经宫腔镜半软性鳄口型抓取钳治疗不孕症患者子宫内膜息肉的临床观察

目的探讨门诊宫腔镜在不孕症合并子宫内膜息肉患者治疗中的临床价值。方法选取2013年1月至2014年12月共158例不孕症合并子宫内膜息肉患者作为研究对象,随机分为冷刀组(80例),电切组(78例),对两组的主要指标进行比较,同时对所有患者随访24个月。结果两组术中平均手术时间与平均出血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组术中均无并发症发生;冷刀组6～24个月复发率、妊娠率与电切组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宫腔镜下采用鳄口钳治疗不孕患者的子宫内膜息肉效果显著,是一种安全、可行且患者耐受度良好的方法,可在临床中推广应用。

不同手术方式治疗宫内胚物残留后的生殖结局分析

目的探讨宫腔镜“冷刀”术和刮宫术两种手术方式治疗宫内胚物残留患者术后的生殖预后。方法回顾性分析2013年10月~2016年12月在我院计划生育中心门诊就诊并明确诊断的宫内胚物残留患者97例,根据不同手术方式将患者分为宫腔镜组(n=43)和刮宫组(n=54),比较两组患者年龄、既往孕产情况、此次孕前情况、再次妊娠情况和分娩情况。结果宫腔镜组RPOC患者均在门诊手术,术中采用抓取钳行宫内胚物残留清除术,手术过程顺利,无严重并发症发生。两组患者在年龄,既往孕产情况,此次孕前情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜组患者病程明显长于刮宫组(P<0.001),刮宫组月经减少的患者明显多于宫腔镜组(P=0.010)。两组RPOC患者最终的妊娠率相似,无明显差异(P>0.05)。但宫腔镜组术后再次妊娠时间较刮宫组短(P=0.046)。再次妊娠发生生殖问题的几率,刮宫组要比宫腔镜组高(P=0.018)。结论使用宫腔镜抓取钳治疗RPOC有其独特的优势,不仅可以诊治合一,较传统刮宫术相比,还可以降低远期并发症,术后妊娠结局较好,可在临床中推广应用。