双心治疗对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者血清CT-1 S100B的影响

目的探讨双心治疗对慢件心力衰竭合并焦虑抑郁患者血清心肌营养素-1及S100B蛋白的影响。方法将60例慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者按随机数字表法分为两组,每组30例。所有患者均应用利尿剂、硝酸酯、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-阻滞剂等,观察组在上述治疗基础上联合舍曲林治疗,观察2周。分别于治疗前后,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑、抑郁状况,行心脏彩超测定患者左室舒张末期内径及左室射血分数,并抽血检测患者血清心肌营养素-1、S100B蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平,比较两组疗效,并行心肌营养素-1、S100B蛋白、氨基末端脑钠肽前体与抑郁自评量表评分相关分析。结果治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及心肌营养素-1、S100B蛋白、氨基末端脑钠肽前体较治疗前显著降低(P<0.05或0.01),对照组则无显著变化(P>0.05),观察组显著低于对照组(P<0.01);两组左室舒张末期内径均较治疗前显著降低(P<0.01),左室射血分数较治疗前显著升高(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者血清心肌营养素-1、S100B蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平与抑郁自评量表评分呈显著正相关(P<0.01)。结论双心治疗能明显改善慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者的焦虑抑郁症状,降低血清心肌营养素-1及S100B蛋白水平。

急进高原新兵状态-特质焦虑、抑郁及相关因素

目的:探讨急进高原新兵状态-特质焦虑、抑郁特点及相关因素。方法:采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、阿森斯失眠量表(AIS)、神经质量表(Nf)对急进高原800名新兵进行团体心理测评。结果:①急进高原新兵状态、特质焦虑发生率分别为30.1%和31.4%,其中,重度状态、特质焦虑发生率分别为3.1%和2.3%,抑郁发生率为19.5%,其中,重度抑郁为0.4%;②急进高原新兵SDS得分显著高于平原新兵(t=2.462;P<0.05)。SAI和TAI得分显著低于平原新兵(t=-3.681,-4.509;P<0.01);③急进高原新兵年龄≤18岁组TAI得分显著高于≥21岁组(F=3.534;P<0.05),文化程度低组TAI得分显著高于文化程度高组(t=2.426;P<0.05);④STAI得分和SDS得分与创伤后应激障碍(PTSD)、失眠、神经质、高原反应呈显著正相关(r=0.286~0.679;P<0.01)。结论:急进高原新兵存在状态、特质焦虑以及抑郁。特质焦虑呈现一定的年龄和文化特征,状态-特质焦虑、抑郁与创伤后应激、失眠、神经质、高原反应密切相关。

青春期后痤疮患者的焦虑、抑郁及压力调查分析

目的:了解青春期后痤疮患者焦虑、抑郁及压力状况。方法:收集134例青春期后痤疮患者,采用抑郁-焦虑-压力自评量表[简体中文精简版(DASS-21)]对其进行问卷调查,数据运用SPSS 19.0进行统计分析。结果:在青春期后痤疮患者中,焦虑是最主要的负性情绪,占48.5%;其次是压力,占39.6%;抑郁最低,占29.9%。各分量表的得分与痤疮严重程度呈正比增长的关系。女性患者的焦虑得分高于男性患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。而抑郁分量表和压力分量表中,女性患者的得分与男性相比无统计学意义(P>0.05)。结论:压力、焦虑及抑郁与青春期后痤疮患者心理相互影响。

抑郁-焦虑-压力量表中文精简版信度及效度评价

目的评价抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-C21)的信度和效度,为该量表在中国大陆的推广使用提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法在湖北、湖南、辽宁、山东、福建、河南6省抽取730名≥18岁中国大陆常住居民进行问卷调查;采用内部一致性信度和重测信度进行信度评价,采用内容效度和结构效度进行效度评价。结果项目分析结果表明,DASS-C21量表21个条目与抑郁分量表得分相关系数为0.330～0.751,与焦虑分量表得分相关系数为0.382～0.689,与压力分量表得分相关系数为0.367～0.767,CR值为11.162～21.626(均P<0.01);DASS-C21量表总体Cronbach’sα系数和重测信度分别为0.912和0.751,条目间平均相关系数为0.338;抑郁、焦虑、压力3个分量表得分与DASS-C21量表总分的Pearson相关系数为0.895～0.910,各分量表得分之间的相关系数为0.708～0.741(均P<0.01);验证性因素分析结果表明,拟合指标GFI=0.91、AGFI=0.89、CFI=0.91、IFI=0.91、TLI=0.89、RMSEA=0.06,各条目因素负荷为0.39～0.79;中国大陆成年居民抑郁分量表得分为(6.31±6.82)分,分别高于中国香港、马来西亚和英国居民的(5.35±6.42)、(4.20±3.40)和(2.83±3.87)分(P<0.01);中国大陆成年居民焦虑分量表得分为(6.31±6.82)分,分别高于马来西亚和英国居民的(5.00±3.30)和(1.88±2.95)分(P<0.001);中国大陆成年居民压力分量表得分为(9.72±7.41)分,低于中国香港居民的(11.17±7.07)分(P<0.001),分别高于马来西亚和英国居民的(7.40±3.70)和(4.13±4.20)分(P<0.001)。结论 DASS-C21量表具有良好的信度和效度,可作为中国大陆成年居民抑郁-焦虑-压力评价的有效工具。

抑郁-焦虑-压力量表精简版在震后青少年应激评估中的应用

目的 验证抑郁-焦虑-压力量表精简版（DASS-21）在震后学生群体中的信效度.方法 使用DASS-21精简版和加州大学创伤后应激障碍反应指数修改版（UCLA PTSD RI）对雅安地震灾区876名五至九年级学生心理健康状况进行测查.结果 （1）各条目间具有较好的区分度,CR值为9.268～22.438 （P＜0.01）,与各维度相关系数为0.306～ 0.742;（2） DASS-21有较高的内部一致性信度（总量表及三个分量表的α系数为0.781～0.911）;（3）量表总分与抑郁、焦虑、压力间的相关系数为0.774～0.914,PTSD与量表总分、抑郁、焦虑、压力分量表间相关系数为0.626～ 0.774;（4）对量表进行探索性因素分析表明,KMO值为0.937、X2=3126.85、df=210、P＜0.01,抽取3个因子可解释方差总变异的47.813％;各条目因子载荷为0.339～0.715;对量表三因素结构进行验证性因素分析,数据拟合指标X2/df=4.180（P＜0.01）,PCFI=0.728,CFI=0.904、IFI=0.905、TLI=0.881、RMSEA=0.060.结论 DASS-21精简版在震后学生群体中具有良好的适用性,可作为该群体应激评估的有效工具.

慢性鼻-鼻窦炎患者心理学特征分析研究

目的分析研究慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)患者心理学特征。方法选取2013年1月-2015年9月在新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科住院的124例CRS患者为研究对象,采用宗氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、宗氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)对CRS患者心理健康状况进行评估,与全国常模进行比较分析。结果回收CRS患者有效问卷124份,回收率100%。CRS患者SAS平均得分为(36.27±10.34)分,SDS平均得分为(49.02±9.83)分。全国常模SAS得分平均为(29.78±10.07)分,SDS得分平均为(41.88±10.57)分。与中国常模比较,124例CRS患者SAS、SDS得分增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与中国常模比较,CRS患者躯体化症状、人际关系敏感、抑郁及焦虑4项因子得分升高,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论CRS患者存在一定程度的心理健康问题,主要表现在躯体化症状、人际关系敏感、焦虑及抑郁等方面。

心理干预对再次取卵IVF患者焦虑抑郁状态及妊娠结局的影响

目的研究再次取卵+体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性患者的焦虑抑郁发生情况,探讨心理干预对第二次取卵患者的心理状态、妊娠结局的影响。方法将2014年1月至2015年6月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心再次取卵+IVF-ET的女性患者随机分为实验组(187例)和对照组(181例),实验组在常规临床护理的基础上,额外给予特殊的心理干预,对照组仅给予常规临床护理,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查两组患者的焦虑抑郁情况,结果实验组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(t值分别为-2.084、-2.239,均P<0.05)。实验组患者的妊娠率显著高于对照组(χ~2=3.588,P<0.05),两组获卵率、受精率、优胚率均无显著性差异(χ~2值分别为2.149、1.178、2.897,均P>0.05)。结论再次行取卵+IVF-ET治疗的患者易产生焦虑抑郁心理,通过有效的心理干预,可以改善这些患者的心理状态和妊娠结局。

产前瑜伽练习对孕妇抑郁和焦虑影响

目的研究产前瑜伽练习对孕妇抑郁和焦虑症状的影响。方法对产前检查的孕妇使用流调中心用抑郁自评量表和斯皮尔伯格的状态-特质焦虑量进行评估筛选,参与者采用随机数字表法分为实验组和对照组进行对照研究。实验组(n=82)参加了为期两个月每周两次每次75 min时间的瑜伽课程。对照组(n=82)使用标准的产前护理的对照组。两组均在两个月的学习期后再次评估。结果实验组在瑜伽干预前后抑郁、焦虑程度明显下降分别具有统计学意义(P<0.05),对照组前后抑郁、焦虑程度无显著下降不具有统计学意义(P>0.05)。结论产前瑜伽可以有效的降低孕妇的抑郁、焦虑程度,可以作为一种辅助或替代药物治疗产前抑郁和焦虑的方法。

T2DM患者血清过氧化还原酶1水平与抑郁症状及主观应激间的关系

目的:分析血清过氧化还原酶1(PRDX1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症状及主观应激的相关性。方法:选择2019年7月至2021年12月陕西省榆林市第二医院的256例T2DM患者,根据抑郁—焦虑—压力量表-21(DASS-21)抑郁评分将患者分为抑郁症状组(n=56)及无抑郁症状组(n=200)。采用酶联免疫吸附法检测血清PRDX1水平。根据DASS-21评估患者心理状态。采用压力知觉量表(PSS)评估患者的主观应激程度。结果:根据DASS-21评分,抑郁症状组中血清PRDX1水平显著高于无抑郁症状组的患者(P<0.05);所有T2DM患者血清PRDX1水平为(12.98±3.70)ng/mL,且血清PRDX1水平与DASS-21抑郁评分和压力评分均呈正相关关系(P<0.05);经受试者工作特征曲线分析,血清PRDX1水平诊断T2DM合并抑郁症状的曲线下面积为0.767(95%CI:0.699~0.835),灵敏性、特异性分别为87.5%、68.5%;经Pearson相关性分析和校正多种干扰因素的多元线性回归分析,血清PRDX1水平与有抑郁症状的T2DM患者PSS评分呈正相关关系(P<0.001),但与无抑郁症状的患者PSS评分无相关关系(r=0.076,P=0.283)。此外,对于有抑郁症状的T2DM患者,血清PRDX1水平与IL-6、TNF-α水平亦呈正相关关系(P<0.001)。结论:血清PRDX1水平对诊断T2DM患者是否合并抑郁症有良好的效能,且对于出现抑郁症状的T2DM患者,血清PRDX1水平持续增加与患者机体低度炎症反应以及主观应激程度有关。

心理治疗合并抗抑郁药物干预心脏神经官能症50例分析

目的:观察心理治疗的同时合并5-羟色胺重吸收抑制剂的代表药物盐酸氟西汀胶囊对心脏神经官能症的治疗效果。方法:选择中山医院心脏内科门诊2003-01/12心脏神经官能症患者50例,观察组25例采用心理治疗1次/周,20～50min/次,同时合并盐酸氟西汀胶囊20mg治疗,1次/d。对照组25例采用传统治疗方案即心理治疗同前,同时加小量镇静药安定2.5mg,1次/d,心得安12.5mg,2次/d,均连用2个月。与β受体阻滞剂联用。治疗前后用焦虑自评量表(标准分40～49分为轻度焦虑,50～59分为中度焦虑,>70分为重度焦虑)和抑郁自评量表(标准分50～59分为轻度抑郁,60～69分为中度抑郁,>70分为重度抑郁)进行检测。治疗效果按症状恢复程度分为显效、有效、无效,总有效率为(显效例数+有效例数)/总例数×100%。结果:按实际处理分析,50例患者均进入结果分析。①治疗后焦虑自评量表和抑郁自评量表标准分评估结果:观察组治疗后均低于治疗前和对照组治疗后犤(41.6±5.8)和(49.4±5.7),(57.4±7.6)和(63.2±8.6),(51.3±6.8)和(59.7±6.2)分,P<0.05犦。②治疗后总有效率:观察组高于对照组犤96%(24/25),64%(16/25),P<0.01犦。结论:在心脏神经官能症的治疗中采用心理治疗合并5-羟色胺重吸收抑制剂的代表药物盐酸氟西汀胶囊治疗对症状的缓解有明显而积极的作用。

导乐分娩对产妇抑郁症的影响及临床护理分析

目的探讨导乐分娩对产妇抑郁症发病率的影响及临床护理。方法对纳入研究的300例产妇给予导乐分娩服务,产妇于入院后及产后42d分别行医院焦虑—抑郁自评量表(HAD)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测试,比较产妇入院及产后42d的HAD、EPDS评分和抑郁症发病率差异。结果产妇入院后的HAD、EPDS评分和抑郁症发病率明显高于分娩后42d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐分娩可以有效降低产妇抑郁症的发病率,有利于产妇的心理健康,值得临床推广。

预见性护理在结直肠息肉切除术后患者中的应用效果

目的:观察预见性护理在结直肠息肉切除术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月该院收治的120例结直肠息肉切除术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组并发症发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分、健康行为能力自评量表(SRAHP)评分和护理满意度。结果:观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的31.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组DASS-21各维度评分低于对照组,SRAHP各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.33%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用预见性护理可提高结直肠息肉切除术后患者SRAHP评分和护理满意度,缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间,以及降低DASS-21评分和并发症发生率,效果优于单纯常规护理。

三才调平灸对中风偏瘫患者抗应激能力和神经功能的影响

目的:观察三才调平灸对中风偏瘫患者抗应激能力和神经功能的影响。方法:将河南省中西医结合医院脑病科收治的78例中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组在基础药物治疗(阿司匹林肠溶片100 mg/次,阿托伐他汀钙片10 mg/次,每晚1次)的同时,针对病情对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予三才调平灸治疗,取穴百会(天才部)、神阙(人才部)和涌泉(地才部),以局部有温热感而无灼痛为宜,灸至局部皮肤红晕为度,20 min/次,1次/d。两组均连续治疗4周。对比两组患者治疗前后心理状态、生理应激指标水平、抗应激能力和神经功能情况。结果:治疗后,两组抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)的抑郁、焦虑和压力评分、心率、收缩压、舒张压、卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,应激压力反应问卷(SRQ)评分高于治疗前,且治疗组各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:三才调平灸可有效减轻中风偏瘫患者的负面情绪和生理应激反应,提高抗应激能力,促进神经功能的恢复。

耳鸣患者负性情绪水平分析

【目的】探讨耳鸣患者负性情绪的临床表现。【方法】采用抑郁-焦虑-压力量表DASS-21简体中文版对117名以耳鸣为第一主诉的患者进行评估。数据运用SPSS 19.0进行统计分析。【结果】绝大部分耳鸣患者并无严重的情绪问题。焦虑是耳鸣患者中最常见的负性情绪(占47%),抑郁最低(占18.8%)。患耳量、病程、性别及年龄均对耳鸣的负性情绪体验有一定影响,表现为单侧患者高于双侧患者,亚急性期患者高于急性及慢性患者,女性患者高于男性患者,26岁以下年龄段及34岁以上年龄段患者高于26～34岁年龄段患者。【结论】DASS-21量表能同时反映耳鸣患者的抑郁及焦虑水平,有助于临床进行针对性干预。耳鸣患者的负性情绪体验受到耳鸣及非耳鸣因素的共同影响。

心理干预疗法在治疗慢性前列腺炎中的应用

目的观察心理干预疗法联合药物治疗慢性前列腺炎(CP)的临床效果,探讨慢性前列腺炎的心理治疗问题。方法将192例CP患者随机分为两组,对照组96例,采用临床常规方法进行治疗;治疗组96例,在接受临床常规治疗的同时应用心理干预疗法。疗程2个月。治疗前后两组分别应用国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者性功能状况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍的患病状况。各项结果进行统计学分析。结果治疗后两组患者前列腺炎症状和性功能障碍均有改善,但治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后SAS、SDS评分无显著性差异(P>0.05);而治疗组治疗后SAS、SDS评分有显著性差异(P<0.005)。结论心理干预可有效改善慢性前列腺炎患者的心理状态和性功能状况。对于CP患者在进行常规治疗的同时应积极应用心理干预治疗。

马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征的临床研究

目的 :观察马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)的临床疗效。方法 :10 8例患者随机分为 2组。马来酸曲美布汀组 5 4例 :2 0 0mg马来酸曲美布汀 ,po ,tid ,配合门诊森田心理疗法 ,治疗前、后以焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评定疗效 ;对照组5 4例 :仅用 2 0 0mg马来酸曲美布汀 ,po ,tid ,2组疗程均为 4周。结果 :马来酸曲美布汀组和对照组总有效率分别为 87.0 4 %与 72 .2 2 % ,马来酸曲美布汀组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。马来酸曲美布汀组治疗后SAS、SDS评分与对照组比较均有明显下降(P <0 .0 1)。马来酸曲美布汀组 6月复发率与对照组比较明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法是治疗肠易激综合征更有效的治疗方法。

心理干预疗法配合清肾散瘀方治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的:探讨心理干预疗法配合清肾散瘀方治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:将160例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组患者采用心理干预联合清肾散瘀方治疗,对照组采用清肾散瘀方治疗。治疗4周后观察两组患者国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自量表(SDS)评分。结果:治疗后两组患者前列腺炎症状和性功能障碍均有改善,但治疗组各指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:心理干预配合清肾散瘀方可有效改善患者的前列腺炎症状、性功能状况和心理状态。

个性化口腔护理干预对复发性口腔溃疡患者临床疗效及负性情绪的影响

目的探讨个性化口腔护理干预对复发性口腔溃疡患者临床疗效及负性情绪的影响。方法将96例复发性口腔溃疡患者按照就诊时间分为研究组与对照组,两组均给予常规护理干预和健康教育,研究组在此基础上给予个性化口腔护理干预。干预前后采用焦虑自评量表、抑郁-焦虑-压力量表评定两组患者的心理健康状况,干预前、干预第3 d及第7 d采用视觉模拟评分法评定两组患者疼痛程度,比较两组溃疡愈合率。结果干预后两组焦虑自评量表及抑郁-焦虑-压力量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01);干预第3 d及第7 d两组视觉模拟评分法评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01);研究组溃疡愈合率显著高于对照组(P<0.05)。结论个性化口腔护理干预能有效缓解患者的负性情绪及疼痛程度,提高溃疡愈合率,值得推广应用。

新冠疫情下辽宁地区医护工作者心理健康状况的调查分析

新冠疫情发生以来,广大医护工作者作为疫情防控工作的主要力量,出色地完成了特殊时期的医护工作.疫情后期,通过问卷星平台,采用一般信息调查表、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-21)和心理弹性量表中文版(CD-RISC),对辽宁地区1197名医护人员进行调查,分析新冠疫情下辽宁地区医护工作者的心理健康状况并探讨其影响因素.结果表明:新冠疫情下辽宁地区医护工作者的心理健康水平受到较大的负面影响,在抑郁、焦虑和压力三个方面与全国常模相比显著偏高,在心理弹性方面的总分显著低于辽宁地区普通居民;医护工作者的抑郁、焦虑、压力和职称级别是预测其心理弹性能力的重要变量.