张琪临证抓主证的经验分析

张琪教授是全国著名中医临床学家,精于仲景学说,对金元四大家、明清各家学派及温病学术理论有高深造诣。临证善治多种疑难病症,重视辨证论治,提出"辨证抓主证理论"。"辨证抓主证理论"是辨证论治理论体系的继承和升华,是指导临床治疗的创新性中医理论学说。辨证的实质主要就是识别主证,只有准确地识别主证,才能了解和掌握疾病的本质,制定准确的治疗方案。抓主证的同时,还必须兼顾次证、兼证。主、次证兼顾,也是为了更好地治疗主证。

抓主证治疗慢性荨麻疹验案4则

荨麻疹是临床治疗起来比较麻烦、疗效不甚理想的一种皮肤科常见病。如果想要取得疗效,从纷繁复杂的症状中选取有用信息进行准确辨证就是关键。本文通过4个临床案例,介绍荨麻疹抓主证辨证论治的方法。这个方法尤其适用于发病具有一定规律或特点的患者,例如症状多在某种身体状态下(如出汗后、洗澡后)或固定时间段(如日晡时分、月经期前)加重或缓解,然后运用中医理论甚至是西医的理论来分析理解患者的规律性症状,从而使医生更加简便而准确地抓住主证,找到病机,取得理想疗效。

抓主抓重抓特色促进公共文化服务体系建设

为进一步推进公共文化服务体系建设,不断满足人民群众日益增长的精神文化需求,切实保障和改善文化民生。嘉峪关市文化馆努力探索新形势下的公共文化服务体系建设的新路子,抓主抓重抓特色,取得了显著的效果,是西部地区开展公共文化服务体系建设可复制的经验。

采用“抓主放次”思路 落实“抓大放小”方针

十四届三中全会以来,我国在国有企业改革方面迈出了实质性步伐,尤其是在中共中央与国务院做出了"抓大放小"的决策后,各地改革的声势进一步壮大,力度进一步增强。可以说"抓大放小"方针为我们处理好国有经济进与退之间的关系,搞好国有经济的战略改组指明了方向。在十五大报告中。

何庆勇主任医师运用小青龙汤的临证经验

本文论述了何庆勇主任医师运用小青龙汤的临证经验,主要包括如下内容:第一,“方证”自从孙思邈提出,得到历代医家发展,经方的使用重在方证辨证,尤其是抓主证,临床上遇到小青龙汤主证“咳喘,咳痰,或流涕清稀,后背凉,或遇寒加重”,多可用之。第二,临床上小青龙汤能取胜的关键点是,必须使用细辛、生麻黄。并且遵循相对剂量原则和重视煎煮法,细辛可使用6~12 g,先煎30 min以上,全程打开锅盖、门窗及换气扇,生麻黄6~15 g,先煎30 min以上,去掉上层白沫,再纳余药。第三,临床加减用量遵循古籍原文思想,比如兼有口渴者,常于小青龙汤方中去半夏,加天花粉10~15 g。第四,临床遇复杂证候者,常进行经方叠用,比如见到咳吐块状稠痰,舌淡,苔白,脉滑,则可以合用桔梗汤。

何庆勇主任医师运用白虎加人参汤经验

白虎加人参汤出自《伤寒杂病论》,有滋阴清热,益气生津之功,主治阳明热盛,暑病里热炽盛,气津两伤证。常用于治疗2型糖尿病、重症肺炎、脓毒症、发热性疾病等急慢性疾病。何庆勇主任医师运用白虎加人参汤的经验有以下五点:一是注重方证辨证与抓主证,白虎加人参汤的主证是渴欲饮水数升,大汗出,脉洪大而虚。临床上见上述方证者,如2型糖尿病在内的很多疾病均可用之;二是白虎汤“四大症”实为白虎加人参汤证;三是白虎加人参汤实为2型糖尿病专方;四是临床运用白虎加人参汤必须使用大剂量石膏,48.0~220.8 g,临证均可大胆使用,且必须生用;五是重视煎服法,运用白虎加人参汤时,药物应与粳米同煮,米熟汤成;六是病证复杂时进行经方叠用,比如见口干口渴,口苦,小便黄赤,可合用瓜蒌牡蛎散。

高职新闻采编与制作专业“三主四让”式教学改革

高职院校新闻采编与制作专业是一门实践性很强的专业,河南经贸职业学院的新闻采编与制作专业把工学结合作为人才培养模式改革的重要切入点,按照"理论必需、够用为度,实践为重"的原则设计教学内容,在教学中注重强化实验、实训、实习三个关键环节,目前已经形成"三主四让"式的实践教学体系。"三主"即:以学生为主体,以项目为主导,让企业做主考;"四让"即:让理论活起来,让课堂动起来,让学生忙起来,让校企合作稳下来。

陆为民运用经方治疗脾胃病验案举隅

文章通过黄芪建中汤治胃痛案、苓桂术甘汤治胃痞案、小柴胡汤治呕吐案介绍吾师陆为民运用经方治疗脾胃病的经验。陆师使用经方首先抓其主证,并结合体质辨证,据"有是证,用是药",先抓主证而后立方,根据病情,灵活加减化裁,疗效显著。

仲景辨证思维方法探析

仲景根据临床四诊资料,循序渐进地进行分析整合,得出证候及相应的治法治则和方药。其理法方药完备而使得诸病均有证可辨、有理可循,诸方均有法可依、有药可组,因而对中医诊治具有普遍的指导作用,还可以使得经方的应用更加灵活,极大地拓展了经方的应用范围。《伤寒论》全书的条文书写模式绝大多数以方证的形式存在,表明了方证对应法是仲景辨证应用经方的一个重要方法,方证对应直接反应了病证与方药之间一一对应的关系,实质上本身就包含了辨证论治的核心内容。运用方证对应法使得经方的应用执简驭繁、驾轻就熟,而效验必彰,熟悉方证,则莫不善用经方。仲景通过对小柴胡汤做了"但见一证便是,不必悉俱的"使用典范,体现了仲景在一系列复杂证候中采用抓主要证候的方法,而这一抓主证法可以使得经方的应用更加准确快捷。值得注意的是,抓主证法的精髓其实包含在了辨证论治法和方证对应法的抓疾病主要矛盾方面的思维当中。

浅谈统编小学语文教科书中长篇课文的阅读指导策略

长篇课文在语文课程中有独特的课程价值,对一线语文教师带来了很多挑战。从课程标准的要求、课程建设的高度、时代发展的角度审视长篇课文的全新定位,总结提炼其指导策略,反思提高其课堂教学,充分实现长篇课文的语文课程价值,有效提升学生语文素养。

对我省国有企业改革的几点建议

作者就市场经济条件下,如何加强国有企业改革的进程,阐述了自己的观点及建议,对我省乃至全国国有企业的改革有着一定的指导作用。

论经方的特点及其应用规律

所谓经方,就是指《伤寒论》和《金匮要略》之方。在详细总结经方用药精准、药味简洁等特点的同时,结合临床实践,提出抓主证、用主方,随证加减,以及关注方后注释等使用经方的基本规律,以便更准确有效地使用经方,提高临床疗效。