急性抑郁发作患者生活质量与主客观症状的相关性

目的分析急性抑郁发作患者生活质量与主客观症状的相关性,探讨主观、客观症状对生活质量的影响程度。方法对130例急性抑郁发作患者分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及健康状况调查问卷(SF-36)进行主观及客观症状、自知力、生活质量评估。使用Pearson相关及线性回归分析生活质量与主客观症状的相关性。结果 Pearson相关性分析结果显示SF-36的心理及躯体健康均与SCL-90中精神病性、抑郁及焦虑因子呈负相关(P<0.05),而与HAMD、ITAQ均无显著相关性(P>0.05)。线性回归分析结果显示SF-36的心理及躯体健康均与SCL-90中抑郁、焦虑因子呈负相关(P<0.05)。结论急性抑郁发作患者的主观症状是生活质量的主要影响因素,因此临床上应加强心理治疗措施改善患者的主观感受,进而提高生活质量。

拉莫三嗪治疗双相情感障碍急性抑郁发作的效果

目的探讨拉莫三嗪治疗双相情感障碍急性抑郁发作的临床效果。方法将60例双相情感障碍急性抑郁发作患者随机分为两组,各30例。对照组给予帕罗西汀治疗,实验组给予帕罗西汀+拉莫三嗪治疗。用药8周后评定两组疗效、不良反应及复发情况。结果治疗1、2、4、8周后,两组的HAMD、CGI评分均低于治疗前,且实验组显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01);治疗和随访期间,两组的血、尿常规,血糖及肝肾功能无明显变化;两组的不良反应和复发率均无统计学差异(P> 0. 05)。结论拉莫三嗪能减轻双相情感障碍急性抑郁发作的症状,提高依从性,毒副作用小。

奥氮平联合氟西汀用于双相情感障碍患者急性抑郁发作期的疗效观察

目的观察奥氮平联合氟西汀用于双相情感障碍患者急性抑郁发作期的疗效。方法选取2018年2月至2020年3月本院收治双相情感障碍急性抑郁发作期患者88例,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组男28例,女16例,中位年龄20岁;观察组男27例,女17例,中位年龄19岁。对照组采用氟西汀治疗,观察组采用奥氮平联合氟西汀治疗。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)、功能失调性状况量表(DAS)、韦氏成人记忆量表(WMS-Ⅳ)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分,临床疗效及不良反应差异。结果入院时,两组双相情感障碍患者HAMD、YMRS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后28 d、出院90 d,观察组HAMD评分分别为(5.25±1.23)分、(3.85±0.26)分,YMRS量表评分分别为(3.96±0.53)分、(3.18±0.49)分,均显著低于对照组[(6.72±2.19)分、(7.42±1.96)分、(4.26±0.45)分、(5.12±0.84)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院时,两组双相情感障碍患者DAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);出院90 d,观察组脆弱性、吸引/排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性评分分别为(14.26±1.56)分、(12.18±1.26)分、(15.17±1.62)分、(14.68±1.53)分、(15.26±1.56)分、(16.46±2.17)分,均低于对照组[(16.22±1.26)分、(14.12±1.62)分、(16.62±1.36)分、(16.57±2.13)分、(17.34±2.16)分、(18.45±1.26)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院时,两组患者WMS-Ⅳ、WAIS-RC量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);出院90 d,观察组长时记忆、短时记忆、即刻记忆、记忆离散维度和语言智商、操作智商、智商评分分别为(45.28±5.19)分、(67.49±6.28)分、(14.25±1.49)分、(112.42±6.17)分、(114.52±6.81)分、(117.25±7.19)分、(118.42±7.22)分,均显著高于对照组[(39.56±4.26)分、(61.34±5.16)分、(12.16±1.25)分、(96.25±1.62)分、(105.76±8.18)分、(110.26±6.72)分、(108.52±6.79)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.7%(43/44),高于对照组72.7%(32/44),差异有统计学意义(χ^(2)=10.921,P<0.05)。两组均存在转氨酶升高、轻度嗜睡、便秘或胃肠道反应,经短期调整药物剂量及对症治疗后不良反应逐渐消失,无中途停药及严重不良反应发生。结论奥氮平联合氟西汀用于双相情感障碍患者的急性抑郁发作期,能够更快减少抑郁及躁狂症状,降低功能失调性状况,改善认知功能,且对智商水平无影响,疗效显著,安全性高。

一例长远航舰艇官兵远程心理治疗及干预

本案例为1例舰艇官兵长远航期间的急性抑郁发作反应,通过航行期间的远程电话会谈和定期的远程心理咨询、干预以及疗养期间综合心理干预与心理治疗相结合的方式,患者抑郁情绪状态得到明显缓解,治疗效果、社会功能恢复良好。