孕晚期至产后6个月抑郁状态变化相关因素及其与纯母乳喂养的关联性研究

目的:探讨孕晚期至产后6个月抑郁状态发生变化的相关因素及其与纯母乳喂养行为的关联。方法:基于前瞻性队列研究设计,于2021年6月至2022年2月在东南大学附属中大医院产科门诊招募孕妇填写心理健康筛查问卷及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估孕晚期孕妇的抑郁状态,并在产后6个月开展电话随访,调查227例产妇产后抑郁状态及纯母乳喂养情况。根据分娩前后的抑郁状态分为4组:正常组(孕晚期和产后均不抑郁)106例,孕晚期抑郁状态组23例,产后抑郁状态组19例,持续抑郁状态组(孕晚期和产后均处于抑郁状态)79例。采用Logistic回归分析孕产妇抑郁状态变化的影响因素及其与纯母乳喂养行为的关联。结果:①单因素Logistic回归分析示,孕晚期处于抑郁状态的孕产妇发生产后抑郁状态的风险升高(OR 19.162,95%CI 9.768~37.592,P<0.001)。②4组在职业、既往疾病史和家庭支持间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示,无工作的孕产妇持续处于抑郁状态的风险升高(OR>1,P<0.05);觉得家庭更加重视宝宝的孕产妇出现产后抑郁状态和持续抑郁状态的风险升高(OR>1,P<0.05)。③纯母乳喂养共165例(72.69%),单因素和多因素Logistic回归均显示,产后抑郁状态和持续处于抑郁状态的女性在产后6个月内进行纯母乳喂养的可能性明显下降(OR<1,P<0.05)。结论:孕晚期至产后6个月,无工作、觉得家庭更重视宝宝的孕产妇更容易出现抑郁状态,且抑郁状态会影响产后纯母乳喂养行为。在孕晚期干预孕妇心理健康问题或有利于降低产后抑郁状态的发生风险并提高产后6个月内纯母乳喂养率。