背景进行修订。

儿童抑郁量表(CDI)在中国儿童中的初步运用

目的 :引进儿童抑郁量表 (CDI) ,并对中国儿童进行测评。方法 :翻译儿童抑郁问卷并对16 48名儿童进行测试。结果 :修订版的CDI具有较高的效度和信度 (α =0 85 ) 。

522名8～10岁儿童抑郁症状现况调查

目的：初步了解8～10岁儿童中抑郁障碍的患病现况。方法：使用儿童抑郁自评量表（DSRSC）对邯郸市某小学二年级到五年级的522名小学生（男生270名，女生252名）进行抑郁症状现况调查，由小学生填写DSRSC。结果：在522名小学生中，量表总分≥划界分的有94名，占总人数的18．01％。使用CCMD-3成人抑郁发作的诊断标准对量表总分≥划界分的94名进行了面谈，发现符合抑郁发作的症状学标准的有35名（其中男生28名，女生10名），占面谈者的39．33％，无1名达到病程标准和严重程度标准。结论：在儿童中抑郁症状存在较普遍，但真正构成抑郁症临床诊断的极少。

农村儿童焦虑、抑郁障碍的发生、共病及预后——2年随访

目的了解农村儿童焦虑、抑郁障碍的发生、共病及预后状况。方法采用长处和困难筛查问卷(学生版)(SDQ)对3～6年级小学生进行筛查,采用儿童和青少年发育和健康状况评定量表(DAWBA)诊断焦虑、抑郁障碍患者,对焦虑抑郁患者共患的其他精神障碍进行诊断,并于1年、2年后随访研究时再次进行诊断。结果共调查5 786名小学生,检出焦虑障碍儿童169例(2.92%),抑郁障碍儿童87例(1.50%)。共病:焦虑障碍9.47%伴发注意缺陷/多动障碍,3.55%伴发对立违抗障碍,抑郁障碍8.05%伴发注意缺陷/多动障碍,4.60%伴发对立违抗障碍,两者共病注意缺陷/多动障碍、对立违抗比较差异无统计学意义(P>0.05)。焦虑障碍缓解率高于抑郁障碍(P<0.05)。结论农村儿童焦虑、抑郁障碍较为常见,患者多趋向自然缓解,尤其焦虑障碍;儿童焦虑、抑郁障碍共病特征明显,主要共病破坏性行为障碍,且可能对缓解产生影响。

儿童抑郁量表的结构及儿童青少年抑郁发展的特点

本研究采用美国心理学家Ｋｏｖａｃｓ编制的“儿童抑郁量表”（Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＩｎｖｅｎｔｏｒｙ，ＣＤＩ）（Ｋｏｖａｃｓ，１９８１）对天津市８９５名７－１７岁普通中小学生进行了测量，研究结果表明：（１）该量表的重测相关系数为０．７９，Ｇｕｔｍａｎ分半信度为０．８２，Ｃｒｏｎｂａｃｈα系数为０．８４，量表各项目与总分之间的相关在０．１５－０．５８之间，均达到了显著性水平，表明该量表具有较好的重测信度、分半信度以及较高的内部一致性。（２）儿童青少年的抑郁水平呈现随年龄增长而增高的趋势，初中生和高中生的抑郁水平分别显著高于小学生的抑郁水平，但初、高中生之间无显著性差异。（３）就总体而言，男生的抑郁水平显著高于女生。进一步分析发现，性别与年级间存在交互作用，小学、初中和高中男生的抑郁水平间无显著性差异，而女生之间则存在着显著的差异；小学男生的抑郁水平高于女生的抑郁水平，两者之间的差异达到了显著性水平，而初、高中男女生之间无显著性差异。

注意缺陷多动障碍儿童伴发焦虑抑郁特征分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍儿童伴发焦虑抑郁特征.方法 将70例注意缺陷多动障碍儿童设为研究组,同期选取72名中小学生设为对照组,对两组采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表进行评定.结果 研究组焦虑障碍检出率和儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表评分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 注意缺陷多动障碍儿童存在明显的焦虑、抑郁情绪.

盐酸氟西汀胶囊与氯丙咪嗪治疗儿童抑郁症对照研究

目的 :了解盐酸氟西汀胶囊治疗儿童抑郁症的疗效和安全性。方法 :对 6 0例儿童抑郁症患者分别用盐酸氟西汀胶囊或氯丙咪嗪治疗 6周 ,以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评定药物疗效 ,TESS评定不良反应。结果 :盐酸氟西汀胶囊组与氯丙咪嗪组的有效率差异无显著性 ,但显效率更高 ,且不良反应显著低于氯丙咪嗪组。结论 :盐酸氟西汀胶囊治疗儿童抑郁症疗效确切 ,不良反应少 ,依从性好 ,适用于儿童抑郁症患者。