急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症的临床特点

目的探讨急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症的临床特点。方法对13例以偏身舞蹈-投掷症为主要临床表现的急性脑血管病患者的临床资料进行回顾分析。结果本组患者均为急性起病,11例以偏身舞蹈样症状为主要表现,2例以偏身投掷样症状为主要表现,且出现在脑血管病发病后1～3 d。头颅CT或MRI示尾状核腔隙性梗死(腔梗)4例,壳核腔梗3例,放射冠、尾状核头及内囊前肢腔梗、额叶及放射冠梗死、丘脑出血及中脑出血各1例。经综合治疗6～10 d 10例患者症状消失,3例遗留不同程度的运动障碍。结论多数急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症患者为基底节区腔梗,主要表现为运动过度,综合治疗预后大多数较好。

糖尿病性偏侧投掷症-偏侧舞蹈症临床特点系统综述

目的探讨糖尿病性偏侧投掷症-偏侧舞蹈症(diabetic hemiballism-hemichorea,DHB-HC)患者典型临床表现、影像学表现及药物治疗效果。方法检索2008-01-01 2018-06-30Medline数据库收录的有关DHB-HC病例报道,严格筛选文献,系统综述DHB-HC患者的临床表现、影像学特征及预后。结果共纳入23篇文献,53例患者,其中35例(66.0%)为亚裔;男13例(24.5%)、女40例(75.5%),年龄14~91岁,中位数74岁,四分位数间距16岁;5例(9.4%)表现双侧舞蹈症状,48例(90.6%)偏身舞蹈症状;42例患者行头颅 MR检查,33例(78.6%)发现基底节区T1加权像高信号;单纯降糖治疗者24例(45.3%),降糖同时加用对症药物治疗者29例(54.7%),53例患者舞蹈症状均缓解或消失,3例(5.7%)患者1年内复发。结论 DHB-HC好发于亚裔老年女性,其临床特征多为偏侧症状,发病时呈高血糖、高糖化血红蛋白、酮体阴性、头颅 MR基底节T1加权像高信号,积极控制血糖及对症治疗有助于缩短病程,提高预后。

以偏身投掷症为主要症状的急性脑梗死1例

偏身投掷症是锥体外系病变所致。引起偏身投掷症的原因众多,目前认为脑卒中为常见病因。本文报道的此例患者诊断为急性脑梗死合并偏身投掷症,临床上较少见。笔者旨在通过对其临床表现、影像学检查结果以及治疗的分析,加强临床医师对该病的认识。1病例资料患者,男,53岁,以＂右侧肢体不自主活动3天,加重1天＂为主诉而入院。患者3天前吃晚饭时无明显诱因出现右侧肢体不自主活动,

血管性偏侧投掷症2例报告

例1,男,74岁。入院两天前在起床散步时,突然跌倒,右侧肢体出现不自主投掷样舞动。诉高血压病及冠心病史约10余年。体检:血压25.3/14.7kPa。神志清,情绪较兴奋。右侧鼻唇沟浅,伸舌稍偏右,不断张口伸舌,且右上下肢呈现不规则大幅度投掷舞动。上肢重,下肢轻,安静时减轻,睡眠时消失。

糖尿病非酮症性高血糖致偏侧投掷症-偏侧舞蹈症3例

糖尿病非酮症性高血糖的神经系统表现有精神障碍、痫性发作及偏瘫、偏身感觉障碍等神经功能缺失，而偏侧投掷症-偏侧舞蹈症（ hemiballism-hemichorea， HBHC）较少见［1，2］。本文报道3例糖尿病非酮症性高血糖致HBHC病例。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈病-偏侧投掷症的临床和影像学特征分析

目的 分析非酮症高血糖性偏侧舞蹈病-偏侧投掷症（HC-HB）患者的临床特征。方法 回顾性分析第二军医大学长海医院收治的5例非酮症高血糖诱发的HC-HB患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。患者年龄65-83（76.6±7.2）岁，其中女性4例、男性1例。结果 5例患者均为急性起病，4例表现为单侧肢体粗大的舞蹈样或投掷样不自主运动，1例表现为全身性舞蹈症。病程中最高血糖18.6-44.6（26.6±10.5）mmol/L，尿酮体阴性。脑MRI检查显示4例对侧基底节T1加权像呈高信号、1例双侧基底节T1加权像呈高信号，无水肿或占位效应，T2加权像多为等信号。3例行脑脊液检查，蛋白水平均增高，细胞数正常；其中2例IgG指数或IgG鞘内合成率增高，经积极控制血糖和服用氟哌啶醇等药物治疗后症状基本缓解。结论 非酮症高血糖性HC-HB表现为非酮症高血糖、偏侧舞蹈症-偏侧投掷症，MRI显示对侧基底节T1加权像高信号，偶累及双侧；早期诊治预后良好。

糖尿病性偏侧投掷症-偏侧舞蹈症影像学及病理生理学研究进展

糖尿病高血糖症的常见神经系统表现有幻觉、谵妄、昏迷，痫性发作以及偏瘫、偏身感觉障碍等类似脑卒中表现，而偏侧投掷症-偏侧舞蹈症（hemiballism-hemichorea，HBHC）较少见。偏侧投掷症为一侧肢体大幅度、猛烈的投掷样动作，累及肢体近端；偏侧舞蹈症为一侧肢体快速、无目的舞蹈样动作，见于肢体远端。随着病情好转，偏侧投掷症常转化为偏侧舞蹈症。

急性脑血管病致偏身舞蹈—投掷症的临床特点

目的对急性脑血管病致偏身舞蹈—投掷症的临床特点探讨。方法回顾性分析18例以偏身舞蹈—投掷症为临床表现的急性脑血管病患者的临床资料。结果该组患者均为急性起病,14例以偏身舞蹈样症状为主要表现,4例以偏身投掷样症状为主要表现。头颅CT或MRI示额叶梗死2例,丘脑出血4例,壳核梗死5例,尾状核腔隙性梗死7例。经急性期治疗12例患者症状消失,5例遗留一定程度的运动障碍,1例患者因再出血而死亡。结论多数急性脑血管病致偏身舞蹈患者其病变部位在基底节,偏身投掷症病变部位在丘脑,经急性期治疗预后大多数较好。

偏侧投掷症—偏侧舞蹈症8例分析

偏侧投掷症-偏侧舞蹈症(Hemiballismus-Hemichorea,HB-HC)是锥体外系损害的疾病,投掷症是以肢体粗大的、无规律、猛烈投扔样动作为特征,主要是由于肢体近端肌肉收缩所致,舞蹈症则表现为近端、远端肢体的连续、无规律、急跳样不自主动作,均以偏侧为主。现将我院1992～1998年收住院的HB-HC8例患者作一分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组8例中,男6例,女2例;年龄54～79岁,平均65.2岁。既往史:高血压病6例,冠心病1例,高脂血症3例。1.2 临床特点:1.2.1 起病形式;本组患者均为突然发病,30分钟～48小时达到高峰,4例睡眠时发病,2例活动时发病。

非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症

目的探讨非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症特征。方法对5例非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果 5例均有突发持续、无目的、无节律的偏身舞蹈-投掷样不自主运动。血糖增高,但未发现酮体。头颅磁共振检查未见明显异常。应用胰岛素及氟哌啶醇药物治疗临床症状消失。结论非酮症高血糖可合并偏身舞蹈-投掷症。胰岛素及氟哌啶醇治疗效果好。

中老年人急性偏侧舞蹈症和偏侧投掷症的诊断与治疗

本文报告19例中老年人急性偏侧舞蹈症和3例偏侧投掷症,其中15例作了CT 检查,定位于患肢对侧的放射冠、尾状核、壳核、丘脑、丘脑底核或两处均累及,13例为低密度区,2例为高密度区,其病变范围较小。临床特点均为急性发病,明显的偏侧不自主动作,肌力多在Ⅲ级以上。该症对异丙嗪、安定等药反应良好。该症病程短、预后佳。

老年人脑卒中引起的偏身舞蹈症—偏身投掷症8例分析

老年人脑卒中引起的偏身舞蹈症—偏身投掷症８例分析上海市长宁区红十字医院（２０００５１）林建上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）贾伟民蔡琰１临床资料１．１一般资料：自１９８９年起到１９９６年３月份止共收集和部分观察到仁济医院神经内科病房住院８例...

苍白球内侧部脑深部电刺激术治疗难治性偏身舞蹈投掷症1例报道

患者女性,60岁,因"右侧肢体不自主屈伸运动3个月余"于2019年11月14日收治于中南大学湘雅医院神经内科,患者入院3周前炒菜时突发头晕、恶心,后出现右上肢轻微抖动、持物不能、行走不稳、吐字不清。即刻于当地医院就诊,头颅CT显示腔隙性脑梗死(陈旧性),予以抗凝、抗血小板、降糖等对症治疗。发病2 h后突然出现右侧肢体快速反复的、不自主、不规则舞蹈样屈伸运动,上肢犹如投掷沙包样,下肢持续做蹬踏运动,无法行走,抖动频率和幅度呈进行性加重。

偏身舞蹈-投掷症与脑卒中8例临床分析

目的：探讨脑卒中伴发偏身舞蹈投掷症或单肢舞动症的临床特点、影像学表现、发病机制。方法：对8例脑卒中致偏身舞蹈投掷症或单肢舞动症的病人进行回顾性分析。结果：右侧上肢受累者5例；左侧上肢者2例，伴面部不自主运动者3例，仅表现为单肢舞动者2例。结论：脑卒中易出现偏身舞蹈投掷症或单肢舞动症，需对症治疗。

脑出血致偏身投掷症1例

患者女,73岁,因突发左侧上下肢不自主投掷运动10小时入院,无头痛、呕吐及意识障碍。既往有高血压病史10余年。查体:Bp29/15kPa,意识清晰,言语流利,面肌对称,伸舌不偏,四肢肌力、肌张力正常,无深、浅感觉障碍,左侧上下肢可见频繁的不自主投掷运动,

特殊首发症状腔隙性脑梗死患者15例临床分析

目的探讨特殊首发症状腔隙性脑梗死患者的临床表现、实验室检查、影像学特点,提高诊治水平。方法对15例特殊首发症状腔隙性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者均急性或亚急性起病,特殊首发症状为偏身舞蹈-投掷症6例,精神行为异常3例,记忆、言语障碍3例,发作性眩晕3例;其中空腹血糖增高6例(40.0%);血脂异常7例(46.7%);心电图ST段压低改变6例(40.0%);心房纤颤2例(13.3%)。15例患者肝功能、肾功能、免疫功能、脑电图检查结果均正常;颈动脉、椎动脉彩超检查提示颈动脉内膜不同程度增厚13例,动脉粥样斑块形成8例。合并冠状动脉粥样硬化性心脏病4例、高血压病6例、冠心病及高血压3例、糖尿病6例;长期吸烟8例。结论对具有特殊首发症状的高龄、高血压、糖尿病、有长期吸烟史患者,要高度警惕腔隙性脑梗死的可能,及时进行诊治,患者预后一般良好。