抑郁神经症的图式疗法案例

目的帮助一名女大学生治疗抑郁神经症。方法采用图式疗法,包括认知重构、有限制的再抚育、体验技术、行为模式的打破等技术,进行长达3个月的心理咨询与治疗。结果求助者的抑郁症状得到较大程度的缓解,其认知、行为和社会功能等方面基本恢复到健康成人水平。结论抑郁神经症能采用图式疗法来进行心理治疗。

针刺治疗焦虑抑郁神经症临床研究

针刺神门穴 ,观察对焦虑神经症和抑郁神经症 5 0例的治疗效果。在治疗前与治疗 2、4周末用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、抑郁量表 (HAMD)评分以评价临床疗效。

认知催眠疗法解决抑郁神经症性心理问题的个案研究

近年来,认知催眠疗法在理论上和实践中取得了一些成果。研究指出,认知催眠疗法对于抑郁性严重心理问题是有效的治疗方法。将催眠疗法与其他疗法整合的研究,可以发挥多种疗法的优势。

解郁宁神汤联合草酸艾司西酞普兰对抑郁性神经症肝气郁结证患者血清DA、5-HT、NE及TNF-α的影响

目的:研究解郁宁神汤联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁性神经症肝气郁结证患者的临床疗效及对其血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,同时分析血清DA、5-HT、NE及TNF-α与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系,探讨解郁宁神汤抗抑郁可能的作用机制。方法:将60例抑郁性神经症肝气郁结证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予草酸艾司西酞普兰治疗,治疗组患者予解郁宁神汤联合草酸艾司西酞普兰治疗,治疗时间均为6周。分别记录患者治疗前后HAMD评分、不良反应发生情况,检测血清DA、5-HT、NE及TNF-α水平,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组总有效率为60.00%(18/30),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清DA、5-HT、NE水平均较治疗前升高,且治疗后治疗组患者血清DA、5-HT、NE水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清TNF-α均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清TNF-α低于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清5-HT水平与HAMD评分呈明显负相关(r=-0.958,P<0.05)。结论:解郁宁神汤联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁性神经症肝气郁结证患者的临床疗效优于单纯草酸艾司西酞普兰治疗,可减少不良反应发生率,同时解郁宁神汤联合草酸艾司西酞普兰可升高血清DA、5-HT、NE水平,降低血清TNF-α水平。

针刺调肝法治疗抑郁性神经症的临床研究

目的:观察针刺调肝法对于抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用随机分组的方法,将201例患者分为针刺调肝法组、百优解组、假针刺组,针刺调肝组采用四关穴为主的穴位,百优解组服用药物20 mg/d,假针刺组患者接受非穴位的针刺治疗。针刺每周进行2次,药物每天服用1次,各治疗12周。在治疗前、治疗后进行Hamilton抑郁量表(HAMD)和患者抑郁自评量表(SDS)评分,按HAMD减分率进行疗效评价。结果:针刺调肝组的有效率优于假针刺组及百优解组,治疗后针刺调肝组的HAMD、SDS计分亦优于另外两组。结论:针刺调肝法对于抑郁性神经症是一种有效的疗法,穴位的准确与否对于针刺治疗抑郁性神经症的疗效具有重要作用。

针刺治疗抑郁性神经症的临床研究

目的 :比较针刺与黛力新 (deanxit)治疗抑郁性神经症的疗效 ,并探讨针刺治疗该症的机理。方法 :针刺组以头、体穴并用 ,针刺每日 1次 ,治疗 2个疗程共 2 0次 ;西药组服用黛力新治疗亦2 0日。治疗前及疗程结束后以汉密顿抑郁量表HAMD评分 ,及检验疗程前后催乳素 (PRL)、皮质醇(COR)值 ,并加以比较。 结果 :每组治疗前后HAMD评分比较 ,差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1 ) ,两组治疗后评分比较差异无显著性意义 (P >0 0 5)。结论 :针刺治疗抑郁性神经症疗效与西药黛力新相当 。

抑郁性神经症的防御方式对照研究

目的 :探讨抑郁性神经症患者的防御方式。方法 :采用防御方式问卷 ,对 36名抑郁性神经症患者进行测试 ,并与 36名焦虑症患者和 36名正常人做对照研究。结果 :( 1)抑郁性神经症与焦虑症患者不成熟防御方式及其否认、躯体、伴无能之全能得分明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ( 2 )抑郁性神经症患者投射、被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :抑郁性神经症患者多使用投射、被动攻击、隔离的特定的防御方式。

灵龟八法针法治疗抑郁性神经症的临床研究

目的:观察灵龟八法针法对于抑郁性神经症的疗效。方法:60例病人,随机分为灵龟八法组31例,普通针刺组29例,灵龟八法组为在普通针刺基础上加用灵龟八法,每周治疗3次,共治疗3个月。结果:治疗1、2、3个月后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)计分均较治疗前明显降低,P<0.01,灵龟八法组均分别明显低于普通针刺组,P<0.01;分别于1、2、3个月后做疗效比较,灵龟八法组均优于普通针刺组,P<0.05;治疗3个月后中医证候评定量表计分和抑郁自评量表(SDS)计分比较:灵龟八法组计分均明显低于普通针刺组,均P<0.01。结论:灵龟八法针法对于抑郁性神经症是一种有效的治疗手段,值得临床推广。

针灸与西药治疗抑郁性神经症疗效比较的系统评价

目的系统评价针灸与西药治疗抑郁性神经症的有效性和安全性。方法计算机检索CBM(1979～2009)、CNKI(1979～2009)、VIP(1989～2009)和万方数字化期刊群(1998～2009)、PubMed(1966～2009)、EMbase(1980～2009)和Cochrane Library(Issue4,2008),并手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集针灸和西药比较治疗抑郁性神经症的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.0.2软件。结果共纳入9个随机对照试验,包括903例患者。Meta分析结果显示:①有效率:针灸与黛立新比较:在第20天时两组有效率差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.82,1.23)];针灸与氯西汀比较:在第8周时两组有效率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.82,1.37)],但在第12周时两组有效率差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.07,1.22)]。②HAMD评分情况:针灸与黛立新比较:在第20天时两组HAMD评分差异无统计学意义[WMD=0.45,95%CI(-2.47,3.37)];针灸与阿米替林比较:在第1、2周两组HAMD评分差异有统计学意义[WMD=-2.67,95%CI(-4.38,-0.96);WMD=-2.18,95%CI(-3.28,-1.08)],在第6周时两组HAMD评分差异无统学意义;针灸与氯西汀比较:在第30天、4周、8周、12周时两组HAMD评分差异均无统计学意义。③SDS评分情况:针灸与氯西汀比较:在第6周时两组SDS评分差异有统计学意义[WMD=-4.26,95%CI(-6.67,-1.85)],但在第4、12周时两组SDS评分差异均无统计学意义。④不良反应:4个试验报道了不良反应,1个试验TESS评分显示:针灸组未见明显副作用,西药阿米替林组患者有口干、便秘、视力模糊、震颤、心动过速、肝功能及心电图改变等;2个试验的SERS评分显示:针灸组SERS计分较低,与西药组比较其差异有统计学意义。还有1个试验描述西药氯西汀组有4例出现胃肠道不适(腹泻、腹隐痛等),试验组未见不良反应。结论针灸治疗抑郁性神经症的疗效与西药比较尚无差异,但针灸的不良反应较少。尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实针灸治疗抑郁性神经症的疗效。

针刺治疗抑郁性神经症及对免疫功能的影响

目的 :观察针刺和黛力新 (Deanxit)治疗抑郁性神经症的疗效及其对免疫功能的影响。方法 :以CCMD 2 R为标准选取 41例抑郁性神经症患者 ,随机分为针刺组 2 1例及西药组 2 0例 ,针刺组以针刺治疗两个疗程共 2 0次 ,西药组服用黛力新治疗 2 0日 ,治疗前及疗程结束后以汉密顿抑郁量表HAMD评分 ,并检验疗程前后IL 2、IL 8值加以比较。结果 :每组组内治疗前后HAMD评分比较均有显著性差异 (P <0 0 1) ,两组治疗后评分比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;每组组内IL 2、IL 8值治疗前后比较均有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,同项目治疗后比较均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :针刺和黛力新均能有效治疗抑郁性神经症 。

影响抑郁性神经症患者心理康复的因素

目的:探讨影响抑郁性神经症心理康复的心理和相关因素,提高抑郁性神经症的治疗效果。方法:对64例明确诊断为抑郁性神经症的患者,采用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的相关量表和自制影响心理康复因素表,进行心理分析和影响因素分析。根据分析结果,采取认知疗法、行为疗法、心理疏导、家庭治疗、社会支持治疗等综合治疗措施,进行效果分析。结果:影响抑郁性神经症治疗效果的心理因素有性格特征、心理应对方式、合并病等,其他因素有家庭、工作环境、人际关系、治疗方法和时间等。有针对性心理治疗后,治疗效果明显提高,患者的复发次数和发病程度明显减轻。经治疗后MMPI相关量表的分值明显降低。结论:抑郁性神经症的治疗效果不佳,与诸多影响因素有关。

抑郁性神经症和重型抑郁症人格特征和生活事件的对照研究

目的：比较抑郁性神经症（ＮＤ）和重型抑郁症（ＭＤ）的人格特征和生活事件及两者一级亲属人格特征的差异。方法：采用生活事件量表（ＬＥＳ）和艾森克个性问卷（ＥＰＱ）对３４例ＮＤ患者和３６例ＭＤ患者进行了生活事件调查和人格特征评定，同时对ＮＤ患者１２３名一级亲属和ＭＤ患者１３４名一级亲属亦进行了人格特征评定。结果：ＮＤ患者ＥＰＱ－Ｎ分高于ＭＤ患者，而ＥＰＱ－Ｐ分低于ＭＤ患者，ＮＤ一级亲属ＥＰＱ－Ｐ分亦低于ＭＤ一级亲属；ＮＤ患者夫妻关系和工作方面生活事件评分明显高ＭＤ患者。结论：ＮＤ患者的个性特征与ＭＤ患者不同，其一级家属的个性特征也有差异。ＮＤ患者发病前可能存在更多的心理因素社会。

综合医院抑郁性神经症68例误诊分析

目的 研究综合医院抑郁性神经症的误诊情况,从而减少误诊发生,提高早期诊治率。方法 对综合医院转入我院精神科门诊,且符合CCMD-2-R的68例抑郁性神经症患者进行临床分析及汉密顿抑郁量表（HAMD）测评,找出临床特征,同时给予抗抑郁药黛力新及心理治疗1个月,按HAMD减分率进行临床疗效评定。结果 在综合医院就诊的本症患者多以躯体症状为主诉,而掩盖了抑郁情绪,临床相关检查阴性为临床特征。治疗显效率89.71％。结论 抑郁性神经症具有多系统的躯体症状,这些症状均与抑郁情绪有关.掌握心理学知识才能正确诊断及时治疗,适当的心理治疗及抗抑郁药治疗有利于疾病的康复。

抑郁性神经症病人童年亲子关系的对照研究

本文用亲子关系量表(PBI)采用病例—对照配对设计,对60例抑郁性神经症病人和60名正常人的童年亲子关系进行了评定,结果发现抑郁性神经症患者报告的童年期父、母关心显著少于正常人,父、母管束显著多于正常人;病人中父亲或/和母亲关心少且管束多者占78%,而对照组中仅35%(X^2=22.94,P<0.005),显示童年亲子关系不良可能与抑郁性神经症有关。

菖欢胶囊治疗慢性利血平孤养抑郁性神经症模型大鼠行为学研究

目的观察菖欢胶囊对慢性利血平孤养抑郁性神经症模型大鼠行为的影响。方法选择Open-Field法评分相近的50只成年SD雄性大鼠,随机分为对照组、模型组、菖欢胶囊小、大剂量治疗组和阿米替林治疗组,每组10只。应用分养和长期腹腔注射利血平造成大鼠抑郁性神经症模型,以Open-Field法和糖水消耗实验对照研究抑郁性神经症大鼠行为的改变。结果与对照组比较,抑郁模型组大鼠体重下降,Open-Field法评分降低,糖水消耗量减少;与模型组比较,菖欢胶囊大剂量组和阿米替林组大鼠体重增加,菖欢胶囊小剂量组体重无明显变化,菖欢胶囊大剂量组Open-Field法水平运动和垂直运动评分均升高,菖欢胶囊小剂量组和阿米替林组对大鼠水平活动无明显影响,垂直运动评分升高,各组大鼠糖水消耗量均增加。结论菖欢胶囊可明显改变慢性利血平和孤养诱导的抑郁性神经症模型动物的抑郁行为,其抗抑郁作用机理可能与改善中枢单胺能神经的功能状态有关。

广泛性焦虑症与神经衰弱、抑郁性神经症、抑郁症门诊患者的症状特征比较

目的比较广泛性焦虑症(简称焦虑症)与神经衰弱、抑郁性神经症、抑郁症门诊患者症状的严重程度。方法医生填写自编严重程度问卷。结果焦虑症与神经衰弱、抑郁性神经症及抑郁症比较,在焦虑、抑郁、易激惹、记忆力差、脑力易疲劳、躯体不适主诉、睡眠障碍及注意力不集中等大部分症状,严重程度差异存在显著性。结论焦虑症与神经衰弱、抑郁性神经症和抑郁症尽管症状谱类似,但严重程度不同。

针刺治疗抑郁性神经症27例临床观察

目的观察针刺治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法将60例抑郁性神经症患者随机分为针刺调肝组(治疗组)和邻近假穴针刺组(对照组),每组30例。观察治疗前后SCL-90量表、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和治疗后总有效率。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率56.0%,差异有统计学意义(P<0.01);两组各评分均较治疗前明显下降(P<0.01);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论针刺调肝法治疗抑郁性神经症具有较好的临床疗效。

氟西酊合并小剂量阿密替林治疗抑郁性神经症的对照研究

目的观察比较氟西酊合并小剂量阿密替林治疗抑郁性神经症的效果和副作用。方法在心理康复门诊中对符合CCMD-2-R诊断标准且SDS评分≥40分的抑郁神经症病人69例,随机分为常规剂量的氟西酊组、阿密替林组和氟西酊合并小剂量阿密替林组。每组于治疗前,治疗后2周、4周和8周共4次行SDS和SAS评定以及治疗期间副作用发生率评定。结果氟西酊合并小剂量阿密替林治疗抑郁性神经症显效率为95%。治疗期间其副作用与氟西酊组相仿,但明显较阿密替林组轻且发生率低。结论氟西酊合并小剂量阿密替林具有明显抗抑郁和抗焦虑作用,对抑郁性神经症疗效较理想,且副作用较少。

针刺配合中药汤剂治疗抑郁性神经症的疗效观察

目的:观察并分析针刺配合中药汤剂治疗抑郁性神经症的效果。方法:将64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例。治疗组采用针刺配合中药汤剂治疗;对照组口服盐酸氟西汀,均治疗12周,观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及临床疗效。结果:两组治疗6周、12周后HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗6周后HAMD评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗12周后HAMD评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.8%,对照组为71.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合中药汤剂是治疗抑郁性神经症的较好方法,且远期疗效更佳。