中国孕产妇孕产期抑郁状况与动态变化规律

目的了解中国孕产妇人群在孕产期的抑郁发生及变化情况,为中国孕产妇抑郁的相关研究提供数据支持和参考依据。方法 2015年8月至2016年10月选择山西省妇幼保健院、吉林省妇幼保健院、广东省珠海市妇幼保健院、广东省深圳市妇幼保健院、北京市海淀区妇幼保健院五个省市的妇幼保健院为研究现场,共招募1 284名孕产妇入组。使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对孕产妇孕13周(G13)、孕17周(G17)、孕24周(G24)、孕31周(G31)、孕37周(G37)、产后3天(D3)和产后42天(D42)7个时点的抑郁情况开展了前瞻性随访研究,以了解其在孕期不同阶段的抑郁状况及变化规律。结果孕产期在G13、G17、G24、G31、G37、D3和D42各个时点的可疑抑郁或抑郁的总体阳性率(>9分)分别为27.57%、21.46%、21.50%、20.84%、20.17%、22.20%、20.74%,其中孕早期检出率最高,整体呈下降趋势(D3略有升高),趋势性检验差异有统计学意义(χ^(2)=43.848,P<0.05);情感缺失分量表、焦虑分量表、抑郁分量表在孕13周的平均得分均高于其他时期,总体趋势在7个时点差异无统计学意义(P>0.05);各分量表不同时期的得分情况与EPDS总评分均有强相关性(r值分别为0.638、0.851、0.811,P<0.01);本研究中孕13周的自伤风险最高(4.83%),其余6个时点的阳性率分别为3.02%、2.24%、2.34%、2.89%、3.04%、2.47%。结论孕产妇在7个不同的孕产期时点抑郁检出率互不相同,总体呈下降趋势,应该从孕早期开始,提高对孕产妇整个孕产期的心理健康的关注,及时干预,以期改善孕产妇的心理健康与母婴结局。