抑郁-焦虑-压力量表中文版在临床医学本科生中应用的信效度评价

[目的]对抑郁-焦虑-压力量表(The Depression-Anxiety-Stress Scale,DASS-42)进行信度和效度检验。[方法]选取3所高校在校临床医学生共320名参与调查,评价DASS-42量表的内部一致性、重测信度、结构效度、收敛效度和区分效度。[结果]DASS-42量表的内部一致性系数(Cronbach′α系数)为0.956,各子量表的Cronbach′α系数均>0.8,重测信度为0.884;量表总分与各子量表的相关系数分别为0.922(抑郁)、0.927(焦虑)、0.931(压力);量表共提取3个公因子(分别是抑郁、焦虑、压力),解释总变量的58.45%;量表的收敛效度和聚合效度验证合理。[结论]中文版DASS-42量表具有良好的信度与效度,建议在相关研究领域推广使用。

简式抑郁-焦虑-压力量表的多元概化分析

目的运用概化理论考察简式抑郁-焦虑-压力量表(depression-anxiety-stress scale,DASS-21)在青少年中的测验信度。方法2021年11—12月,采用DASS-21对贵州和四川三所中学的458名在校生进行测试。基于多元概化理论(multivariate generalization theory,MGT)计算概化系数、可靠性指数以及方差贡献率。采用mGENOVA 2.1进行数据分析。结果DASS-21全量表的概化系数和可靠性指数分别为0.927和0.922,抑郁、焦虑和压力分量表的概化系数在0.808~0.840之间,可靠性指数介于0.789~0.832之间。抑郁、焦虑和压力分量表对全域总分的贡献率分别是33.20%,33.94%和32.86%,压力分量表(34.95%)对相对误差方差的贡献最大,焦虑分量表(36.98%)对绝对误差方差的贡献最大。结论DASS-21在青少年群体中具有较好的测验信度,在实际评估青少年负性情绪时既可用作常模参照测验,也可以作为标准参照测验。

抑郁-焦虑-压力量表中文精简版信度及效度评价

目的评价抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-C21)的信度和效度,为该量表在中国大陆的推广使用提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法在湖北、湖南、辽宁、山东、福建、河南6省抽取730名≥18岁中国大陆常住居民进行问卷调查;采用内部一致性信度和重测信度进行信度评价,采用内容效度和结构效度进行效度评价。结果项目分析结果表明,DASS-C21量表21个条目与抑郁分量表得分相关系数为0.330～0.751,与焦虑分量表得分相关系数为0.382～0.689,与压力分量表得分相关系数为0.367～0.767,CR值为11.162～21.626(均P<0.01);DASS-C21量表总体Cronbach’sα系数和重测信度分别为0.912和0.751,条目间平均相关系数为0.338;抑郁、焦虑、压力3个分量表得分与DASS-C21量表总分的Pearson相关系数为0.895～0.910,各分量表得分之间的相关系数为0.708～0.741(均P<0.01);验证性因素分析结果表明,拟合指标GFI=0.91、AGFI=0.89、CFI=0.91、IFI=0.91、TLI=0.89、RMSEA=0.06,各条目因素负荷为0.39～0.79;中国大陆成年居民抑郁分量表得分为(6.31±6.82)分,分别高于中国香港、马来西亚和英国居民的(5.35±6.42)、(4.20±3.40)和(2.83±3.87)分(P<0.01);中国大陆成年居民焦虑分量表得分为(6.31±6.82)分,分别高于马来西亚和英国居民的(5.00±3.30)和(1.88±2.95)分(P<0.001);中国大陆成年居民压力分量表得分为(9.72±7.41)分,低于中国香港居民的(11.17±7.07)分(P<0.001),分别高于马来西亚和英国居民的(7.40±3.70)和(4.13±4.20)分(P<0.001)。结论 DASS-C21量表具有良好的信度和效度,可作为中国大陆成年居民抑郁-焦虑-压力评价的有效工具。

抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)在中国大学生中的测试报告

目的:引入抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21),并对该量表的信效度进行验证。方法:用DASS-21对1779名大学生施测,对结果进行项目分析、信效度检验和验证性因素分析。结果:①DASS-21各项目与总分有较高相关;②DASS-21有较高的内部一致性信度和建构信度;③DASS-21有良好的结构效度和效标关联效度,其内在结构符合理论构想;④我国大学生在DASS-21抑郁和压力分量表上的得分低于国外同龄样本,男生的抑郁得分显著高于女生。结论:DASS-21具有较好的信效度,可作为考察我国大学生负性情绪水平的有效工具。

抑郁-焦虑-压力量表精简版在震后青少年应激评估中的应用

目的 验证抑郁-焦虑-压力量表精简版（DASS-21）在震后学生群体中的信效度.方法 使用DASS-21精简版和加州大学创伤后应激障碍反应指数修改版（UCLA PTSD RI）对雅安地震灾区876名五至九年级学生心理健康状况进行测查.结果 （1）各条目间具有较好的区分度,CR值为9.268～22.438 （P＜0.01）,与各维度相关系数为0.306～ 0.742;（2） DASS-21有较高的内部一致性信度（总量表及三个分量表的α系数为0.781～0.911）;（3）量表总分与抑郁、焦虑、压力间的相关系数为0.774～0.914,PTSD与量表总分、抑郁、焦虑、压力分量表间相关系数为0.626～ 0.774;（4）对量表进行探索性因素分析表明,KMO值为0.937、X2=3126.85、df=210、P＜0.01,抽取3个因子可解释方差总变异的47.813％;各条目因子载荷为0.339～0.715;对量表三因素结构进行验证性因素分析,数据拟合指标X2/df=4.180（P＜0.01）,PCFI=0.728,CFI=0.904、IFI=0.905、TLI=0.881、RMSEA=0.060.结论 DASS-21精简版在震后学生群体中具有良好的适用性,可作为该群体应激评估的有效工具.

抑郁-焦虑-压力量表中文精简版在护理人员中信效度评价

目的评价抑郁-焦虑-压力量表中文精简版（DASS-C21）的信度和效度，为该量表在中国内地护理人群中的应用提供科学依据。方法采用随机抽样方法在长沙、郴州地区二、三级医院中抽取645例护理人员进行问卷调查；采用内部一致性信度、分半信度和建构信度进行信度评价，采用内容效度、效标关联效度和结构效度进行效度评价。结果（1）项目分析结果表明，DASS-C21各项目与总分有较高相关；（2）DASS-C21有较高的内部一致性信度、分半信度和建构信度；（3）DASS-C21有良好的效标关联效度、内容效度和结构效度。结论DASS-C21量表具有良好的信度和效度，可以作为中国内地护理人群心理健康状况的有效评价工具。

抑郁-焦虑-压力量表的修订与在海军官兵中的应用

目的修订抑郁-焦虑-压力量表(the depression anxiety stress Scale,DASS-21),并考察其在军人群体中的适用情况。方法于2019年11—12月发放并回收问卷,使用1 183名海军军人的数据进行探索性因素分析修订量表,使用1 219名海军军人的数据进行验证性因素分析检验修订后的量表。结果根据探索性因素分析的结果,依次删除6个维度归属与原量表不一致的条目,最终的探索性因素分析结果显示,KMO系数为0.950,Bartlett球形检验结果显著(P<0.01),3个因子累计方差解释率53.36%。删除条目后的抑郁-焦虑-压力量表(DASS-15)拥有很高的内部一致性信度(Cronbach’s α=0.797~0.917),并且所有条目的区分度均良好。验证性因素分析显示,DASS-15比DASS-21拥有更好的结构效度(NFI=0.933,TLI=0.929)。结论 DASS-15比DASS-21更适合在军人群体应用,可以成为情绪问题初步筛查的有效工具。

抑郁-焦虑-压力量表简体中文版在大学生群体中的纵向等值性

目的:检验抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)在中国大学生群体中的纵向等值性。方法:以北京市某高校3137名大学生为调查对象,在三年内三次使用DASS-21测量同一批大学生的抑郁、焦虑、压力情况,并对测量结果进行单组和多组验证性因素分析比较。结果:单组验证性因素分析证明DASS-21的三因子结构模型在三个时间点均拟合良好,多组验证性因素分析显示DASS-21在三个时间点的形态等值、弱等值、强等值、严格等值模型均可被接受。结论:DASS-21的三因子结构具有跨时间的测量等值性。

抑郁-焦虑-压力量表中文版在住院医师规范化培训生中的信效度研究

目的:将抑郁-焦虑-压力量表(DASS)应用于住院医师规范化培训生(规培生),并进行心理测量学评价。方法:采取方便抽样的方法,于2019年5月至6月选取武汉市四所具有规培资格的三级甲等教学医院的760名住院医师规培生参与调查,对结果进行信度和效度分析。结果:DASS共包含42个条目,总量表的Cronbach′sα系数为0.989,各维度的Cronbach′sα系数为0.966~0.974,量表的重测信度为0.891,验证性因子分析的各拟合指数适配良好。结论:中文版DASS具有良好的信度和效度,可用于评估住院医师规培生的心理状态。

慢性心力衰竭伴发焦虑抑郁对患者血清5-HT、尿酸、胱抑素C和AngⅡ水平的影响

目的研究慢性心力衰竭伴发焦虑抑郁对患者血清5-羟色胺(5-HT)、尿酸、胱抑素C和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法回顾性选取2020年9月至2022年9月右江民族医学院附属医院收治的120例CHF患者作为研究对象。根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(大于7分为焦虑)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(≥7分为抑郁)分数将患者分为焦虑抑郁组(n=42)和非焦虑抑郁组(n=78)。焦虑抑郁组患者42例,非焦虑抑郁组患者78例。比较两组患者的5-HT、尿酸、胱抑素C、AngⅡ、血肌酐、一般自我效能感量表(GSES)评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分、并发症情况、生活质量。结果焦虑抑郁组患者5-HT低于非焦虑抑郁组,尿酸、胱抑素C、血肌酐水平均高于非焦虑抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者AngⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。焦虑抑郁组患者GSES评分、MUNSH评分均低于非焦虑抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。焦虑抑郁组并发症总发生率为42.86%,明显高于非焦虑抑郁组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑抑郁组患者躯体供能、社会功能、心理功能、物质功能、生存质量总评分均显著低于非焦虑抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭伴发焦虑抑郁患者5-HT更低,尿酸、胱抑素C、并发症总发生率更高,幸福感和生活质量更低,在慢性心力衰竭患者治疗中应注意减少焦虑抑郁的发生。

运动-心理-睡眠干预联合肌肉放松在药物依赖合并焦虑患者的应用

目的:探究运动-心理-睡眠干预联合肌肉放松技术对药物依赖合并焦虑症患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月厦门市第五医院收治的药物依赖合并焦虑症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予运动-心理-睡眠干预,观察组患者在对照组干预基础上联合肌肉放松训练。观察2组患者干预前后复吸倾向(戒毒动机量表);焦虑情绪[激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)];睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)];睡眠状况[睡眠状况自评量表(SRSS)]差异。结果:干预后,观察组患者戒毒动机量表分数高于对照组患者,IDA分数、PSQI分数、SRRS分数均低于对照组患者(P<0.05)。结论:运动-心理-睡眠干预联合肌肉放松技术应用于药物依赖合并焦虑症患者可增强其戒毒信念,降低焦虑、激惹水平,改善睡眠质量,建议临床推广使用。

双心治疗对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者血清CT-1 S100B的影响

目的探讨双心治疗对慢件心力衰竭合并焦虑抑郁患者血清心肌营养素-1及S100B蛋白的影响。方法将60例慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者按随机数字表法分为两组,每组30例。所有患者均应用利尿剂、硝酸酯、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-阻滞剂等,观察组在上述治疗基础上联合舍曲林治疗,观察2周。分别于治疗前后,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑、抑郁状况,行心脏彩超测定患者左室舒张末期内径及左室射血分数,并抽血检测患者血清心肌营养素-1、S100B蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平,比较两组疗效,并行心肌营养素-1、S100B蛋白、氨基末端脑钠肽前体与抑郁自评量表评分相关分析。结果治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及心肌营养素-1、S100B蛋白、氨基末端脑钠肽前体较治疗前显著降低(P<0.05或0.01),对照组则无显著变化(P>0.05),观察组显著低于对照组(P<0.01);两组左室舒张末期内径均较治疗前显著降低(P<0.01),左室射血分数较治疗前显著升高(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者血清心肌营养素-1、S100B蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平与抑郁自评量表评分呈显著正相关(P<0.01)。结论双心治疗能明显改善慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者的焦虑抑郁症状,降低血清心肌营养素-1及S100B蛋白水平。

助产士创伤压力量表的汉化及信效度检验

目的汉化助产士创伤压力量表,并检验中文版量表的信效度,为我国助产士创伤压力评估提供测评工具。方法采用Brislin翻译模型对日文版原量表进行汉化,采用中文版量表对385名助产士进行调查,以检验中文版量表的信效度。结果中文版量表为单维度,共15个条目,分为频率和影响程度分量表,Cronbach′sα系数分别为0.888、0.953,分半信度为0.916、0.819,重测信度为0.824、0.884,与焦虑-压力-抑郁量表的效标关联效度为0.525、0.272(均P<0.05);量表水平的平均内容效度指数为0.949,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000。探索性因子分析共提取1个公因子,方差贡献率为70.784%。验证性因子分析结果显示各项指标均达到标准,模型拟合较好。结论中文版助产士创伤压力量表在中国助产士群体中具有良好的信效度,可用于测评助产士的创伤压力水平。

急进高原新兵状态-特质焦虑、抑郁及相关因素

目的:探讨急进高原新兵状态-特质焦虑、抑郁特点及相关因素。方法:采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、阿森斯失眠量表(AIS)、神经质量表(Nf)对急进高原800名新兵进行团体心理测评。结果:①急进高原新兵状态、特质焦虑发生率分别为30.1%和31.4%,其中,重度状态、特质焦虑发生率分别为3.1%和2.3%,抑郁发生率为19.5%,其中,重度抑郁为0.4%;②急进高原新兵SDS得分显著高于平原新兵(t=2.462;P<0.05)。SAI和TAI得分显著低于平原新兵(t=-3.681,-4.509;P<0.01);③急进高原新兵年龄≤18岁组TAI得分显著高于≥21岁组(F=3.534;P<0.05),文化程度低组TAI得分显著高于文化程度高组(t=2.426;P<0.05);④STAI得分和SDS得分与创伤后应激障碍(PTSD)、失眠、神经质、高原反应呈显著正相关(r=0.286~0.679;P<0.01)。结论:急进高原新兵存在状态、特质焦虑以及抑郁。特质焦虑呈现一定的年龄和文化特征,状态-特质焦虑、抑郁与创伤后应激、失眠、神经质、高原反应密切相关。

耳穴压豆疗法对体外受精—胚胎移植患者焦虑抑郁情绪及手术结局的影响

目的:观察耳穴压豆疗法对IVF-ET患者在焦虑抑郁情绪及手术结局的影响;方法:将93例IVF-ET患者随机分为治疗组和对照组,对照组按西医常规治疗,治疗组对照组基础上在注射HCG日进行耳穴压豆疗法治疗,观察两组耳穴治疗前后焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)评分变化,两组患者取卵数,受精率,优胚率,及临床妊娠率。结果:治疗组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),两组患者取卵数,受精率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗组优胚率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),临床妊娠率两组患者差异无统计学差异(P﹥0.05)。结论:耳穴压豆疗法可明显改善IVF-ET患者的焦虑抑郁情绪,提高优胚率。

PSS-4快速评估功能性消化不良患者压力影响的研究

背景:功能性消化不良(FD)患者伴有不同程度的心理压力,临床医师对患者心理压力的量化评估不足。目的:探讨4项条目的知觉压力量表(PSS-4)与10项条目的知觉压力量表(PSS-10)评估的心理压力对FD患者的消化不良症状、焦虑、抑郁、躯体化和生命质量的影响。方法:采集2021年3月—2022年3月于川北医学院附属医院就诊的符合罗马Ⅳ标准的357例FD患者,并行PSS-4、PSS-10、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、躯体化症状群量表(改编的PHQ-15)、消化不良症状严重程度量表(DSS)、Nepean消化不良指数简表(NDI)评分。分析PSS-4、PSS-10对FD患者的消化不良症状、焦虑、抑郁、躯体化和生命质量的影响。结果:相关性分析结果显示PSS-4(r=0.152,P=0.004)、PSS-10(r=0.194,P=0.000)与DSS相关;PSS-4(r=0.341,P=0.000)、PSS-10(r=0.389,P=0.000)与改编的PHQ-15相关;PSS-4(r=0.239,P=0.000)、PSS-10(r=0.327,P=0.000)与NDI相关;PSS-4与焦虑(r=0.561,P=0.000)、抑郁(r=0.449,P=0.000)相关;PSS-10与焦虑(r=0.680,P=0.000)、抑郁(r=0.524,P=0.000)相关。多元线性回归结果显示,PSS-4评估的心理压力(β=0.180,P=0.000)、DSS(β=0.390,P=0.000)、FD分型(β=-0.116,P=0.024)是FD患者NDI的影响因素。PSS-10评估的心理压力(β=0.268,P=0.000)、DSS(β=0.360,P=0.000)、FD分型(β=-0.116,P=0.021)是FD患者NDI的影响因素。结论:PSS-4、PSS-10评估的心理压力对FD患者焦虑、抑郁、躯体化、DSS和NDI均有影响,但PSS-4更简短,临床上可用PSS-4快速初步评估心理压力对FD患者的影响。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合西药治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁状态疗效及机制研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳证2型糖尿病合并焦虑抑郁状态的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:将90例少阳证2型糖尿病合并焦虑抑郁状态患者按照随机数字表法分为对照组32例、治疗1组28例和治疗2组30例,三组均予常规降糖治疗,在此基础上,对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗1组予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,治疗2组予氟哌噻吨美利曲辛片合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。三组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较三组患者治疗前后中医症状积分、血糖水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清5-HT水平及安全性指标水平。结果:治疗后,三组患者的中医症状积分、血糖水平、HAMD评分、HAMA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),血清5-HT水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗1组和治疗2组中医症状积分、餐后2 h血糖水平、HAMD评分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05),血清5-HT水平均高于对照组(P<0.05);治疗2组所有指标水平均优于治疗1组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片可明显缓解少阳证2型糖尿病合并焦虑抑郁状态患者的中医症状,改善患者血糖水平及焦虑抑郁状态,其机制可能与调节血清5-HT水平有关。

青春期后痤疮患者的焦虑、抑郁及压力调查分析

目的:了解青春期后痤疮患者焦虑、抑郁及压力状况。方法:收集134例青春期后痤疮患者,采用抑郁-焦虑-压力自评量表[简体中文精简版(DASS-21)]对其进行问卷调查,数据运用SPSS 19.0进行统计分析。结果:在青春期后痤疮患者中,焦虑是最主要的负性情绪,占48.5%;其次是压力,占39.6%;抑郁最低,占29.9%。各分量表的得分与痤疮严重程度呈正比增长的关系。女性患者的焦虑得分高于男性患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。而抑郁分量表和压力分量表中,女性患者的得分与男性相比无统计学意义(P>0.05)。结论:压力、焦虑及抑郁与青春期后痤疮患者心理相互影响。

黛力新治疗围绝经期妇女焦虑伴抑郁症的临床疗效及对医院焦虑/抑郁情绪测定量表和汉密尔顿-抑郁量表评分的影响

目的探讨激素替代、黛力新及安慰剂对围绝经期妇女焦虑症伴抑郁症的临床疗效以及对医院焦虑/抑郁情绪测定量表(HAD)和汉密尔顿-抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法回顾性分析宁波市第六医院2017—2019年门诊接诊的围绝经期妇女焦虑症伴抑郁症180例的诊疗情况,按照治疗方式不同分为激素替代组、黛力新组及安慰剂组各60例。比较两组治疗8个疗程后的临床疗效以及治疗前、治疗8个疗程后女性绝经自测表(Kupperman评分)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)、HAD及HAMD量表评分的变化,并记录治疗期间的不良反应。结果3组总有效率分别为90.00%、75.00%及11.67%,激素替代组明显高于黛力新组,黛力新组明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);3组Kupperman评分分别为(13.07±2.12)分、(20.03±2.83)分、(27.09±4.61)分,激素替代组明显低于黛力新组,黛力新组结果明显低于安慰剂组,差异有统计学意义(F=262.043,P<0.05);激素替代组LH、FSH、P、E2分别为(17.49±2.38)U/L、(14.05±2.12)U/L、(4.02±0.34)nmol/L、(121.35±8.94)nmol/L,黛力新组分别为(25.05±2.91)U/L(18.63±2.41)U/L、(3.18±0.20)nmol/L、(90.92±7.29)nmol/L,安慰剂组分别为(34.02±4.62)U/L、(24.19±5.11)U/L、(2.53±0.42)nmol/L、(74.84±10.02)nmol/L,激素替代组各指标均优于黛力新组,黛力新组明显优于安慰剂组,差异均有统计学意义(F=347.428、127.457、302.648、422.918,均P<0.05);激素替代组HAD、HAMD量表评分分别为(13.03±1.80)分、(18.54±2.18)分,黛力新组分别为(9.16±1.32)分、(10.02±1.45)分,安慰剂组分别为(15.37±2.41)分、(20.16±3.30)分,黛力新组均明显低于激素替代组,激素替代组均明显低于安慰剂组,差异均有统计学意义(F=164.079,300.900,均P<0.05);3组不良反应总发生率分别为3.33%、6.67%、0.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.702,P>0.05)。结论激素替代在改善围绝经期妇女临床症状上效果更好,黛力新治疗更有助于改善HAD和HAMD量表评分,缓解焦虑、抑郁的不良情绪,各有优缺点。

文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及影响因素

目的探讨文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及影响因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选60例抑郁症伴焦虑症状患者,并随机进行国产文拉法辛缓释片治疗(博乐欣组,n=31)或进口文拉法辛胶囊治疗(怡诺思组,n=29),治疗8周,观察两组患者的疗效以及不同焦虑程度患者的疗效,分析抑郁和焦虑症状首次缓解时间的影响因素。结果治疗3周后,博乐欣组和怡诺思组抑郁和焦虑症状得分均显著降低(P<0.05);治疗8周后,两组治疗有效率分别为77.4%和65.5%。不同焦虑程度患者HAMD-17基线分差异有统计学意义(P<0.01),治疗3周后HAMD-17得分差异无统计学意义(P>0.05),各时段治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁症状首次缓解时间与首次发作存在诱因和HAMD-17基线分呈显著负相关(P<0.05),与HAMA基线分呈显著正相关(P<0.05);而焦虑症状首次缓解时间与年龄呈显著正相关(P<0.05),与首次发作存在诱因呈显著负相关(P<0.01)。结论文拉法辛对抑郁症伴焦虑症状患者具有较好疗效。